阿莫西林联合枸橼酸铋钾治疗慢性萎缩性胃炎临床探讨

阿莫西林联合枸橼酸铋钾治疗慢性萎缩性胃炎临床探讨

刘曦

刘曦（广东省中山火炬开发区医院528437）

【摘要】目的探讨阿莫西林联合枸橼酸铋钾治疗慢性萎缩性胃炎临床效果。方法选择2011年5月～2013年4月在我院治疗的86例慢性萎缩性胃炎患者，按照随机数字分组法将本研究入组患者分为对照组和实验组各43例，对照组患者给予枸橼酸铋钾480mg/d，克拉霉素0.25g/次，每天2次。实验组患者给予枸橼酸铋钾480mg/d，阿莫西林0.5g/次，每天3次。两组治疗疗程均为2周。结果实验组有效率为90.7%，显著高于对照组的72.1%，两组比较P<0.05，差异具有统计学意义。结论阿莫西林联合枸橼酸铋钾治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效可靠，值得临床上推广应用。

【关键词】阿莫西林果胶铋慢性萎缩性胃炎

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）23-0199-01

慢性萎缩性胃炎(chronicatrophicgastritis,CAG)是以胃黏膜腺体萎缩为特征的消化系统常见病，其临床症状主要有上腹隐痛、胀痛，或仅有饱胀、嘈杂等不适感，多在进食后加重，患者很难指出具体部位，多数患者伴有食欲减退、嗳气、乏力、消瘦等症状。随着我国医疗技术的快速发展，慢性萎缩性胃炎的发现率明显增加，但是由于该病的病因尚未完全阐明，病情漫长，给彻底治愈带来很大困难，严重影响患者的营养状况和心理状况[1]。为了寻找一种安全高效的治疗方案，本研究选择我院2011年5月～2013年4月收治的86例慢性萎缩性胃炎患者为研究对象，采用不同的药物治疗方案对其进行治疗，现将结果总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2011年5月～2013年4月在我院治疗的86例慢性萎缩性胃炎患者，其中，男性46例，女性40例；年龄21～63岁，平均(38.56±13.48)岁；病程1～13年，平均病程(6.48±3.38)年。按照随机数字分组法将本研究入组患者分为对照组和实验组各43例，对照组中，男性患者24例，女性患者19例；年龄21～63岁，平均(38.27±13.39)岁；病程1～13年，平均病程(6.32±3.27)年。实验组中，男性患者22例，女性患者21例；年龄21～63岁，平均(38.67±13.59)岁；病程1～13年，平均病程(6.59±3.65)年。两组患者在性别构成、年龄及病程等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2纳入标准

所有患者均经胃镜检查确诊；13C-尿素呼气试验检查患者幽门螺杆菌均为阳性；患者均自愿参加本次研究并签署知情同意书。排除合并严重的心肝肾等重要脏器功能障碍及过敏体质者。

1.3治疗方法

所有患者均给予饮食调整，生活习惯纠正，合理休息及情绪调整等基础治疗。对照组患者在此基础上给予枸橼酸铋钾480mg/d，克拉霉素0.25g/次，每天2次。实验组患者给予枸橼酸铋钾480mg/d，阿莫西林0.5g/次，每天3次。两组治疗疗程均为2周。

1.4临床疗效判定标准[2]

治愈：临床主要症状消失；胃镜复查黏膜活动性炎症消失，慢性炎症好转达轻度；活检组织病理证实胃镜所见，腺体萎缩、肠化或异型增生复常或消失；胃酸基本恢复正常，胆汁反流消失。有效：主要症状明显减轻；胃镜检查黏膜范围缩小1/2以上，炎症有所减轻；活检组织病理证实胃镜所见，急、慢性炎症减轻1个级度以上，腺体萎缩、肠化和异型增生减轻；胃酸分泌功能和胆汁反流改善。无效：达不到有效标准之病例，而未恶变者。

1.5统计学方法

采用SPSS16.0软件进行统计学分析，采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

实验组有效率为90.7%，显著高于对照组的72.1%，两组比较P<0.05，差异具有统计学意义。见表1。

表1两组临床疗效比较

3讨论

慢性萎缩性胃炎，是消化系统最常见的疾病之一，病因复杂多样，诸多因素导致胃粘膜病变，致病原菌潜伏感染，胃酸刺激形成慢性病灶，并出现一系列的临床症状，因此，必须寻找一种强有力的治疗方法去治疗。

阿莫西林能杀灭病原菌，抑制细菌细胞壁合成，使细胞迅速成为球形体而破裂溶解，此药耐酸，口服后吸收良好，不受食物影响，胃液及胃黏膜局部可以获得高浓度。枸橼酸铋钾胶囊除本身具有独特的杀幽门螺旋杆菌（Helicobacterpylori,HP）作用外，尚能与抗生素形成复合物，既可以提高局部的抗生素浓度，又能对抗生素攻击幽门螺旋杆菌起引导作用，并能防止抗生素迅速产生耐药性。此外，枸橼酸铋钾胶囊作用在酸性胃液中形成亲和态胶体与溃疡表面具有很强的亲和力，能特异性地与胃黏膜和溃疡面结合形成保护膜，促进溃疡的愈合和炎症的消除，亦能刺激黏膜上皮细胞分泌黏液和杀灭幽门螺旋杆菌。

本研究实验组有效率为90.7%，显著高于对照组的72.1%，两组比较P<0.05，差异具有统计学意义。这一结果与以往研究结果相一致。表明枸橼酸铋钾胶囊联合阿莫西林治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效确切。

综上所述，阿莫西林联合枸橼酸铋钾胶囊治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效可靠，是一种有效安全经济的方案，可以在临床上推广应用。

参考文献

[1]刘桂玲.阿莫西林、庆大霉素、胃必治、叶酸、多抗甲素治疗Hp阳性慢性萎缩性胃炎40例[J].中国厂矿医学,2002,06:461.

[2]此里扎史.奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎临床疗效观察[J].中国中医药咨讯,2010,2(7):110-113.