加速康复外科理念在腰椎单节段融合手术患者护理中的应用效果分析

加速康复外科理念在腰椎单节段融合手术患者护理中的应用效果分析

张培雷马琳宋晶

河南科技大学附属三门峡市中心医院472000

【摘要】目的：探讨加速康复外科理念在腰椎单节段融合手术患者护理中的应用效果。方法：选取我院收治的86例腰椎单节段融合手术患者，以随机数表抽取法将其分为对照组和观察组各43例，对照组给予常规护理干预，观察组在护理工作中应用加速康复外科理念，对两组患者预后情况进行观察对比。结果：观察组患者术后并发症发生几率明显低于对照组，P＜0.05；观察组患者术后住院时间短于对照组，P＜0.05。结论：加速康复外科理念在腰椎单节段融合手术患者护理中的应用效果显著，能够改善患者预后质量，降低并发症发生几率，值得在临床上广泛推广。

【关键词】：加速康复外科理念；腰椎单节段融合手术；应用效果

退变性腰椎滑脱症临床较为常见，多发生于老年人群中，腰椎管狭窄是其主要症状，当患者出现下肢神经刺激症状或间歇性跛行时，保守治疗效果不佳，必须进行手术治疗，但老年患者多合并内科系统疾病，手术危险性较高，结合患者实际情况开展有效的护理工作意义重大[1]。常规护理护理理念较为落后，患者预后质量不尽理想，因此找寻一种安全、高效的护理干预措施至关重要。本次研究基于上述背景，探讨了加速康复外科理念在腰椎单节段融合手术患者护理中的应用效果，现详述如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2016年4月~2017年3月，选取我院收治的86例腰椎单节段融合手术患者，以随机数表抽取法将其分为对照组和观察组各43例。对照组男女比例为23：20，年龄55~68岁，平均（60.3±2.5）岁；观察组男女比例为22：21，年龄53~69岁，平均（59.4±3.1）岁。排除存在腰椎手术史和外伤史的患者，X线显示椎体向前移动超过3mm。两组患者在年龄和性别等一般基线资料比较中无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组给予常规护理干预，对患者进行入院宣教，做好手术前期准备，术后密切观察患者生命体征，出现异常及时上报医生。观察组在护理过程中应用加速康复外科理念，具体措施如下：第一，开展有效的术前准备工作，患者术前6h禁食，术前2h静脉注射葡萄糖盐水（10%），注射量控制在500~1000ml，护理人员每日评估患者排便情况，适当给予患者口服芦荟胶囊，若患者术前仍存在便秘情况，则给予其洁达甘油灌肠剂；第二，疼痛护理，应用超前镇痛模式，术前给予患者塞来昔布胶囊（波多黎各PfizerLimited注册证号：H20120355），口服，400mg；第三，术后早期食水干预，术后护理人员科学评估患者实际情况，重点观察其胃肠功能和吞咽反应，待到患者麻醉作用消失、吞咽功能恢复和肠鸣音正常后，护理人员指导患者饮用温开水，首次饮用30ml左右，若患者并未发生呛咳情况，则可给予患者流质或者半流质食物；第四，康复训练干预，术后3~5d，护理人员协助患者下床，遵照循序渐进的原则，根据患者实际情况规定下床次数。同时引导患者开展康复训练，术后将患者送回病房，静卧休息6h，被动活动肢体，6h后对其进行轴线翻身，随后根据患者实际恢复情况开展早期训练，以患者不疲劳、不疼痛为准。

1.3观察指标

记录并对比两组患者术后并发症发生情况，具体并发症包括：压疮、切口感染、消化系统感染和静脉血栓，同时对比两组患者的住院时间。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0统计软件对本次数据进行分析处理，计数资料以例数（率）表示，卡方检验，计量资料以均数±标准差表示，t检验。对比有统计学意义参照P≤0.05。

2结果

观察组患者术后并发症发生几率明显低于对照组，P＜0.05，详见表1。

观察组患者住院时间为（11.21±3.26）d，短于对照组（18.23±3.17）d，t=10.124,P=0.000。

3.讨论

腰椎单节段融合手术后患者并发症较多，严重影响其预后质量，不利于患者病情快速恢复，因此护理人员应结合患者实际情况，给予其有效的护理服务，引导患者进行早期康复训练，从而提升恢复速度，其中加速康复外科理念优势明显。

本次研究结果显示，观察组患者术后并发症发生几率明显低于对照组，P＜0.05；观察组患者术后住院时间短于对照组，P＜0.05。具体原因分析如下：加速康复外科理念主张在术前、术中和术后应用多种有效的护理措施，减轻应激行为对患者的影响，进而降低并发症的发生几率，从而促进患者快速康复[2]。针对行腰椎单节段融合手术患者，护理人员首先对其进行健康宣讲，并开展合理的术前准备工作，缓解患者便秘情况，以此保证手术顺利开展。其次护理人员开展有效的疼痛干预，术前给予患者预防性疼痛管理，有效缓解患者的应激行为。最后护理人员指导患者进行早期下床活动和康复训练，促进患者快速康复，缩短住院时间。

综上，加速康复外科理念在腰椎单节段融合手术患者护理中的应用效果显著，能够改善患者预后质量，降低并发症发生几率，值得在临床上广泛推广。

参考文献：

[1]宋艳丽,陈胜敏,吴璐梅,等.加速康复外科理念在退变性腰椎滑脱症患者围手术期护理中的应用效果[J].河北医药,2016,38（15）：2369-2372.

[2]刘静,柯荣军,张玉琴，等.加速康复外科理念指导下的腰椎单节段融合手术患者的护理[J].解放军护理杂志,2015,32（2）：50-50.