预见性护理在结肠癌患者术后的应用效果

预见性护理在结肠癌患者术后的应用效果

李玉凤

哈尔滨市呼兰区第一人民医院150500

摘要：目的观察分析预见性护理干预措施在结肠癌患者术后的应用效果。方法选择我院2015年1月-2016年12月收治的行手术治疗的结肠癌患者110例作为本次的研究对象，随机飞卫研究组和对照组，每组55例，对照组实施常规的外科术后护理措施，研究组实施预见性护理干预措施，比较两组的并发症发生率以及护理满意度。结果研究组术后并发症发生率为5.45%，显著低于对照组的23.64%，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组护理满意度为98.18%，显著高于对照组的83.64%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论预见性护理干预措施应用于结肠癌术后患者，可以显著的降低术后并发症发生率，提高患者的护理满意度，值得在临床上进行广泛的推广及应用。

关键词：预见性护理；结肠癌；术后；应用效果

结肠癌是临床上常见的恶性肿瘤之一，发病率较高，手术治疗是主要的方法。但是，由于患者早期临床症状不十分明显，一般在就诊时已经处于疾病的晚期，因此，患者身体状况不理想，导致术后并发症发生率较高，严重影响了患者的恢复[1]。有效的护理对于改善结肠癌患者术后质量、促进术后康复具有重要的意义。本文观察了预见性护理干预措施在结肠癌患者术后的应用效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2015年1月-2016年12月收治的行手术治疗的结肠癌患者110例作为本次的研究对象，随机飞卫研究组和对照组，每组55例。所有患者均军工股术后病理组织学检查确诊。其中，研究组男性患者31例，女性患者24例，年龄35-77岁，平均年龄（59.6±9.4）岁；肿瘤部位：升结肠24例，乙状结肠16例，横结肠12例，降结肠3例。对照组男性患者30例，女性患者25例，年龄32-79岁，平均年龄（59.2±9.7）岁；肿瘤部位：升结肠22例，乙状结肠17例，横结肠11例，降结肠5例。两组患者的性别、年龄以及发病部位等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组实施常规的外科术后护理措施，研究组实施预见性护理干预措施，主要内容如下。①对患者进行详细的术前检查，询问患者既往病史、手术史等资料，全面评估患者的综合情况，对可能影响手术效果的并发症予以处理，如降压、降糖等。②开展健康教育和心理干预。向患者及家属讲解结肠癌治疗的相关知识，耐心细致的解答他们的疑问，了解患者的心理诉求，进行针对性心理干预，努力消除负性情绪对手术质量的影响。③严密监测生命体征。术后密切监测患者的生命体征，如出现心率加快、呼吸困难等症状，要及时报告给医师并采取有效的对症处理措施。④预见性护理。协助患者采取舒适的体位，做好各类管道的护理，做好切口护理，指导患者保持切口的干燥、卫生，预防切口感染。术后根据患者的具体情况，复苏期微量饮水，提高患者舒适度。待患者肛门排气后拔除胃管，肠蠕动功能恢复后尽早少量多次予肠内营养支持，以提高患者的机体免疫力。为了促进术后肠道恢复，可以给予腹部按摩、腹部艾灸、五子三热敷腹部等治疗，每日1次。根据患者的恢复情况，鼓励患者术后早期进行被动或主动运动锻炼。要求患者家属适当按摩患者四肢，防止下肢静脉血栓形成。

1.3观察指标

比较两组术后并发症发生率，采用我院自行制定的满意度调查表在患者出院前评价两组患者的护理满意度，分为满意、可以以及不满意3个等级。

1.4统计学方法

所有数据均采用SPSS19.0统计软件包进行统计分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用百分比（%）表示，组间比较采用x2检验。当P<0.05，为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组术后并发症发生率比较

如表1所示，研究组术后并发症发生率为5.45%，显著低于对照组的23.64%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

结肠癌患者手术后提供优质的术后护理可以显著改善患者手术质量、促进术后恢复。但是，基于传统生理医学模式的术后护理，患者并发症发生率高、恢复慢，不仅严重影响了患者手术效果，还容易诱发医患、护患纠纷[2]。预见性护理旨在通过预见性的护理措施，为患者提供更加全面、系统和优质的护理服务，达到更好的护理效果。近年来，随着各大医院加强了优质护理服务的建设，预见性护理得到了重视和广泛运用。从临床来看，与传统护理措施比较，预见性护理能够显著改善患者术后的心理状况，促使患者建立积极、正面的态度，面对疾病和治疗，降低并发症，促进患者术后康复，提高患者对护理工作的满意度[3]。本次研究结果显示，研究组术后并发症发生率为5.45%，显著低于对照组的23.64%，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组护理满意度为98.18%，显著高于对照组的83.64%，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，预见性护理干预措施应用于结肠癌术后患者，可以显著的降低术后并发症发生率，提高患者的护理满意度，值得在临床上进行广泛的推广及应用。

参考文献：

[1]孙秀军.腹腔镜下结肠癌根治术73例全程预见性护理配合[J].齐鲁护理杂志，2012，18（33）：35-37.

[2]万琴.腹腔镜结肠癌手术病人实施预见性护理的效果[J].全科护理，2016，14（21）：2230-2232.

[3]杨庆玲，李巧萍.预见性护理应用于结肠癌患者术后的效果观察[J].国际护理学杂志，2016，35（20）：2797-2799.