血清肿瘤标志物联合检测对女性恶性肿瘤诊断价值探讨

血清肿瘤标志物联合检测对女性恶性肿瘤诊断价值探讨

李敏

李敏（保康县人民医院湖北保康441600）

【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）48-0139-02

【摘要】目的探讨β-HCG、CA125、CEA联合检测对女性恶性肿瘤的诊断价值。方法实验组恶性肿瘤患者120例，(乳腺癌55.卵巢癌35.子宫内膜癌30).良性组患者45例，健康对照组患者5O例，行β-HCG、CA125、CEA3种肿瘤标志物联合检测,比较其敏感性及特异性。结果乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌组中β-HCG、CA125、CEA单项检测含量与良性组、健康对照组比较,有显著性差异(P<0.01)。乳腺癌组血清β-HCG、CA125、CEA单项检测，阳性率分别为58.1％、32.7O％、25.40％,3项联合检测阳性率为74.5％.卵巢癌组血清β-HCG、CA125、CEA阳性率分别为37.1％、51.4%、31.4%,联合检测阳性率为77.2％.子宫内膜癌组血清β-HCG、CA125、CEA阳性率分别为20.0%、30.0%、46.7%，联合检测阳性率为80％。

【关键词】β-HCGCA125.CEA女性恶性肿瘤

一种肿瘤可释放几种肿瘤标志物，而一种肿瘤标志物可出现于多种肿瘤中。目前，单项检测对恶性肿瘤的诊断符合率不高，而肿瘤标志物的联合检测对恶性肿瘤的诊断价值受到广泛重视。本文应用β-HCG.CA125、CEA3种标志物联合检测几种常见的女性恶性肿瘤患者(乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌)血清中的浓度并与良性妇科疾病患者和健康对照组进行比较，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

2008年1月～2011年6月来我院就诊女性患者经内镜.CT.B超和术后病理学检查证实为恶性肿瘤者120例，平均年龄45岁，其中，乳腺癌55例，卵巢癌35例，子宫内膜癌30例。良性(良性妇科疾病)组45例，平均年龄42岁，经病理检查排除女性恶性肿瘤，其中，乳腺炎和乳腺囊肿21例，宫颈炎15例，子宫肌瘤9例。健康对照组随机抽取我院健康体检者50例，平均年龄44岁。

1.2方法

1.2.1标本采集：空腹采集静脉血3m1，离心分离血清，4h内检测。

1.2.2仪器与试剂：AIA-360型全自动荧光磁微粒酶免分析仪。该仪器原装配套试剂盒。

1.2.3阳性判断方法：根据检测实验室确立的各项检测正常值[1]，样本检测值超过正常值上限为阳性，低于正常值上限为阴性。各项检测正常值β-HCG为0～0.5U／ml，CA125为0-35U／ml，CEA为0-5.0ng／ml。

1.3统计学方法

采用SPSS10.0软件包进行统计学分析，测定值以均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验和x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义

2结果

2.1女性恶性肿瘤单项肿瘤标志物与良性对照组、健康对照组检测水平比较阳性对照组(乳腺癌组、卵巢癌组、子宫内膜癌组)β-HCG.CA125、CEA单项检测水平，与良性组、健康对照组比较，有显著性差异(P<0.01)。见表1。

表1单项血请肿瘤标志物检测水平(x-±s)

与健康对照组和良性组比较，*P＜0.01

2.2多项肿瘤标志物联合检测与单项检测阳性率比较2

与“β-HCG+CA152+CEA”联合检测比较,ΔP＜0.05。

3讨论

测血清β-HCG肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增生过程中，由肿瘤细胞生物合成、释放或者是肿瘤与宿主相互作用而产生的一类物质，这类物质可在细胞、组织或体液中出现，反映着肿瘤的存在与生长。对常见的女性恶性肿瘤如乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌等进行早期诊断，是提高女性患者治愈率和降低病死率的关键。联合测定多种肿瘤标志物能大大提高诊断效率，其原因是任何一种癌细胞均有不同的组织类型或不同的分化程度。同一种癌细胞也可以有多个癌基因控制其代谢、合成及分化，使癌细胞具有多抗原性和细胞特性。目前对恶性肿瘤诊断有重要临床价值的肿瘤标志物如β-HCG.CA125和CEA等，仅是一些肿瘤相关抗原而非肿瘤特异性抗原，一种肿瘤可以出现多种肿瘤标志物，这为联合检测提高阳性率提供了相关物质基础。目前公认的对乳腺癌较为特异的肿瘤标志物有：CA125的阳性率高达52.2％CEA被看作恶性肿瘤的诊断、判断愈合的指标．在女性生殖系统恶性肿瘤时CEA，CA125.b-HCG亦升高。故在临床实际工作中多采用联合检测的方法以弥补单项检测的不足。

结果显示，恶性肿瘤组中血清β-HCG.CA125、CEA含量均明显高于良性组及健康对照组，有显著性差异。且联合检测与单项检测相比，阳性率和敏感性明显提高，差异均有统计学意义。本组资料表明，联合检测CA125、b-HCG.CEA对乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌的诊断具有很重要的临床意义，与夏吉荣[2]等联合检测对肿瘤检测的敏感性和准确性的有关报道一致。因此，诊断女性恶性肿瘤如乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌等，血清β-HCG、CA125、CE联合检测应为肿瘤标志物检测首选，具有重要的临床意义。

参考文献

[1]叶应妩，王毓三．全国临床检验操作规程．东南大学出版社，1997，05.

[2]夏吉荣，祝继华．肿瘤常见标志物谱对常见肿瘤的筛查意义[J]．江西医学检验,2003,21(2)：71—73.