妇产科急诊接诊过程中的护理风险及防范措施

妇产科急诊接诊过程中的护理风险及防范措施

刘静

北京妇产医院北京100026

【摘要】目的：总结和分析妇产科急诊接诊过程中存在的护理风险，并对针对性的防范措施进行探讨和研究。方法：回顾性分析2010年11月~2014年11月期间我院在妇产科急诊接诊过程中出现的护理风险，对其进行全面的探讨和研究，并提出针对性的防范措施。结果：通过本次实验研究发现在妇产科急诊接诊过程中存在的护理风险，可能发生在接诊、问诊、分诊以及护理操作和抢救等多个环节中。结论：在妇产科急诊接诊过程中各个环节均可能发生护理风险，所以，在实施护理服务的过程中护理人员应该根据护理风险针对性的采取防范措施，进而减少护理风险事件的发生，提高临床护理的有效性和质量，为患者的康复、质量提供更多的帮助，争取患者对治疗的配合。

【关键词】妇产科急诊接诊；护理风险；防范措施；抢救配合

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1764-8999（2015）7-0664-01

急诊工作属于医院的窗口性工作，具有一定的重要性、关键性和迫切性，而妇产科急诊工作室几乎为24小时待命的科室，随时都有可能有患者前来就诊，而护理服务和工作过程中各个环节和阶段均有可能发生护理风险，对患者造成伤害，引起护患纠纷的发生[1]。妇产科急诊接诊过程中难产的患者较为常见，在主治医生到来之前护理人员应该做好患者的安慰工作，同时，也要进行一定的操作减轻患者的痛苦，掌握患者的实际情况，为医生的治疗和判断提供基础，这样的护理过程需要护理人员的高素质和高技能，同时，也存在着一定的护理风险[2-3]。本文回顾性分析2010年11月~2014年11月期间我院在妇产科急诊接诊过程中出现的护理风险，对妇产科急诊接诊过程中存在的护理风险和针对性的防范措施进行了分析和研究，并取得了较好的效果，现将实验结果分析报告如下。

1妇产科急诊接诊过程中存在的护理风险

1.1接诊环节

大多数产妇缺乏分娩知识的掌握，在出现产兆时会异常紧张希望得到护士和医生及时、主动的接诊和救治，如果接诊不及时和主动患者和家属就会出现反感，导致就诊秩序的混乱，影响对患者的诊断和治疗。

1.2问诊和分诊环节

在问诊过程中产妇有时会隐瞒其生育史或者是曾发生过的合并症，导致主诉不明确，同时护理人员问诊不详细，可能导致患者病情和产程进展判断出现失误，进而可能导致分诊错误的发生，增加了产妇的护理风险，引起护患纠纷的发生。

1.3护理操作环节

护理人员在对患者提供护理服务的过程中动作不够轻柔，这样的现象会加重患者恐惧和紧张的情绪，增加其痛苦，同时，护理操作和检查过程中患者隐私保护不够完全的情况，也会使患者不能主动的配合检查和治疗。

1.4抢救配合环节

在对患者实施抢救的过程中，医生与护士和护士与护士之间的配合不够默契，护士的专业素质和对技能的掌握不够熟练，不知道正确的处理各种情况的方法，导致护理不到位和抢救不及时现象的出现，给患者和胎儿均造成了一定的威胁，埋下了一定的安全隐患。

2减少妇产科急诊接诊过程中护理风险的防范措施

2.1强化护理人员风险防范意识

在护理人员投入到工作岗位前应该给予一定的培训和实践，提高护理人员的责任感，树立安全第一和质量第一的护理服务理念，让其认识到风险防范的重要意义，同时，按照医学规范进行操作，并设身处地的为患者着想，保证对患者的搞笑接诊、准确分诊以及安全的护送，通过强化护理人员风险防范意识有效的减少护理风险的发生。

2.2有效掌握妇产科急诊患者的心理特点

恐惧、紧张和不安是妇产科急诊患者普遍存在的心理，患者在就诊的过程中希望技术和素质较高的医护人员，可以及时、积极和主动的为其提供护理和救治，同时，患者也非常担心胎儿的情况，家属也较急躁和不安，护理人员应该掌握患者和家属这样的心理特点，与其做好及时和有效的沟通，耐心的做好各种解释和说明工作，细致入微的为患者提供心理疏导和护理，进而增强其对医护人员的信任感和依从性。

2.3加强护理人员的业务学习和技能训练

妇产科急诊护理人员应该具有丰富的专业知识和较强的技术操作能力，熟悉各种类型的妇产科疾病患者的临床体征和症状，保证护理手段的科学性和有效性，同时，也应该通过业务培训和技能拓展等措施提高护理人员的知识含量，提高护理人员对患者病情观察的能力，留置针静脉穿刺等技术操作水平的提高也是保证急诊患者抢救成功的关键。

2.4认真、细致的书写急诊护理记录

妇产科急诊患者大多数均不是一次性就诊，有时候是因为发病突然需要急诊部门的有效处理和救治，为了保证患者长期有效的治疗就要求护理人员及时、准确和清楚的记录急诊患者的实际情况，作为患者日后康复和临时生产、治疗的重要依据，与救治措施和医疗方案的制定均有着密切的联系，因此，应该避免错记、漏记等情况对患者进一步治疗和医疗风险增加等方面造成的影响。

3小结

在妇产科急诊接诊过程中存在的护理风险因素主要包括：医院的硬件原因，其抢救的设备无法满足抢救的要求，同时，各种规章制度都不够健全，护理人员的在职继续教育并没有有效的进行，护士并无法严格的按照操作规章和医院的规章制度接诊患者，缺乏法律知识，护理记录的准确性和及时性有待提高[4]。为了降低妇产科急诊接诊过程中护理风险的发生应该完善和健全医院的各项护理管理和监督制度，保证护理工作可以落实到实处，同时，设备应该进行定期的检查、更新和维护，避免使用过程中故障以及抢救过程中无法满足患者治疗需要情况的出现，还应该提高护理人员的法律观念和风险防范意识，树立起正确的护理理念，在此基础上也应该提高护理人员的专业素质和技术水平，让其更加熟练的完成各项抢救和护理操作，并做好护理记录，为患者的后续治疗提供基础和保证，进而争取患者积极的配合[5-6]。

综上所述，在妇产科急诊接诊过程中各个环节均可能发生护理风险，所以在实施护理服务的过程中护理人员应该根据接诊环节、分诊和问诊环节以及护理操作环节和抢救配合环节等方面存在的护理风险，采用强化护理人员风险防范意识、有效掌握妇产科急诊患者的心理特点、加强护理人员的业务学习和技能训练、认真、细致的书写急诊护理记录等针对性的防范措施的运用，达到减少护理风险事件的发生，提高临床护理的有效性和质量，为患者的康复、质量提供更多的帮助，争取患者对治疗的配合，取得理想的临床护理效果。

参考文献：

[1]朱艳侠.妇产科急诊接诊过程中的护理风险及防范措施[J].安徽医学.2011，32（07）：1023-1024

[2]保艳梅.妇产科急诊接诊中的护理风险和防范措施[J].深圳中西医结合杂志.2014，24（06）：181-182

[3]李金凤.个性化护理干预对改善初产妇产后性问题的效果观察[J].临床合理用药杂志.2012,17(4A):165-166

[4]刘艳红．妇产科护理纠纷的原因及防范措施[J]．中国现代药物应用．2010，05(13):132-133

[5]罗海燕.急诊护理风险中与护士相关的因素分析及防范措施[J].全科护理.2010,08(01):1152-1153

[6]连丽虹,王凤.常见急诊护理风险及防范措施[J].青岛医药卫生2011,43(02):155-156