护理程序在肺结核患者健康宣教中的应用

护理程序在肺结核患者健康宣教中的应用

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贾晓玲1刘灵琴1冬梅2

（1晋中市传染病医院030600）

（2晋中市第一人民医院030600）

【摘要】目的：探讨护理程序在肺结核患者健康宣教中的应用。方法：选取2011年3月～2013年10月期间在院治疗的肺结核患者120例作为研究对象，对其展开护理评估与诊断，并制定针对性的护理计划，给予合理的护理措施，对患者经护理后护理的效果进行观察。结果：经护理后，120例患者约有90%的患者获益，对护理知识有了不同程度的掌握；经护理程序和健康宣教后大多数患者能够做到规律作息、合理饮食、规律、适量并全程服药，能够对自我护理需求予以满足。结论：通过将护理程序切实应用在肺结核患者健康宣教中，能够提高医疗服务水平、加强护患关系，患者治疗依从性得到提高，为健康教育的完整和延续提供了有力保障。

【关键词】肺结核健康宣教护理程序

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）08-0207-02

1一般资料

1.1病情资料

选取2011年3月～2013年10月期间在院治疗的肺结核患者120例作为研究对象，患者年龄18～72岁，平均年龄为（44.5±2.55）岁，病程3～7年，平均病程（4.2±1.31）年；其中小学文化程度为38例、中学文化程度为47例、专科及以上35例。

1.2纳入标准

①与人民出版社、中华医学会认定的肺结核诊断标准相符合；②需要进行抗痨治疗；③年龄不低于18岁；④自愿参与问卷调查和评估。

1.3护理评估

对患者入院时的基本状况展开护理评估，包括患者当前的生理状态、生活情况、心理状态以及知识和技能水平；对患者入院时各部分检查结果进行评估，并确认患者是否有药物过敏史；对患者了解和掌握药物知识的程度、长期用药态度进行评估。在对患者及其家庭的经济状况、对治疗、健康、康复等方面的态度进行细致评估的基础上针对患者开展健康教育。很多肺结核患者生活自理能力较强，觉得自己身体并未有不适。但是在治疗过程中容易出现导致患者失去或缺乏足够的治疗依从性的不良事件，例如经济困难、药物依赖、情绪沮丧、怀孕、亲人离世、违法工作等等。护理人员应认真倾听患者倾诉，并合理评价患者状况，确认患者最需求什么以及诊断结果有可能会对患者造成何种影响等。

1.4护理诊断

应将医疗诊断和护理诊断正确区分开来，对患者个体展开认真、细致的评估，确认其诊断依据是否充分。对于肺结核来说，其护理诊断通常更侧重于患者行为和认知等方面。其护理诊断主要包括如下几点：①呼吸道清理效率过于低下：痰液过于黏稠、患者难以咳出所致；②气体交换受损：患者肺部受疾病影响，出现通气和换气障碍所致；③患者出现过高体温：患者机体受到致病菌感染所致；④患者营养不均衡：患者实际营养摄入量无法满足机体需求，由于患者长期患病逐渐消耗所致；⑤活动过程中缺乏耐力：机体染病导致体力下降所影响；⑥患者缺乏相关知识：患者对与肺结核有关的预防和保健知识缺乏有效掌握所。

1.5护理计划

标准护理计划对患有同类疾病的患者提出共同存在预期目标、护理诊断、评价标准和基础护理措施。虽然患者用药方法和用药剂量都是相同的，但患者的生理反应和心理状态不可能完全相同。所以应基于患者的实际情况，为其制定个性化的护理计划。对患者具体情况加以了解，制定出灵活的护理计划，并纳入支持系统，不仅能够使患者生活在治疗过程中受到的影响最小化，使患者治疗依从性得到激发，还可以使药物治疗完成情况得到有效促进。

1.6护理措施

1.6.1健康教育程序

应与患者建立起坚实的信任桥梁，构建和谐护患关系，对患者生活方式、心理状态以及对疾病的了解程度予以详细调查和了解，护理人员以评估结果为参考依据按照临床路径针对患者实施入院-出院的针对性的、连续的、动态的健康知识教育。

1.6.2确保收到预期效果

医护人员应严格遵循医嘱，采取有效、合理的护理方法，确保肺结核患者联合、早期、规律、全程、适量地坚持服用治疗药物。并以健康教育内容中相关指标作为参考依据，对患者实施多次评估教育，直至达到预期目标。医护人员还应善于沟通，与患者积极交流，对患者的倾诉应认真倾听，并善于开解患者心情，与患者建立起良好的信任关系，引导患者尽快适应医院环境，从而更为积极地配合治疗。即便患者身体无明显症状且自我感觉良好时，也应向患者宣讲多种药物联合服用的重要性；督促患者严格按照剂量按时服用每种药物，并对患者服药后可能出现的不良反应进行实时观察。

2结果

本次调查的120例研究对象中，超过90%的患者获益，对护理知识有不同程度的了解和强化，经相应的反馈调查后发现，大多数患者在出院后都能够保证饮食均衡合理，联合、早期、全程、规律、适量服药，能够做到自我护理。

3讨论

健康教育是指利用有组织有计划的系统教育程序，督促患者主动采用对健康有益的各种行为，使机体健康得到改善、维持以及增益。护理程序对于问题能够做到科学地确认并解决，它为医护人员提供了一个极具科学性、逻辑性的健康教育工作步骤框架，针对患者在短时间内展开健康教育。通过将护理程序切实应用在肺结核患者健康宣教中，能够提高医疗服务水平、加强护患关系，使患者能够及时获取医疗知识和信息，其基本需求得到较好的满足，因陌生环境而产生的心理压力和孤独感也得到缓解，从而能够保持心情的舒缓稳定，为健康教育的完整和延续提供了有力保障，患者治疗依从性也得到提高。

综上所述，通过将护理程序切实应用在肺结核患者健康宣教中，能够提高医疗服务水平、加强护患关系，患者治疗依从性得到提高，为健康教育的完整和延续提供了有力保障。

参考文献

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