急诊科50例自杀患者特征分析

急诊科50例自杀患者特征分析

邓益民

邓益民（广州市第一人民医院急诊科广东广州510180）

【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）6-0193-02

【摘要】目的研究我国城市综合医院收治的自杀患者的心理特征并提出相应的早期心理危机干预方法。方法对本院急诊科从2010年3月-2011年11月收治的50例自杀患者的心理特征进行回顾性分析。结果在自杀患者中，女性自杀患者居多，男女自杀比例为1：4.5；21-30岁是自杀的高峰年龄，本次研究有26例，占52%；服用毒物是自杀患者最常使用的自杀方式。结论自杀患者在我国城市综合医院急诊抢救中较为多见，急诊科的医护人员应采取有效措施及时对患者进行早期心理干预，并采取适宜的抢救方法，挽救患者生命。

【关键词】急诊科自杀患者特征

1前言

世界卫生组织统计，全世界每3秒就会有一个人自杀未遂，每40秒就会有一个人因为自杀而死亡，全球自杀的发生率为5/10万,而我国自杀的发生率却远远高于这个水平，高达23/10万。自杀是我国15-35岁人群的主要死亡原因，其远远高于交通事故以及疾病死亡的死亡率。自杀不仅给自杀行为者的家庭带来巨大伤害，也会给社会造成巨大的损失。笔者经过积多年的临床实践，对自杀患者抢救治疗以及心理干预有着丰富的经验，本次研究主要对我院急诊科从2010年3月-2011年11月收治的50例自杀患者的心理特征进行综合分析，现将情况分析如下。

2自杀患者临床资料及研究方法

2.1自杀患者临床资料

本次研究主要是选择2010年3月-2011年11月期间到本院急诊科就诊的50例自杀患者作为研究对象。其中自杀未遂48例，自杀死亡2例。男9例，占8.2%，女41例，占81.8%；女性自杀患者明显多于男性自杀患者，男女比例为1:4.5。年龄12-88岁，平均年龄28.2岁，21-30岁自杀的人数较多，为26例，占52%。

2.2研究方法

本次研究主要是采用事先制定好的调查表，收集自杀患者的一般资料，详细记录其自杀原因、自杀心理、自杀时间、自杀方式以及抢救时间等。

3自杀患者的抢救治疗

根据患者的自杀方式采取相应的抢救措施，50例患者中采用口服毒药方式自杀的人数较多，占90%。对于口服毒物患者，要对患者进行洗胃,解毒。对服毒患者要采用生理盐水或者温清水及时进行洗胃，并反复进行，确保胃部的毒物清除干净，并建立静脉通道给予解毒药物及利尿药物，其中，有机磷中毒患者使用阿托品，解磷定等进行解毒，安眠药中毒患者予以纳洛酮解毒。对于自缢患者或者是出现呼吸困难的患者，及时吸入氧气，必要的可以借助呼吸机或者行气管插管进行辅助呼吸。对于撞车或者是割腕自杀的患者要及时对其进行止血。采取相应的对症支持治疗，对50例自杀患者均给予抗生素对肺部感染进行有效控制或者是预防肺部感染,并给予相应的保肝护肾治疗,营养心肌，保护脑细胞等辅助以及支持治疗。

4结果

4.1自杀患者的自杀方式

50例患者中，服用毒物自杀的患者有45例，占90%，其中服用农药自杀的有29例，服用安眠药自杀的16例；自缢自杀的患者有2例，占4%；割腕自杀的患者有1例，占2%；撞车自杀的患者1例，占2%，溺水1例，占2%。服用农药自杀的患者主要是服用有机磷农药，其中敌敌畏中毒的有14例，甲胺磷中毒9例，乐果中毒4例,另外2例为不明农药中毒,但是农药的主要成份是有机磷。

4.2患者自杀的诱因

因家庭纠纷而自杀的患者有21例，占42%；因身体疾病而自杀的有11例，占22%；因精神疾病而自杀的患者有7例，14%；因婚姻问题而自杀的患者有6例，占12%，因经济问题而自杀的患者有3例，占6%；因其他原因而自杀的患者2例，占4%。

4.3患者抢救时间

患者在自杀后1小时内抢救的患者有20例，1-3小时内抢救的有14例，4-10小时内抢救的有10例，10小时以后抢救的有6例。

4.4治疗效果

50例自杀患者中，有48例患者经抢救后脱离生命危险，最终治愈出院，治愈率达96%。另外2例患者，割腕自杀与服毒自杀各1例，由于超过10小时后才送到医院进行抢救，最终死亡，死亡率占4%。

5讨论

在本次研究中，自杀患者的年龄主要分布在21-30岁之间，与国内外文献所报告的自杀高峰年龄相一致。该年龄期间的人群容易采取自杀行为很可能与这个年龄段的人群需要面临较大的工作、学习、恋爱、婚姻社交等多方面的压力，容易感情用事，做事冲动，对后果欠缺考虑，无法采取有效措施解决各种难题，以自杀来逃避生活压力以及生活中的各种挫折。

女性自杀人数明显高于男性自杀人数，男女自杀比例为1:4.5。笔者认为，女性自杀人数明显多于男性自杀人数的原因很可能为，与男性相比,女性所面临的就业升职、生活压力更大,感情较脆弱,受婚恋失败等负性生活事件影响较大容易产生轻生的念头。此外，女性自杀人群的年龄较男性自杀人群年龄大，女性为41-60岁，男性为21-35岁，这与男女生理阶段的不同有很大关系。进入到围绝经期的女性较容易采取自杀行为，因为其面临着年龄所带来的各种病痛，身体状况大不如前，情绪低落，而且女性相对于男性而言更注重家庭，一旦遇到挫折，较容易冲动而自杀。

自杀的原因中，男性主要是因为学习、工作的压力大而自杀，女性主要是因为婚姻、恋爱矛盾而自杀，总体而言，家庭矛盾是两性采取自杀的主要原因。医护人员在面对因婚恋矛盾而自杀的患者时，应帮助其树立正确的婚恋观念,加强思想教育及挫折教育,同时要积极加强患者的家庭支持,对患者进行开导，采取积极的心理干预,提高心理应对能力。

口服毒物是自杀患者最常用的自杀方式，服用的毒物以有机磷农药为主以及安眠药为主，服用毒物进行自杀的死亡率较其他方式的自杀死亡率较高。

参考文献

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