段艳玲（吉林省辉南县第二人民医院135102）
【摘要】随着医疗诊疗技术水平的不断提高，微创外科手术越来越受到大多数病人的认可和接受，腹腔镜手术器械种类繁多，形状各异，正确的清洗消毒和保养可以保证手术器械发挥指定作用并延长使用寿命。手术室是预防控制院内感染的很重要部门。而预防控制感染的关键在于“清洗消毒灭菌。”保证灭菌效果，而且可以减少术后感染的发生。在国内由于条件所限，多数医院仍局限于手术室内的手工清洗，一些条件好的医院已经相继使用机械清洗，甚至建成中心供应部，使手术器械的清洗，消毒更规范更安全更符合消毒发展的需要。
【关键词】手术器械清洗方法润滑保养
术器械清洗消毒的基本原则清洗的程序包括：水洗酶洗冲洗干燥备用。器械使用后立即用纱布擦去外面污物，并反复送气与送水至少10秒，把内镜送清洗消毒室。
1水洗
将器械放清洗槽内（4-5个槽），在流动水下充分冲洗，用纱布反复擦洗器械不少于5次，将器械清洗干净可卸下的部件，用清洁软毛刷在刷洗个孔道，每次刷洗必须两头见刷头，并去掉刷头上的污物，重复刷洗不少于3次，或用高压水枪彻底冲洗3-5次器械的轴节部，弯曲部官腔内用软毛刷刷洗，注意防止划伤镜面，用吸引器吸干孔道内的水分，并擦干器械及其配套器械，并将其放入酶洗液中或强氧化离子水中。
2酶洗
用注射器抽吸含酶洗液冲洗相关器械的管道，应使用多酶清洗液浸泡10分钟后再清洗，可保证器械清洗质量。
3冲洗
含酶洗液浸泡后的器械用水枪或注射器冲洗各管道内充气，排出管道内的水分以免稀释消毒液冲洗时间不少于1分钟。
4干燥
为了防止在潮湿环境中微生物的繁殖或传播，插入的管道应彻底干燥，用70%酒精清洗和直接用压缩空气进入潮湿的管道使之干燥，储存备用。
5器械润滑保养
由于腹腔镜器械价格昂贵，尖端器械尖端套硅胶管保护，松紧适宜。生锈的器械采用专用除锈剂进行处理，腹腔镜镜头用擦镜纸擦干净，镜及软管部分同时也擦干净后涂少许硅油或石蜡油，特别要注意器械的轴节面，弯曲部，管腔内，注意防止划伤镜面，这种处理方法可以延长其使用寿命。
6总结
综上所述，腔镜器械在使用后进行彻底清洁处理及保养去除器械表面的有机物细菌与热源是预防控制院内感染，保证医疗质量安全的重要环节，是物品最终达到灭菌的必备条件。同时又确保了手术器械的良好性能，提高工作效率。因此，强调消毒灭菌程序前的清洗过程和清洗之后的保养则显得尤为重要。
参考文献
[1]《医院消毒技术规范》,卫生部卫法监发（2002）282号.
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