探讨莫西沙星联合小剂量激素对高龄重症呼吸机肺炎患者的临床疗效

探讨莫西沙星联合小剂量激素对高龄重症呼吸机肺炎患者的临床疗效

高翠莲

徐州市贾汪区人民医院江苏徐州221011

摘要：目的：探讨分析莫西沙星联合小剂量激素对高龄重症呼吸机肺炎患者的临床疗效。方法：选取我院自2016年1月至2017年1月收治的高龄重症呼吸机肺炎患者50例作为临床研究对象，以随机对照分组法分成两组，其中25例为观察组，采用莫西沙星联合小剂量激素治疗；另外25例为对照组，仅采用激素治疗；观察比较两组的临床疗效、T淋巴细胞亚群水平、NK细胞水平、WBC水平、CPR水平、PCT水平、症状消失时间、机械通气时间以及ICU住院时间。结果：两组的临床疗效比较观察组（76.0%）显著高于对照组（48.0%）（P＜0.05）。两组的CD3+水平、CD4+水平、CD4+/CD8+水平、NK细胞水平比较观察组均显著高于对照组（P＜0.05）；CD8+水平比较观察组显著低于对照组（P＜0.05）。两组的WBC水平、CPR水平、PCT水平比较观察组均显著低于对照组（P＜0.05）。两组的症状消失时间、机械通气时间、ICU住院时间比较观察组均显著短于对照组（P＜0.05）。结论：采用莫西沙星联合小剂量激素治疗高龄重症呼吸机肺炎疗效好、见效快、症状改善明显，值得临床推广。

关键词：莫西沙星；小剂量激素；高龄；重症呼吸机肺炎；临床疗效

重症呼吸机肺炎极大地威胁着高龄患者的健康和生命，所以必须要采取有效的方法对患者进行治疗[1]。为了解莫西沙星联合小剂量激素对高龄重症呼吸机肺炎患者的临床疗效，现选取我院自2016年1月至2017年1月收治的高龄重症呼吸机肺炎患者50例作为临床研究对象，详情报道见下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院自2016年1月至2017年1月收治的高龄重症呼吸机肺炎患者50例作为临床研究对象，以随机对照分组法分成两组，其中25例为观察组：男性13例占52.0%、女性12例占48.0%，年龄71-92岁，平均年龄（78.4±2.2）岁；另外25例为对照组：男性15例占60.0%、女性10例占40.0%，年龄70-89岁，平均年龄（77.3±1.8）岁；两组的一般资料比较均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

观察组采用莫西沙星联合小剂量激素治疗：在止咳、祛痰、给氧、雾化吸入、扩张气道等常规治疗的基础上，给予甲泼尼龙琥珀酸钠（PfizerManufacturingBelgiumNV，批准文号H20080284）静脉注射，1mg/kg/次，1次/d；同时给予盐酸莫西沙星氯化钠注射液（BayerScheringPharmaAG，国药准字J20090132）静脉注射，400mg/250mL/次，1次/d[2]。对照组仅采用激素治疗：在常规治疗的基础上给予甲泼尼龙琥珀酸钠静脉注射，具体同上。两组均连续治疗10d。

1.3观察指标

观察比较两组的临床疗效、T淋巴细胞亚群水平、NK细胞水平、WBC水平、CPR水平、PCT水平、症状消失时间、机械通气时间以及ICU住院时间。

1.4统计学分析

对以上所有临床研究数据均利用SPSS19.0统计学软件来进行分析和统计，计量资料用均数±标准差（±s）表示，并采用t检验，计数资料采用[n（%）]表示，并采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效

两组的临床疗效比较观察组（76.0%）显著高于对照组（48.0%）（P＜0.05）。详见表1。

3讨论

呼吸机肺炎是常见的医院获得性肺炎，并且常发生在高龄患者当中[3]。这主要与高龄患者本身机体功能减退、抵抗力差有关[4]。机械通气时间过长、通气前使用过广谱抗菌素等是引起呼吸机肺炎的主要原因。该病早期表现为呼吸系统症状，若不及时控制和治疗则会引发急性呼吸窘迫和全身炎症，乃至威胁到生命[5]。

在高龄重症呼吸机肺炎的治疗中，虽然不是十分推荐应用糖皮质激素，但若能够做好抗感染治疗，则应用糖皮质激素仍旧比较安全。小剂量的激素可有助于加速肺部炎症消退，缩短通气时间。而在使用激素的基础上，采用莫西沙星这类广谱8-甲氧基氟喹诺酮类抗菌药物，可更加促进疗效。因为莫西沙星可控制DNA拓扑及复制、修复，且组织通透性较好，不易发生耐药性，以及血药浓度持续时间较长，药物起效较快[6]。

根据本次研究结果，可以得出结论：采用莫西沙星联合小剂量激素治疗高龄重症呼吸机肺炎疗效好、见效快、症状改善明显，值得临床推广。

参考文献：

[1]朱建俊，胡志伟，钱一龙.莫西沙星联合小剂量激素对高龄重症呼吸机肺炎患者的临床疗效及免疫功能的影响[J].中国生化药物杂志，2016，（09）：58-61.

[2]王建云.左氧氟沙星与莫西沙星治疗重症监护室获得性肺炎临床疗效的比较研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2015，（12）：94-96.

[3]吕宏勋.莫西沙星治疗重症老年社区获得性肺炎[J].临床医学，2015，（12）：63-64.

[4]张曦，王绍安，彭进，王涛，苗晶晶，冯立业.莫西沙星联合头孢哌酮/舒巴坦钠治疗老年重症肺炎的疗效[J].中国老年学杂志，2015，（12）：3423-3424.

[5]黄美.莫西沙星治疗老年重症肺炎的临床体会[J].临床肺科杂志，2013，（12）：2226-2227.

[6]冯靖雄.利奈唑胺联合莫西沙星治疗重症肺炎的观察与评估分析[J].实用药物与临床，2013，（11）：1101-1103.