多巴胺与硝普钠联合应用对心力衰竭患者心功能的影响

多巴胺与硝普钠联合应用对心力衰竭患者心功能的影响

张辉金梅花

（宁夏医科大学总医院心脏中心内科宁夏银川750004）

【摘要】目的：探讨多巴胺与硝普钠联合应用对心力衰竭患者心功能的影响。方法：选取2016年1月—2018年1月我院206例心力衰竭患者为研究对象，根据随机原则将受试者分为对照组和研究组，每组103例，对照组患者给予硝普钠治疗，研究组患者在此基础上联合多巴胺治疗，比较治疗前后两组患者的心功能变化。结果：治疗后两组患者的HR、LVEF、LVEDD及6min步行距离较治疗前均明显改善，且研究组较对照组改善更为显著，两组组内及组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：多巴胺与硝普钠联合应用可有效改善患者的心功能，在心力衰竭的治疗中具有重要应用价值。

【关键词】多巴胺；硝普钠；心力衰竭；心功能

【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）16-0173-02

心力衰竭是心内科临床的常见病、多发病，也是各类心脏病的终末阶段及引发患者死亡的主要原因，具有治疗困难、预后差的特点，给患者的身心健康及生命安全造成极大的威胁[1]。本研究选取我院206例心力衰竭患者为研究对象，探讨多巴胺与硝普钠联合应用对心力衰竭患者心功能的影响，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2016年1月—2018年1月我院206例心力衰竭患者为研究对象，所有患者均诊断为心力衰竭，自愿参与本次研究，且排除严重的精神意识障碍、肿瘤、感染性疾病、药物过敏史及临床资料不全者。其中男112例，女94例，年龄49～76岁，平均（62.65±3.28）岁，病程1～6年，平均（3.11±0.52）年，心功能分级：Ⅱ级62例，Ⅲ级83例，Ⅳ级61例。根据随机原则将受试者分为对照组和研究组，每组103例，两组患者的基本资料比较，无显著差异性（P＞0.05），可进行比较。

1.2方法

所有患者入院后均给予吸氧、维持水电解质平衡、利尿等支持治疗，对照组患者在此基础上将12.5mg硝普钠（华润双鹤药业股份有限公司，国药准字H20052144）加入到5%的葡萄糖溶液50ml中持续静脉泵入，初始计量0.3μg/（kg?min），之后根据患者具体情况将剂量控制在5μg/（kg?min），连续治疗3周。研究组患者在对照组的基础上将100mg多巴胺（上海医药（集团）有限公司，国药准字H31020161）加入到5%的葡萄糖溶液50ml中持续静脉泵入，剂量控制在3～5μg/（kg?min），连续治疗3周。比较两组患者治疗前后心率（HR）、左心室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）及6min步行距离。

1.3统计学方法

采用SPSS19.0，采用均数±标准差（x-±s）表示HR、LVEDD及6min步行距离，采用百分数（%）表示LVEF，行t检验及χ2检验，P＜0.05表示差异性显著。

2.结果

治疗后两组患者的HR、LVEF、LVEDD及6min步行距离较治疗前均明显改善，且研究组较对照组改善更为显著，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表。

3.讨论

心力衰竭发病机制复杂，以外周阻力增高、心肌收缩力下降导致心脏前后负荷加重为主要病理特征，及时、有效的进行对症治疗是挽救患者生命的关键环节[2]。硝普钠具有降低血管阻力、提高心输出量、改善心肌收缩的作用，可有效改善心力衰竭症状，但易引发低血压症状[3]。多巴胺可有效增加心肌收缩力及心排血量，可快速缓解呼吸障碍、腹胀等症状，与硝普钠联合应用可协调性的增强心肌收缩力，减轻患者心脏负荷，同时还能抑制硝普钠所致的低血压反应，具有增效减毒的效果[4]。

本研究结果表明，治疗后两组患者的LVEF、LVEDD及6min步行距离较治疗前均明显改善，且研究组较对照组改善更为显著，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，多巴胺与硝普钠联合应用可有效改善患者的心功能，在心力衰竭的治疗中具有重要应用价值。

【参考文献】

[1]林佳璐，于红芳，郭玉兰.多巴胺联合硝普钠治疗心力衰竭的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2017，10（9）:41-42.

[2]石芳，李洪全.硝普钠联合多巴胺治疗慢性心力衰竭的临床效果分析[J].中国医药指南，2016，14（7）:141-142.

[3]王岚.硝普钠联合多巴胺治疗急性心力衰竭的临床观察[J].中国卫生标准管理，2016，7（7）:114-115.

[4]李洪涛.多巴胺联合硝普钠治疗慢性心力衰竭的临床效果观察[J].河南医学研究，2016，25（5）:870-871.