115例急性散发性病毒性肝炎血清病原学分型

115例急性散发性病毒性肝炎血清病原学分型

郭友生

郭友生(烟台康爱眼科医院山东烟台264000)

【中图分类号】R512.6+2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）1-0052-02

为了解我市病毒性肝炎的发生情况，我们于2010年1月至12月共收集到急性散发性病毒性肝炎血清115分进行血清病原学分型，现将结果报告如下。

1材料与方法

标本来源115份血清标本来自我院门诊和住院病人，诊断按病毒性肝炎防治方案进行。每例患者采血3ml。

检测方法采用酶联免疫（ELISA）法HBsAg、抗-HBcIgM、抗-HAVIgM、抗-HCV、HDVAg、抗-HEVIgM试剂英科新创（厦门）科技有限公司提供，批号2010.1.18操作与结果判定严格按说明进行。

1.3血清学分型标准抗-HAVIgM阳性定为甲型肝炎；抗-HBcIgM阳性定为乙型肝炎；抗-HCV阳性定为丙型肝炎；在HBsAg阳性的血清中检测HDVAg，阳性定为丁型肝炎；抗-HEVIgM阳性定为；同时两项以上阳性者定为混合型肝炎。

2结果

2.1血清学分型

在115例急性散发性病毒性肝炎中，甲型肝炎47例，占40.9%；乙型肝炎36例占31.3%丙型肝炎13例占11.3%；戊型肝炎2例占1.7%；甲乙混合感染8例占7.0%；丙、戊混合感染2例占1.7%；其他未分型7例，占6.1%。有一例丙、戊混合感染中还同时检测到HBsAg、抗-HAVIgG表明该患者先后受四种肝炎病毒感染。

2.2流行病学特征

2.2.1年龄分布（见表1）

2.2.2性别分布见表2。除乙型肝炎男性高于女性（X2=18.0，P<0.01）有显著性差异外，其他各型肝炎性别间均无差异，总发病数男女之间有显著性差异，男性高于女性（X2=7.67，P<0.01）。

2.2.3季节分布（见表3）。

表1115例急性散发性病毒性肝炎年龄分布

表2115例急性散发性肝炎性别分布

性别HAHBHCHEHA+HBHC+HE其他

男242761413

女23971414

性别比1.04：13.0：10.86：11：11：11：10.75：1

表3115例急性散发性病毒性肝炎的季节分布

2.2.4临床表现115例急性散发性病毒性肝炎个案调查表明：急性黄疸型肝炎55例，占47.8%，急性无黄疸型肝炎45例，占39.1%，亚急性重型肝炎4例，占3.5%，慢性肝炎11例，占9.6%。

3讨论

3.1结果发现混合型肝炎占有很大的比例，并有一例丙戊混肝中还检测到HBsAg、抗-HAVIgG抗体，表明该患者先后受四种肝炎病毒感染，从而进一步证实了五型肝炎间无交叉免疫作用。

3.2通过对115例急性散发性病肝病原分型结果发现，丙型肝炎发病率很高，还有戊肝的存在因此在预防工作中必须加强监测工作，防止戊肝的爆发流行。另外此次调查中有7例病例五项指标均为阴性，是否还存在其他型肝炎有待进一步研究。

3.3从115例急性散发性肝炎的流行病学特征看，甲肝主要发生在青少年，0—19岁组占病例数83%，特别是学龄前儿童有一个发病高峰，这可能与学龄前儿童抗-HAV阳性率较地低有关，因此，我地区目前甲肝的预防的重点应放在学龄前儿童，从发生季节看主要是夏秋季，乙肝的发病以青壮年为主，10-39岁组占发病数77.8%，全年均有发生，无季节性，性别间有显著性差异。丙型肝炎的发生年龄与乙肝相似，全年均可发生，但有冬春倾向。2例戊型肝炎均发生在青少年。

3.4通过此次结果表明我地区病毒性肝炎病原型较复杂，这给预防病毒性肝炎带来很大的困难，在做好甲、乙肝防治工作的基础上，还应防止丙、戊肝蔓延和流行。