认知行为护理联合激励式护理对甲状腺癌手术患者生活质量的影响分析

认知行为护理联合激励式护理对甲状腺癌手术患者生活质量的影响分析

李龙春

（重庆大学附属肿瘤医院头颈肿瘤中心重庆404000）

【摘要】目的:探究认知行为护理联合激励式护理对甲状腺癌手术患者生活质量的影响。方法：随机选取2016年2月－2018年2月本科室收治的86例甲状腺患者进行研究对比。结果：护理后，观察组的生活质量测评表（WHOQOL）评分显著高于对照组，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在甲状腺癌手术患者中应用认知行为护理联合激励式护理，可有效提升患者的生活质量，护理效果良好。

【关键词】认知行为护理；激励式护理；甲状腺癌手术患者

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2019）21-0185-01

目前，临床主要以手术治疗甲状腺癌，治疗效果较好，但手术作为外源性创伤，对患者的日常活动影响较大，因此需要加强术后的护理措施[1]。本文通过研究2016年2月－2018年2月本科室收治的86例甲状腺患者，以对认知行为护理联合激励式护理在甲状腺癌手术患者生活质量中的影响进行探究。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2016年2月－2018年2月本科室收治的86例甲状腺癌患者作为研究对象，按照入院顺序单双号将其均分为两组（n=43），其中观察组男16例，女27例，年龄22～65（38.49±6.57）岁，对照组男14例，女29例，年龄23～67（37.89±6.61）岁。两组资料对比无统计学差异（P＞0.05），具有对比价值。

1.2护理方法

对照组采用常规护理措施，包括健康宣讲、用药指导、基础护理、饮食指导等。观察组在常规护理基础上，给予认知行为护理联合激励式护理：

①认知行为护理：对患者的认知行为护理包含多方面，如心理支持、行为疗法等。心理支持，医护人员需主动与患者建立有效的沟通模式，引导患者倾诉内心感受，营造良好的医患关系。对患者身心状态进行量化评估，并对测评结果进行分析。根据评估结果，为患者制定针对性的认知行为护理计划。行为疗法：医护人员可根据患者心理状况，采取音乐方式的方式平复患者情绪。通过播放轻缓、平和的音乐，在安静的环境下，叮嘱患者放松身体，闭上眼睛，集中思想，进行2～5次深呼吸，按照提示语放松身心。医护人员在患者放松身心后，可引导患者回忆美好经历，并用积极正面的语言激励患者，让患者想象自身免疫系统扩大，正在不断攻击癌细胞等，该行为疗法可一天2次，一次维持在30min左右。

②激励护理：对患者的激励护理需包含社会支持、饮食指导等，医护人员可将护理措施干预至患者家属，鼓励患者增加对患者的陪伴时间，减轻患者心理上的孤独感，缓解其悲观、恐惧等情绪。另外，医护人员还需根据患者的病情和喜好制定针对性的饮食指导方案，鼓励患者增加维生素及纤维素的摄入，进食辛辣刺激性的食物，以促进患者康复。

1.3观察指标

护理后，采用生活质量测评表（WHOQOL）[2]评价两组患者的生活质量，评价内容包括生理、心理、社会、周围环境等4项，每项均采用5级评分。满分：5分，满意：4分，一般：3分，不满意：2分，很不满意：1分。分值越高，患者的生活质量越好，二者呈正比例关系。

1.4统计学方法

数据采用SPSS19.0统计软件进行分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

对比两组患者护理后的生活质量，观察组的WHOQOL评分显著高于对照组，组间对比：t=6.019，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表。

表两组患者护理前后的WHOQOL评分对比（x-±s）

3.讨论

甲状腺癌起源于人体的滤泡上皮细胞，少数起于滤泡旁细胞，病理类型较多，预后相对较好，且病死率较低。在甲状腺癌的治疗过程中，会引起患者严重的生理及心理应激反应，如失眠、食欲不振等，这些表现会严重影响甲状腺癌患者的预后[3]。将认知行为护理和激励式护理联合起来，可通过与患者建立有效的沟通模式、评估患者的身心状态、制定针对性的认知行为计划等，激励患者及其家属正确认识疾病，以平和的心态配合治疗与护理，以促进病情康复，提升其生活质量。本次研究中，将认知行为与激励式护理结合起来，可有效缓解患者的负面情绪，改善患者的生活质量。

综上所述，将认知行为护理联合激励式护理应用于甲状腺癌手术患者中，可通过心理支持、行为疗法等护理方式，有效提升其生活质量，值得应用。

【参考文献】

[1]吴志英,吴艳,王琦帆,等.激励式护理对甲状腺癌手术患者负性情绪及生活质量的影响[J].新疆医科大学学报,2017,40(11):1488-1491.

[2]郝元涛,方积乾,PowerMJ,等.WHO生活质量评估简表的等价性评价[J].中国心理卫生杂志,2006,20(2):71-75.

[3]唐坤宏,赵丽萍,郑飞波,等.延续性护理干预对甲状腺癌术后~(131)I治疗患者生活质量的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2018,25(5):78-81.