试论家庭康复护理对脑瘫患儿运动功能的影响

试论家庭康复护理对脑瘫患儿运动功能的影响

马源1张黎2

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陕西省榆林市中医医院（北方医院）儿科719000

【摘要】目的探析家庭康复护理对脑瘫患儿运动功能的影响。方法选取我院接收的脑瘫84例患儿为研究资料，按照入院时间顺序的先后分两组，每组42例。在所有患者中，予以对照组常规康复治疗，观察组则是在对照组的基础上，予以家庭康复护理，对两组患者的临床护理效果进行评价。结果干预后两组患儿的粗大运动功能评分情况对比（P＜0.05）；干预后，观察组患儿的PedsQIA.0量表的评分情况与对照组比较（P＜0.05）。讨论将家庭康复护理应用在脑瘫患儿的治疗中，能有效促进运动神经的改善，是其生存质量得到提高，降低病程发作，值得临床推广应用。

【关键词】脑性瘫痪；康复中心；运动功能

脑瘫又名小儿脑性瘫痪，在儿科疾病中属于临床常见疾病。引发此病症形成的因素较多，其中包括：妊娠期高血压疾病、阴道出血及孕期患糖尿病等，其临床症状表现为，头不稳定、哺乳无力和反应迟钝等[1]。由于脑瘫病症的治疗时间较长，除了医护人员要做好相应工作努力外，患儿家属的做到积极配合。将家庭康复护理应用到脑瘫患儿的临床治疗中，对于其运动功能影响，本文给出以下结果。

1资料与方法

1.1一般资料

以我院2013您5月-2015年6月接收的脑瘫84例患儿为本次研究资料，按照入院时间顺序的先后对其分组。对照组42例，其中男23例，女19例；年龄13-25个月（16.5±2.6）个月。观察组42例，其中男24例，女18例；年龄14-26个月（17.6±2.3）个月。根据上述所述，把两组患者的一般资料进行比较（P＞0.05），组间数据可进行对比。

1.2方法

给予对照组常规康复治疗。指导患者行常规物理方法治疗，其中包括：肌痉挛、经络导平仪和神经肌肉电刺激治疗等。治疗师需要每日引导患者做肢体康复训练40分钟，比如站立训练、手的侧位支撑和坐位平衡等。

观察组则是在对照组的基础上，给予家庭康复护理，其具体内容如下[2]：第一，经常规治疗后，患儿家属需要利用晚上或者下午的时间，加强对于患儿的康复训练，每日的锻炼时间不能低于1小时。第二，医护人员可根据患儿的具体情况采取针对性锻炼方案，例如：像控头不好，或者竖头不稳患儿，则需要引导其竖抱时竖头或者仰卧位抬头等训练，头部训练时间每日不得低于1小时。第三，待患儿出现后，医护人员要叮嘱患儿家属，每天坚持对患儿的训练，尽可能增加患儿的训练量，每天的训练次数保持在1至2次，每次的训练时间不能低于1小时。1训练疗程为15天。

1.3评价标准

采用GMFM（粗大运动功能平均量表）对所有患儿的的粗大运动功能评分情况进行评价[3]，分数越高表示患者粗大运动功能越好。

采用PedsQIA.0量表评价所有患儿干预前后的生存质量改善情况，其评分包括：社会功能评分、情感功能评分和生理功能评分与总分。

1.4统计学处理

通过使用SPSS19.0软件对本次研究数据进行处理，计量资料组间比较采取t检验。检验结果以P＜0.05表明数据间存在统计学差异。

2结果

2.1对比干预前后两组患儿的粗大运动功能评分

治疗前，观察组和对照组患儿的粗大运动功能评分情况比较，差异不存在统计学意义（P＞0.05）；治疗后，对照组患儿的粗大运动功能评分情况和观察组相比，两组差异显著（P＜0.05）。比较详情如表1所示。

表1对比干预前后两组患儿的粗大运动功能评分（+s）

3讨论

脑瘫是指新生儿出生一个月内，因多病因素造成的非进行性脑损伤，像姿势异常与中枢性运动障碍等，是其临床的主要特征，同时，患有脑瘫疾病的患儿均伴有语言、听觉功能障碍，或者智力低下等现象。由于脑瘫具有病程时间长、见效慢特点，使得康复治疗是一个长时间过程，很多患儿家属长因康复时间过长，产生焦虑、烦躁心理。针对此现象，临床护理工作的实施非常重要。

在脑瘫患者的临床护理中实施家庭康复护理，可有效提高患儿的运动功能，降低患儿病程。医护人员应当加强与患儿家属的交流，介绍脑瘫疾病的相关治疗方法，并对患儿家属予以心理疏导，增加患儿家属对对抗疾病的信心，引导其参与到对患儿的康复治疗中[4]。针对内收肌痉挛患儿，医护人员要指导患儿家属，每天帮助患儿行分腿训练，其训练时间不能低于60min，这样可对内收肌群的牵拉起到很好效果。针对不会独站患儿，医护人员则需要指导患儿家属，每天引导患儿行站立训练，其训练时间不能低于1小时。除此之外，患儿家属还要指导患儿进行肢体训练，以及日常生活活动能力，其中包括：穿脱衣服、排泄、吃饭等，使其能早日达成生活自理的目的。在采取进食训练时，指导患儿行正确姿势，例如：用奶瓶喂食时，则需要鼓励患儿自己用手拿奶瓶，患儿在吸吮时，家长可用手对其嘴部进行控制，并用力压胸前。家庭康复护理的应用，不但能在一定程度上改善脑瘫患儿的脑瘫功能，而且还能使患儿的自理能力提高。本次研究结果显示，干预前，观察组和对照组患儿的粗大运动功能评分情况比较（P＞0.05），干预后两组患儿的粗大运动功能评分情况对比，组间差异显著（P＜0.05）；干预前，观察组患儿的PedsQIA.0量表的评分情况和对照组相比（P＞0.05），关于干预后PedsQIA.0量表的评分情况比较，两组比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。

总之，在脑瘫患者的临床治疗中实施家庭康复护理，不仅能改善患儿的粗大运动功能，而且还能使患儿的生存治疗提高，确保患儿健康成长。

参考文献：

[1]康瑞华，常建洛，高琦.家庭康复护理对脑瘫患儿的意义及实施要点探析[J].当代医学，2015，21（15）：99-100.

[2]王桂平，林坚，庞伟茂.综合性康复护理干预对脑瘫患儿运动功能及生存质量的影响[J].中国现代医生，2015，53（17）：148-151.

[3]张树新，杜青，周璇，等.“医教结合”的家庭康复对重度脑瘫患儿运动功能的疗效初探[J].实用医院临床杂志，2014，11（05）：12-15.

[4]丁宇，周兵，陆波.家庭早期综合康复护理对脑瘫患儿的影响[J].科技通报，2015，31（03）：42-45.