心理干预治疗神经性耳鸣的临床疗效探讨

心理干预治疗神经性耳鸣的临床疗效探讨

张萍

（第五人民医院耳鼻咽喉科山西大同037009）

【摘要】目的：分析心理干预治疗神经性耳鸣的临床疗效。方法：选取我院2015年5月—2016年5月收治的68例神经性耳鸣患者作为研究对象，并将之分为对照组和观察组，分别采取五三一体疗法和五三一体疗法结合心理干预，治疗时间超过15天时间。结果：观察组（88.2%）治疗总有效率高于对照组（70.6%）治疗总有效率，组间数据对比差异具备统计学价值（P＜0.05）。结论：心理干预治疗神经性耳鸣的临床疗效佳。

【关键词】心理干预；神经性耳鸣；疗效

【中图分类号】R764【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）01-0266-02

神经性耳鸣患者常见的症状有失眠、烦躁还有注意力不够集中等，严重者直接影响患者正常的工作与生活。随着社会的快速发展，神经性耳鸣患病率呈现上升趋势，原因有很多，比如，环境污染、噪声多等，近年来，神经性耳鸣的患病率越来越高。根据有关报道表明，出现耳鸣与患者的心理有大的联系，因此，心理这一方面的干预治疗得到重视。现为深入分析心理干预在治疗神经性耳鸣的效果，特选取在我院接受医治的68例神经性耳鸣患者作为本次的研究对象，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将我院2015年5月—2016年5月间接受治疗的68例神经性耳鸣患者作为研究对象，将之分为对照组与观察组，每组各有34例。其中对照组男19例，女15例，年龄19至63岁，平均年龄（43.1±6.7）岁，病程一个月至10年，平均病程（5.6±0.2）年。而观察组男20例，女14例，年龄21至60岁，平均年龄（44.6±6.5）岁，病程半个月至13年，平均病程（6.2±0.3）年。对比两组患者的年龄、病程等方面差异不明显，不具备统计学方面的价值（P＞0.05），具有比较的意义。

1.2方法

对照组和观察组分别采取三位一体疗法和三位一体疗法结合心理干预，所有患者的治疗时间均超过15天。其中对照组采取的三位一体的治疗方式主要包括有三个方面，一是使用中药息鸣开窍药方；二是采取针刺的方式；三是鼓室灌注。对照组患者根据常规方式进行以上治疗[1]。其中息鸣开窍药方如下所示：茵米仁30，加上茯苓、石吕蒲、丹参、郁金各15克，骨碎补、路路通、升麻、葛根还有赤芍各12克，再加柴胡6克，250毫升水煎服，每天一剂药，分为早晚服用。而针刺主要是对听宫、角孙、百交、神庭、三阴交、太溪、豁风进行针刺，完成平补平泻法，并在得气之后留针半个小时，日行一次。而鼓室灌注先是进行鼓膜表面麻醉，采用的是地麻面片，然后，使用利多卡因0.5毫升对迷走神经耳道进行麻醉，在耳镜的帮助下，对患耳的鼓膜前下部分注入2.5毫克的地塞米松，值得注意的是，在治疗期间不要做吞咽的动作吗，完成治疗后让患者侧卧让患耳保持向上30分钟，有助于药物进入到耳内，帮从而达到改善内耳迷路水肿的情况，还可以有效增加耳蜗血流量，每周进行2次治疗。

而观察组则在对照组治疗方式的基础上结合心理干预，具体心理干预包括有认知治疗、音乐治疗还有心理暗示等治疗方式。其中认知治疗法就是分析患者的情感还有思维，对患者出现不良情绪开展疏导工作，并结合多种方式让患者纠正不合理的认知或者是行为，从而缓解或者是消除患者的不良情绪。而音乐疗法，主要是针对出现一段时间耳鸣的患者，一般这个阶段的患者会出现较为烦躁、紧张等情绪，无法保证充足的睡眠，可以通过舒缓的音乐缓解患者不安的情绪，尽量让患者放松心情。同时，音乐还可以分散患者的注意力，有助于患者转换心情。适当的给予患者鼓励，与患者分享治疗成功的案例，增加他们对治疗的自信心[2]。

1.3疗效评定效果

关于神经性耳鸣患者的疗效评定，主要将中华中医学会耳鼻喉科分会委员会正式通过的“青海标准”作为参考依据，当耳鸣消失时视为痊愈，耳鸣等级下降至I至Ⅱ度时视为治疗有效，未出现任何改善迹象则表示治疗无效[3]。

1.4统计学方法

通过SPSS19.0统计学软件分析以及处理两组的研究数据，Ridit检验表示计数资料，两组间数据对比差异明显，具备统计学意义以P＜0.05表示。

2.结果

两组患者经过不同的治疗方式。方式，两组治疗方式均取得一定的治疗效果，但明显观察组（88.2%）治疗总有效率优于对照组的（70.6%）的治疗总有效率，两组间对比差异较为显著，且差异具备统计学意义（P＜0.05）。详见表。

表两组患者疗效对比表[n/%]

3.讨论

神经性耳鸣指的是患者出现的自觉耳鸣但是周围环境中无类似的声音。目前，对神经性耳鸣的发病机理还不能确定，长时间的耳鸣给患者带来很大的痛苦。根据国内外有关这一方面的研究，学者也在不断的研究该疾病的病因和病理，努力寻找良好的治疗效果，但现阶段还是未能找到根治的方式，经过常规的治疗方式后，一般患者会在治疗3个月后又复发，许多患者对治疗已经失去信心，同时长期的耳鸣会让他们出现烦躁、紧张等心理，因此，临床治疗中一般会通过心理干预的治疗方式，尽量的消除患者烦躁不安的情绪。

在本次研究中，将对在我院接受治疗的68例患者采取不同的治疗护理方式，其中均采取到三位一体的治疗方式，主要包括有中药息鸣开窍药方、针刺和鼓室灌注三方面进行治疗，两组患者经过三位一体的治疗方式均取得一定的疗效，改善患者耳鸣等症状。而观察组在此基础上结合心理干预，对患者开展心理治疗，主要包括有认知治疗、音乐治疗还有心理暗示。给予患者心理上的疏导，鼓励患者接受并坚持治疗。从结果中明显得知，进行心理干预的观察组（88.2%）治疗总有效率优于单纯开展三位一体治疗的对照组（70.6%）治疗总有效率。

综上所述，心理干预治疗神经性耳鸣能取得良好的治疗效果，值得推广使用。

【参考文献】

[1]范小利，李丽.针药并用配合心理干预治疗神经性耳鸣疗效观察[J].上海针灸杂志，2014，(33)05:430-432.

[2]裴秋萍，刘洁，袁利平，等.穴位埋线配合心理干预治疗神经性耳鸣的疗效观察[J].护士进修杂志，2013，(28)22:2085-2086.

[3]吴曙辉，龚齐，王洁.中西医结合配合心理干预治疗耳鸣40例疗效观察[J].湖南中医杂志，2013，29(03):10-13.