妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响研究

妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响研究

苟康秀

苟康秀

（四川省南充市嘉陵区西兴中心卫生院四川南充637991）

【摘要】目的：研究孕妇在妊娠期得妊娠糖尿病对妊娠结局的影响。方法：162例妊娠期糖尿病的孕妇分组治疗，分娩后的并发症和婴儿出生后的并发症进行对比。结果：孕妇采取保守治疗上加入胰岛素注射要比采取保守治疗优异，两组比较的差异具有统计学意义（P<0.05）。保守治疗上加入胰岛素注射对新生儿的并发症发生率有显著意义，两组比较的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：保守治疗方式上加入注射胰岛素治疗方法比单纯的保守治疗方式更优异。

【关键词】妊娠糖尿病；妊娠结局；胰岛素

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）08-0140-02

InfluenceofgestationaldiabetesonpregnancyoutcomeGouKangxiu.

NanchongCityJialingXixingCenterHospital637991,China

【Abstract】ObjectiveStudiesofpregnantwomenduringpregnancyhavegestationaldiabetesaffectonpregnancyoutcome.Methods160casesofgrouptherapyinpregnantwomenwithgestationaldiabetes,complicationsandcomplicationsafterbirthafterbirthwerecompared.ResultsJoininsulininjectionthantakeonconservativetreatmentconservativetreatmentisexcellentforneonatalmorbidity,comparisonbetweenthetwogroupswasstatisticallysignificant(P<0.05).ConclusionJoinconservativetreatmentinsulintherapymoreexcellentthansimplyconservativetreatment,worthyofpromotion.

【Keywords】Gestationaldiabetes;Pregnancyoutcomes;Insulin

随着社会的进步，人们的生活水平得到了提高，但是孕妇得妊娠糖尿病(GestationalDiabetesMellitus，GDM)的几率也在不断提升，从有关资料显示，现在孕妇患GDM的人数从以前的3%上升到现在的5%。妊娠期糖尿病是指在妊娠前糖代谢为正常，但在怀孕期间却患上了糖尿病的情况，而妊娠期糖尿病对于孕妇和肚子里的宝宝都有很大的危害。GDM会使孕妇的羊水过多、血压增高、早产、产后大出血、感染、流产等严重的并发症[1]。GDM对婴儿也是危害极大的，如新生儿窒息、巨大儿、畸形儿、低血糖、新生儿高胆红素血症等。由于很多孕妇和孕妇家属对GDM的认识不够清楚，导致对此病的控制不够稳妥，故而出现很多严重事故。所有对GDM的孕妇要给予一种可靠的治疗方法。2014年2月至2015年2月期间，我院接收的患有妊娠期糖尿病的孕妇共计160例，采取不同的治疗方法，通过孕妇经过分娩后的并发症和婴儿出生后的并发症进行比较，现报道如下。

1.临床资料与方法

1.1一般资料

选取从2014年2月至2015年2月期间，我院接收的患有妊娠期糖尿病的孕妇共计160例，随机分为观察组与对照组，其中对照组为80例，年龄20岁～42岁，平均年龄31岁，按照心理治疗和饮食控制等保守治疗方式进行治疗；对照组为80例，年龄21岁～40岁，平均年龄30.6岁，在心理治疗和饮食控制等保守治疗方式上加入注射胰岛素进行治疗。通过两组孕妇经过分娩后的并发症和婴儿出生后的并发症进行对比。

1.2治疗方法

对照组采用的是医院的保守性治疗；观察组在保守治疗方式上加入注射胰岛素进行治疗；在心理治疗和饮食控制等保守治疗方式主要表现在24小时全天候不定时的监测孕妇的血糖情况；控制孕妇的饮食，科学搭配，保持营养平衡；对孕妇心理要进行积极开导，因为患病，孕妇容易产生恐惧、焦虑等消极的情绪，对可能出现的一些并发症作好心力准备，加强孕妇和孕妇家属的信心；让患病孕妇适当的运动，这样有助于血糖的降低，但也要注意运动的强度，避免出现以外情况；作出合理的作息时间，让身体在一个健康的环境下保持最好的状态。胰岛素治疗：胰岛素为诺和灵R，每日一次，睡前给药。剂量为0.7～0.8U/kg每天，随着孕周的延长可以适当增量，最大不超过1.2U/kg每天，孕妇出现分娩前兆给予停药。

1.3评价方法

观察孕妇分娩后的身体情况，主要有羊水过多、血压增高、早产、产后大出血、感染、流产；新生儿并发症有新生儿窒息、巨大儿、新生儿高胆红素血症、低血糖。

1.4统计方法

通过统计学软件SPSS18.0进行比较分析。对相应的数据资料，以t或者χ2进行检验。如果（P<0.05），则证明比较差异具有统计学意义。

2.结果

2.1通过对分娩后的并发症发生率进行比较，可以看出对孕妇采取保守治疗上加入胰岛素注射要比采取保守治疗优异，两组比较的差异具有统计学意义（P<0.05）见表1。

表1两组孕妇分娩后并发症的比较（%）

3.讨论

妊娠期糖尿病是孕妇在妊娠期间容易出现的一种常见疾病，近年来随着人们生活方式和膳食营养结构的改变，GDM的患病率逐年增加。GDM的早期诊断及有效管理是围生医学的重要课题。它对于孕妇和胎儿都会造成严重的影响，对于此病应当早预防、早治疗为妥。合理的饮食和适当的运动有助于降低血糖，健康的生活方式能使血糖恢复到正常范围内。妊娠期间的糖尿病有两种情况，一种为妊娠前已确诊患糖尿病；另一种为妊娠期才出现或确诊的糖尿病(GDM)[2]。为了避免孕妇高血糖对母体及胎儿的危害，需要多次的进行胰岛素注射解决低血糖、胰岛素剂量准确、血糖不稳定、血糖不达标等难题[3]。妊娠中期的综合治疗尤为重要，将饮食控制、胰岛素注射、适量运动相结合，能够有效减少妊娠期并发症的发生[4]。大多数GDM孕妇仅需合理的医学营养治疗即可使血糖得到满意控制[5]，这也和吴向华，杨秋红，侯摇菲等。著妊娠期糖尿病新旧两种诊断标准对妊娠结局的影响观察结果相同[6]，营养运动指导，血糖控制不佳者给予胰岛素治疗。妊娠期糖尿病对妊娠结局有较大影响，应加强妊娠期糖代谢监测和对妊娠期糖尿病孕妇的宣教，及时正确诊断和有效干预可改善病情[7]。我院采取不同的治疗方法进行治疗，通过孕妇经过分娩后的并发症和婴儿出生后的并发症进行比较，实验证明采用保守治疗加入胰岛素注射治疗在孕妇分娩后的并发症和在分娩后新生儿的并发症上效果都要比采用保守治疗优异，值得推广。

【参考文献】

[1]温华英.妊娠期糖尿病两种不同诊断标准对妊娠结局的影响[J].中国当代医药,2015,22(22):90-92.

[2]张鑫越.妊娠期糖尿病治疗对妊娠结局的影响研究[J].实用糖尿病杂志,2015,11(14):15-16.

[3]李玉琳.胰岛素治疗GDM的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(18):81.

[4]梁颖,林淑霞,闫岩.妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响研究[J].糖尿病新世界,2015,01(01):53-54.

[5]王蕴慧,张留苗,丁红等.妊娠期糖尿病不同诊断标准的临床适宜性比较[J].中华围产医学杂志,2012,15(9):561-564.

[6]吴向华,杨秋红,侯摇菲等.妊娠期糖尿病新旧两种诊断标准对妊娠结局的影响[J].现代妇产科进展,2014,23(5):378-382.

[7]王佩珍.妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响[J].吉林医学,2015,36(13):2725-2726.