冠心病治疗中氯吡格雷的应用效果分析

冠心病治疗中氯吡格雷的应用效果分析

谭佳韬

长沙医学院湖南长沙410000

摘要：目的：分析冠心病治疗中氯吡格雷的应用效果。方法：选取我院2016年1月-12月收治的76例冠心病患者作为研究对象，根据不同治疗方式将其分为研究组（38例）与对照组（38例）。对照组行噻氯匹定治疗，研究组行氯吡格雷治疗；比较两组冠心病患者的治疗总有效率与不良反应发生率。结果：与对照组比较，研究组治疗之后的总有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）；与对照组比较，研究组治疗之后的不良反应发生率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：冠心病治疗中氯吡格雷的应用效果显著，可进一步提升治疗效果，减少不良反应发生的几率，值得在临床治疗工作中推广运用。

关键词：冠心病；氯吡格雷；应用

冠心病是临床上经常发生的一种心脏病，其诱发因素为冠状动脉粥样硬化，极易导致患者发生坏死、缺氧以及缺血等不良状况，对患者的生命安全有严重威胁，因此应当充分重视冠心病的合理治疗[1]。本文主要选取我院2016年1月-12月收治的76例冠心病患者作为研究对象，分析冠心病治疗中氯吡格雷的应用效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年1月-12月收治的76例冠心病患者作为研究对象，根据不同治疗方式将其分为研究组（38例）与对照组（38例）。研究组38例冠心病喊着中，22例男性患者，16例女性患者；年龄在51-78岁范围内，平均年龄为（60.28±7.85）岁。对照组38例冠心病喊着中，23例男性患者，15例女性患者；年龄在51-79岁范围内，平均年龄为（60.34±7.93）岁。两组冠心病患者的一般资料无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组行噻氯匹定治疗，即：给予噻氯匹定（生产厂家：成都恒瑞制药有限公司，批准文号：国药准字H20094082，规格：0.25g）口服，每次口服75mg，每日口服2次，1个疗程为4周，共治疗1个疗程。

1.2.2研究组

研究组行氯吡格雷治疗，即：给予氯吡格雷（生产厂家：SanofiWinthropIndustrie，批准文号：国药准字J20130083，规格：75mg）口服，每次口服75mg，每日口服2次，1个疗程为4周，共治疗1个疗程。

1.3观察指标

观察两组冠心病患者的治疗总有效率与不良反应发生率。其中，不良反应主要包括：恶心呕吐、腹泻。

1.3疗效评价

临床治疗效果评价标准[2]：①显效。治疗之后，临床症状显著改善，心绞痛发生次数与维持时间在80%以上。②有效。治疗之后，临床症状有所改善，心绞痛发生次数与维持时间在50%-80%范围内。③无效。治疗之后，临床症状无变化，甚至加重。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS17.0处理2组数据。2组计数资料用构成百分比表示，比较采用x?检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗总有效率比较

如表1所示，与对照组比较，研究组治疗之后的总有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1治疗总有效率比较（n，%）

3讨论

冠心病是一种冠状动脉粥样硬化性心脏病，其发生机理主要为冠状动脉血管出现动脉粥样硬化状况之后，造成血管腔阻塞或者狭窄，导致心肌坏死、心肌缺氧以及心肌缺血等不良症状，最终引起心脏病[3]。

世界卫生组织主要将冠心病划分为5大类，即：猝死、缺血性心力衰竭、心肌梗死、心绞痛以及无症状心肌缺血。但是，从临床上来看，主要将其划分为2类，即急性冠状动脉综合征与稳定性冠心病[4]。

临床上对于冠心病患者的治疗，主要选取药物方式，不同药物具有不同的治疗效果。噻氯匹定可以对血小板释放反应与血小板聚集予以抑制，主要应用于闭塞性动脉硬化、脑缺血以及心肌梗死等疾病，其应用于冠心病治疗中虽然具有一定的效果，但是长期治疗效果并不理想，且容易出现不良反应。

本研究中，研究组38例冠心病患者的治疗总有效率与不良反应发生率分别为97.37%、2.63%，对照组依次为78.95%、18.42%，差异有统计学意义（P＜0.05）。这一结果表明，冠心病治疗中氯吡格雷的应用效果显著，主要在于氯吡格雷作为一种第二代二磷酸腺苷受体拮抗剂，其本身并无活性，经肝脏P450代谢，在此基础上充分发挥其具备的抗血小板聚集作用；同时，于选择性条件下，氯吡格雷可实现对ADP与血小板P2Y12受体结合的抑制，阻断纤维蛋白原与GPⅡb/a的结合，对血小板活化予以扩增。

综上所述，冠心病治疗中氯吡格雷的应用效果显著，可进一步提升治疗效果，减少不良反应发生的几率，值得在临床治疗工作中推广运用。

参考文献：

[1]刘宁静.冠心病治疗中氯吡格雷的应用效果与不良反应分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,10（84）:135.

[2]唐慧,闫弘睿.冠心病治疗中氯吡格雷的应用效果分析[J].中国继续医学教育,2016,4（30）:131-132.

[3]魏朝阳.冠心病介入治疗中氯吡格雷的应用观察[J].医药论坛杂志,2013,27（04）:40-42.

[4]杨槐旺.冠心病治疗中氯吡格雷的临床应用效果分析[J].北方药学,2015,11（04）:69.