巴中市精神卫生中心巴中市巴州区第二人民医院636600
念珠菌性阴道炎,是女性的生殖道比较常见的炎症,会对女性的身体健康造成极大的影响。由于反复出现念珠菌性阴道炎,经常会与其他感染性疾病一同出现,进而增加了治疗难度[1]。因此,针对该炎症应采取合理的治疗方法,对治疗该疾病具有重要意义。当前,该疾病复发的原因有两种说法,即频繁感染,或是病情发作后病菌未能完全被清除。其中频繁再感染的主要原因是源于日常生活方式与个人行为:一是多个性伴侣、性生活过于频繁,使得该疾病通过性行为传播;二是频繁灌洗阴道:对阴道频繁的进行清洗使得阴道内环境出现异常改变,如酸度增加、菌群失调等,为再次感染念珠菌奠定基础;三是不合理的服用抗生素:为更好"预防"该疾病,一些患者不合理的服用广谱抗菌素,导致阴道局部的防御机制受到严重破坏,使得菌群失调而频繁感染;四是不注意个人卫生:和他人互穿内衣、共用一条浴巾,或长期穿紧身的衣服和裤子也可能会诱发念珠菌性阴道炎的发生[2]。
具体症状及临床表现
(一)症状:(1)外阴出现严重的灼热痛、瘙痒等症状,人坐立不安,异常痛苦;(2)伴有尿痛、尿频、性交痛的症状;(3)白带异常:白带增多呈豆腐渣样或凝乳状、白色稠厚样[3]。在对患者进行检查时能够看到小阴唇的内侧和阴道粘膜上面附有白色块状物,在对其擦除后会露出红肿粘膜面。在病情的急性期还可见到浅溃疡和糜烂面[4]。
(二)临床表现:念珠菌感染的常见症状,就是阴道分泌物增多,外阴阴道瘙痒。部分患者有外阴部灼热痛、性交痛及排尿痛。典型的白带呈现出凝乳状或豆腐渣样,阴道粘膜出现严重红肿,能够见到上面附着易被剥离的白色块状物,下面是受损的粘膜糜烂基底,也可能会形成浅表溃疡症状,较严重的患者会遗留瘀斑。若白带无上述情况,能够见到从水样直到凝乳样的白带,如完全是稀薄清澈的浆液性渗出液,里面包含了很多较为常见的白色片状物。妊娠期出现霉菌性阴道炎瘙痒的症状比较严重,严重者坐卧不安,非常痛苦,同时还伴有尿痛、尿频、性交痛等症状[5]。有数据显示,有30%的孕妇、10%-20%左右的妇女(非孕妇),虽是霉菌携带者,但没有任何临床反应。
(三)这些危害你知道吗?
(1)导致不孕:阴道在一般的情况下处于比较安全的环境,菌群较为平衡,酸碱度较为均衡。这种环境适合精子可以暂时留存、较好的生存环境,是很重要的,如果这种环境遭到破坏,就容易引发不孕。若是女性患上了念珠菌性阴道炎,会使得阴道的酸碱度发生改变,抑制了精子的活动力,并且炎性细胞会吞噬精子,减弱了精子的活动力,白色念珠菌能够凝集精子,并在炎症发作时会导致女性性交痛、性欲减退等,都会对怀孕造成严重影响。这种原因造成的不孕在通过积极的治疗后很快会恢复到正常。念珠菌性阴道炎引发不孕是暂时的,在疾病被治愈后仍然可以受孕。
(2)影响胎儿发育:在妊娠其间患病,很少一部分人的阴道内的念珠菌通过宫颈上行,穿过胎膜感染胎儿,出现早产的现象。此外,胎儿在母亲的阴道中分娩时,同时也可能会受到念珠菌感染,会使得胎儿出现口腔念珠菌病,就像平时所说的鹅口疮一样,就是由于口腔念珠菌感染而引起的。一些婴儿肛门四周还可能出现念珠菌性皮炎。由此能够看出,为了避免胎儿受到感染,孕妇在发现自己患有念珠菌性阴道炎后要积极的进行治疗。
(3)引发其他疾病:如果长期患有念珠菌性阴道炎后不能得到治疗,会导致炎症上行,引起宫颈糜烂、宫颈炎,若是病原体进入到宫腔,则会引起盆腔炎、输卵管炎、卵巢炎症等,最终导致不孕。
治疗方法
根据相关研究发现,支原体、衣原体感染仍是导致念珠菌阴道炎的主要原因。由于治疗难度较大、病程较长,患者在治疗后容易复发。当前,通过口服药物或阴道给药对念珠菌阴道炎进行治疗,属于一种比较常见的治疗方法,如使用达克宁栓、咪康唑制剂,缓解患者的病情,但治疗的时间比较长,疗效不太理想,复发率较高。此外,大多数患者在外阴瘙痒、外阴灼热痛等症状消失后立即停药,进而增加了患者的耐药性,降低了治疗效果,使得疾病复发的风险增加。
根据相关研究表明,在治疗复发性的念珠菌性阴道炎时,可以联合使用药物,但是相关药物应在医生同意下使用。若发现自身患有该疾病,应立即前往医院就诊,并积极的配合医生进行治疗。
念珠菌属于一种真菌,大多引起阴道炎症状的是念珠菌内的白假丝酵母菌,该菌呈现出卵圆形,有细胞发芽延长、芽孢而产生的假菌丝,念珠菌对热的抵抗能力较弱,连续1小时60℃加热,加热后会立即死亡,紫外线、日光、化学制剂的抵抗能力比较强。在治疗时应在医生嘱咐的前提下积极的配合治疗。
总结:近些年来,我国念珠菌阴道炎的发病率呈逐年上升的趋势,这不仅对女性的健康造成了严重损害,而且对她们的工作与日常生活带来了极大影响,念珠菌是引起常见的多发性外阴阴道炎症的一种疾病。10—20%的妇女(非孕妇)、30%的孕妇在阴道内会有该菌寄生,但菌量较少,没有明显的症状。而当全身和阴道局部的免疫力下降时,特别是局部细胞的免疫力下降,会使得白色念珠菌大量的繁殖,从而引发阴道炎,因此,患者应在发现自己患有念珠菌性阴道炎时,应立即前往医院治疗,以促进疾病的康复。
参考文献:
[1]高盈,王琼,梁官钊,佘晓东,史冬梅,沈永年,苏晓红,李冬梅,刘维达.白念珠菌ALS3、SSA1基因表达在念珠菌性阴道炎免疫机制中的作用[J].中国真菌学杂志,2019,14(02):65-69.
[2]贺秀丽.硝酸咪康唑阴道栓联合伊曲康唑胶囊治疗40例糖尿病念珠菌性阴道炎的疗效及安全性分析[J].北方药学,2019,16(05):177-178.
[3]蒋子萱.伊曲康唑胶囊联合克霉唑阴道片治疗霉菌性阴道炎患者观察疗效[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(28):164.
[4]熊小琴,莫丽娟.意义不明的不典型鳞状细胞阳性330例人群阴道炎调查与临床分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(28):70+72.
[5]朱辉.酮康唑与克霉唑栓治疗老年念球菌性阴道炎的临床效果分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(09):115+118.