老年胆囊炎患者行胆石症手术的临床疗效观察

老年胆囊炎患者行胆石症手术的临床疗效观察

于国坚

于国坚

(江都区浦头镇卫生院225218)

【摘要】目的观察分析老年胆囊炎患者行胆石症手术的临床疗效。方法选取我院212例老年胆囊炎患者为观察对象，分析老年胆囊炎患者行胆石症手术的临床疗效。结果本次研究中选取的212例患者，其临床治疗总有效率为93.87%，其中，143例患者为痊愈，56例患者为好转；本次研究中选取的212例患者，其出现并发症发生率为25.95%，其中，28例患者为腹腔感染，5例患者为切口感染，10例患者为肝内外胆道残余结石，5例患者为胆瘘，5例患者为胆源性胰腺炎，2例患者为肝昏迷。结论胆石症手术在老年胆囊炎疾病临床上效果显著，可显著改善患者临床症状，提高患者生活质量。

【关键词】老年胆囊炎患者胆石症手术临床疗效

【中图分类号】R657.4+2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）07-0145-01

基于老年胆囊炎疾病病理特点，笔者为详细了解分析老年胆囊炎患者行胆石症手术的临床疗效，特选取我院212例老年胆囊炎患者临床资料进行研究分析，研究报告如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

选取我院在1996年3月至2010年2月收治的212例老年胆囊炎患者临床资料进行研究分析，其均具有呕吐、恶心及腹胀等临床症状，且在患者可触及肿大胆囊时出现压痛感，在急性发作时出现持续右上腹痛现象。其中，男124例，女88例；患者年龄为61—80岁，平均年龄（70.52±1.12）岁；患者病程为2—5年，平均病程（3.57±0.26）年。

1.2诊断标准[1]

1.2.1患者胆囊体积出现增大现象；

1.2.2患者胆囊壁出现增厚现象，扫描时胆囊出现显著强化现象。

1.3方法

医护人员依据患者具体病情为其选取相应的手术方法进行治疗，对于伴有压痛明显、腹肌紧张及持续高热的肝外胆管结石患者，应尽早采用手术进行治疗；对于合并糖尿病（血糖已得到控制）症状较轻、结石直径＞10mm、无明显并发症胆囊结石合并继发性胆总管结石患者出现心肺功能障碍的患者，应择期对其进行手术治疗等等。患者实施手术治疗后，医护人员应对其血压及血糖进行监控，对患者心肺肾等重要器官进行有效保护，有效降低患者出现不良反应发生率。

1.4疗效判定[2]

死亡，即患者实施临床治疗后，出现死亡现象；好转，即患者实施临床治疗后，其急性症状得到缓解；痊愈，即患者实施临床治疗后，其急性症状消失，没有出现并发症现象。临床治疗总有效率=（好转患者例数+痊愈患者例数）/总选取患者例数×100.00%。

2.结果

2.1分析患者临床治疗效果

本次研究中选取的212例患者，其临床治疗总有效率为93.87%（199/212），其中，143例患者为痊愈，占67.45%，56例患者为好转，占26.42%，13例患者为死亡，占6.13%（13/212）。

2.2分析患者出现并发症发生率

本次研究中选取的212例患者，其出现并发症发生率为25.95%（55/212），其中，28例患者为腹腔感染，占13.21%，5例患者为切口感染，占2.36%，10例患者为肝内外胆道残余结石，占4.72%，5例患者为胆瘘，占2.36%，5例患者为胆源性胰腺炎，占2.36%，2例患者为肝昏迷，占0.94%。

3.讨论

老年胆囊炎疾病主要因患者胆管及胆囊纤维出现增加现象，且胆囊内黏膜增厚及肌层出现断裂现象而出现的，基于患者机体特点，其神经敏感性降低且对疼痛敏感性减弱，因此患者机体反应应激性较差，不能及时察觉不适感，影响治疗时机。针对老年胆囊炎疾病病理特点及患者自身机体特点，医护人员应采用相应治疗措施为患者进行治疗。随着医学技术的发展，胆石症手术应运而生，其对老年胆囊炎疾病具有显著效果。该手术方法具有创伤小、术后恢复快及出现并发症较少等特点，可促使患者早日康复，延长患者有效生命周期。综上所述，胆石症手术在老年胆囊炎疾病临床上效果显著，其在一定程度上显著改善患者临床症状，提高患者生活质量，延长患者有效生命周期。本次研究中选取的212例患者采用胆石症手术进行治疗后，其临床治疗总有效率为93.87%，死亡率为6.13%；其出现并发症发生率为25.95%。该研究结果同潘志伟学者在《老年胆囊炎胆石症手术治疗的效果观察》中研究结果较为相似[3]。因此，在治疗老年胆囊炎疾病临床上胆石症手术被逐渐推广应用，显著改善患者临床症状。

参考文献

[1]钟进营.老年胆囊炎胆石症手术治疗效果观察[J].中国实用医药,2013,08(28):61-62.

[2]刘兴来.胆石症手术治疗老年胆囊炎疗效观察[J].当代医学,2013,19(27):85-86.

[3]潘志伟.老年胆囊炎胆石症手术治疗的效果观察[J].中国医药指南,2013,11(11):502--503.