血液检验在贫血鉴别诊断中的临床应用效果

血液检验在贫血鉴别诊断中的临床应用效果

王林

山东省济宁市第一人民医院中心实验室272011

【摘要】探讨分析血液检验在临床贫血鉴别中的应用效果。方法：将我院2016年7月~2017年7月治疗的122例贫血患者分为缺铁性组以及地中海组；另外选取61例健康体检者为对照组；缺铁性组为缺铁性贫血患者，地中海组为地中海患者，对比三组血液检验的临床应用效果。结果：对照组MCV、MCH以及Hb指标都比其他两组要高；缺铁性组在RDW指标上比其他两组高；地中海组在RBC指标上比其他两组要高，三组对比具有明显的差异（P<0.05）。两组患者血液检验的灵敏度、特异性和符合率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：血液检验在贫血鉴别诊断中可以有效鉴别患者的贫血类型，具有临床意义。

【关键词】血液检验；贫血鉴别；临床应用效果

贫血属于我国临床上比较普遍的一种血液疾病，其中以缺铁性贫血、地中海贫血等最为常见。随着人们的生活水平不断提高，越来越的人因为饮食不规律或偏食严重，造成营养不良，进而导致患贫血的人也越来越多[1]。由于不同的贫血症状，就要采取不同的治疗方法进行治疗，因此我院为了提高贫血的诊断率，就从我院中抽取了122例贫血患者和61例健康体检者进行比较，探讨血液检验在贫血鉴别诊断中的临床应用效果，现将报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院2016年7月~2017年7月治疗的122例贫血患者和61例健康体检者进行本次研究，其中122例贫血患者分为缺铁性组与地中海组，每组61例患者，所有患者均排除其他血液疾病。对照组中男性27例，女性34例；平均年龄（31.25±7.64）岁；缺铁性组男性33例，女性28例；平均年龄（32.87±5.62）岁；地中海组男性31例，女性30例；平均年龄（32.69±6.54）岁。三组患者的临床资料对比，差异无明显变化（P>0.05）。

1.2检验方法

两组患者以及健康体检者在接受血液检验前均禁食12小时，护士在第二天清晨6点钟左右收集3mL的静脉血，血液收集完成后统一放入到专业血常规抗凝管中保存，轻轻摇晃试管，使试管内的抗凝剂和血液样本均匀混合，最后使用全自动血细胞分析仪对血液样本进行检验。

1.3观察指标

分别对两组患者以及健康体检者血液中的红细胞平均体积（MCV）、红细胞体积分布宽度（RDW）、红血细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）以及平均红细胞血红蛋白量（MCH）进行观察。并比较缺铁性组和地中海组血液检测的灵敏性、特异性以及符合率

1.4统计学方法

采用SPSS18.0软件对所有血液检验数据进行统计，计量资料用（平均数±标准差）表示，组间对比用t检验。当P<0.05，表示组间对比具有差异，有统计学意义。

2结果

2.1血液检验中各项指标的比较情况

三组经过比较，对照组MCV、MCH以及Hb指标都比其他两组要高；缺铁性组的RDW指标比其他两组高；地中海组在RBC指标上比其他两组要高，三组比较具有明显的差异（P<0.05）。见下表1。

表1血液检验中各项指标的比较情况

2.2两组患者经过比较，灵敏性、特异性以及符合率虽然有点差异，但是差异不大，所以不具有统计学意义（P>0.05）。见下表2。

3讨论

贫血为临床上较为常见的一种血液疾病，一般由多种系统疾病所引起。随着社会的不断发展，人们的经济压力也越来越重，许多年轻人因为忙于工作，造成生活饮食不规律，进而使我国近几年贫血患者不断呈上升趋势。人们通常出现贫血现象是因为人体外周血红细胞数量过少，当低于人体的正常值时，就会出现贫血，产生头晕、无力等症状[2]。该病属于一个慢性过程，所以许多患者在早期一般很难发现，通常是病情严重者被送往医院治疗才发现。因为贫血症状在临床上没有特别明显的症状，加上不同类型的贫血，需要采用不同的治疗方法进行治疗，因此治疗起来很耗费时间。地中海贫血与缺铁性贫血是临床上贫血人数最多的两种贫血类型，其中地中海贫血最早发生于地中海区域，所以被称为地中海贫血，国外亦称之为海洋性贫血，该病主要是由于常染色体遗传性缺陷，而引起珠蛋白链合成障碍，致使一种或多种珠蛋白数量减少，导致红细胞被破坏的一种溶血性贫血，大致可以分为重型、中间型以及转型三种类型[3]。缺铁性贫血根据临床诊断可知，大多数患者是由于叶酸不足、维生素B12不足、铁含量缺乏或流失过多所造成的，其中以儿童和妊娠期的妇女最多。人体对铁的需求量一般都很高，而对于生长期的儿童和妊娠期的妇女来说，铁含量需求相比一般人还要多，如果铁含量供应不足，是很容易发生缺铁性贫血的。随着贫血人数的增加，临床上在贫血诊断与鉴别等方面也在不断地加强，血液检验是目前临床上使用次数最多、最有效的一种鉴别诊断贫血的方法，该方法是通过对患者的血液进行抽取和检验，来确定患者的贫血类型，已经在临床上广泛使用，应用效果良好[4-5]。

本文为了研究血液检验在贫血鉴别诊断中的应用效果，对我院122例贫血患者与61例健康体检者进行了抽血检验，结果显示对照组MCV、MCH、Hb指标均比其他两组要高；缺铁性组在RDW指标上比其他两组高；地中海组在RBC指标上比其他两组要高，三组对比具有明显的差异（P<0.05）。除此之外，本文还对两组贫血患者的灵敏度、特异性和符合率进行了对比，发现缺铁性组均比地中海组要高，具有差异，但是两组差异不明显，不具有统计学意义（P>0.05）。从结果来看，血液检验对贫血鉴别诊断具有很好的应用效果，能够正确判断患者的贫血类型，可以在临床上进一步推广。

参考文献：

[1]刘玉英.血液检验在贫血鉴别诊断中的应用效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（39）：7661.

[2]宋侃.探讨血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的临床应用价值[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（31）：22-23.

[3]马艳红.血液检验在贫血的诊断及鉴别诊断中的临床效果评价[J].继续医学教育，2017，31（03）：146-147.

[4]李凯雁.临床贫血鉴别诊断中血液检验应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（40）：116.

[5]覃秀兰.探讨血液检验在贫血鉴别诊断中的临床应用效果[J].大家健康（学术版），2015，9（01）：41-42.