脑外伤患者术后护理干预方法及其实施效果

脑外伤患者术后护理干预方法及其实施效果

刘丽莉

广东省惠州市第六人民医院516227

摘要：目的：研究和分析早期护理干预措施在颅脑外伤术后患者护理中的应用价值，为临床颅脑外伤患者的术后护理提供一定的理论指导。方法：将我院神经（颅脑）外科2017年3月-2018年3月收治的96例颅脑外伤手术患者的临床资料作为本次研究对象，随机分为对照组（48例）和观察组（48例），对照组患者接受常规护理，密切监测患者的病情和体征改变，针对其心电图、中心静脉血压、心肺功能的异常变化，对症予以处理。观察组则是在此基础上，实施系统的护理干预措施，然后对两组患者的护理情况进行对比。结果：与对照组相比，观察组患者的护理满意率（95.83%>77.08%，χ2=15.242）相对更高，而风险事件发生率（0<4.17%，χ2=15.952）和并发症发生率（2.08%<12.5%，χ2=19.164）相对更低，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：护理干预为颅脑外伤患者的手术治疗及术后康复提供了基础性保障，提高了手术治疗的疗效及安全性，降低治疗风险，促进了患者的良好恢复，更好的维护患者的生命健康安全。

关键词：护理干预；颅脑外伤；患者；护理价值

随着经济社会的不断发展，汽车等交通工具的普及以及高空作业的增加，颅脑外伤发生率正在呈现显著上升趋势，其造成的致残率和病死率给家庭、社会造成了极大的损失。颅脑外伤后及时有效地治疗虽然十分重要，但机体功能是否能够完全恢复对患者来说同样重要。随着护理水平的不断提升，术后早期系统的护理干预对患者机能的恢复具有十分重要的意义。笔者选取我院神经颅脑外科2017年3月-2018年3月收治的96例颅脑外伤术后患者临床资料作为本次研究对象，分析早期护理干预措施在颅脑外伤术后患者护理中的应用价值，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院神经颅脑外科2017年3月-2018年3月收治的96例颅脑外伤术后患者临床资料作为本次研究对象，随机分为对照组（48例）和观察组（48例）。对照组中男性患者26例，女性患者22例，最高龄76岁，最低龄19岁，平均年龄（42.1±5.5）岁。观察组男性患者27例，女性患者21例，最高龄74岁，最低龄20岁，平均年龄（41.6±5.7）岁。两组患者的基本资料对照相仿（P>0.05），本研究具有可行性。

1.2方法

对照组患者接受常规护理，密切监测患者的病情和体征改变，针对其心电图、中心静脉血压、心肺功能的异常变化，对症予以处理。观察组则是在此基础上，实施系统的护理干预措施，具体如下：

①呼吸道护理：加强气道护理，预防细菌侵入而引发感染。护理人员应轻叩患者背部，并指导其进行咳嗽，促进其排痰。并在其帮助进行吸痰，可采取雾化吸入的方法来稀释痰液，促进其排出，并指导患者正确进行呼吸。对于出现呼吸衰竭的患者来说，往往需要借助呼吸机来支持呼吸。严格检查各个导管、气管的紧密性，合理调控通气模式，设置呼吸频率、潮气量等呼吸机参数，有效维持和控制呼吸。密切监测呼吸机气道压的变化，提示呼吸道分泌物情况，及时予以清理，预防发生感染，降低呼吸机相关性肺炎的发生率。

②体温护理：颅脑外伤患者手术后护理期间，需要密切监测患者的体温变化。一旦体温调节失衡，则会引起高热，会导致颅内压的升高，引发脑水肿症状。为了有效控制体温的正常与稳定，需要采用物理降温的方法来改善患者的高热症状，并使用退热药物，借助冰帽、冰毯等工具来达到降温的效果，同时还能够有效降低颅内压。降温后，患者体温值略低于正常范围，需要适当予以复温，改善患者的身体状态。

③心理护理：患者术后清醒后，护理人员需要及时与其进行沟通，并告知其手术结果以及术后的注意事项，减少其心中的顾虑和担忧，使其对术后康复抱以乐观、自信的态度，保持良好的情绪状态，有助于其恢复。

④生活指导和康复训练：患者应合理膳食，短期内无法经口进食的患者，则需要通过鼻饲来提供营养支持，改善患者的营养状态，维持机体代谢平衡。合理用药，恰当抗生素药物的选择需要参考细菌培养和药敏试验的结果，在达到抗感染作用效果的同时，还能够维护机体菌群平衡，有助于增强患者的抵抗力，促进其预后恢复。加强早期康复训练，监测肢体运动、感觉功能，循序渐进的进行肢体运动功能恢复训练，注意调控其运动幅度和运动强度。通过记忆训练以及语言练习，刺激患者的神经功能。

1.3统计学处理：

以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（x±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。

2结果

3讨论

在颅脑外伤患者临床急救的过程中。一般采用手术治疗的方法。但是术后并发症的发生，则会在很大程度上影响手术的治疗效果以及患者的预后恢复。因此，颅脑外伤患者在接受手术治疗后，需要接受全面有效的护理，期间需要给予患者综合、细致的护理干预，预防术后风险事件和并发症的发生，减少或消除其负面效应。通过呼吸道护理、呼吸机管理以及体温护理，预防呼吸道感染、呼吸机相关性肺炎以及高热等并发症的发生。与此同时，待患者术后清醒后，做好其心理工作，以消除其负面情绪，良好的心理状态有助于患者的术后恢复。同时保持营养供给的充足，合理用药，增强患者的免疫力，在此基础上进行康复训练，促进其肢体活动功能和神经功能的恢复，全面提高患者的生活质量。本组96例颅脑外伤手术患者术后进行系统的护理干预措施，取得良好的效果，观察组患者护理满意率（95.83%>77.08%，χ2=15.242）相对更高，而风险事件发生率（0<4.17%，χ2=15.952）和并发症发生率（2.08%<12.5%，χ2=19.164）相对更低，与对照组相比，统计学意义明显。综上所述，系统的护理干预为颅脑外伤患者的手术治疗及术后康复提供了基础性保障，提高了手术治疗的疗效及安全性，促进患者的良好恢复

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