紫杉醇联合奥沙利铂治疗老年晚期胃癌的效果研究

紫杉醇联合奥沙利铂治疗老年晚期胃癌的效果研究

廖琳玲

（邵阳学院附属第二医院血液肿瘤科湖南邵阳422000）

摘要：目的分析紫杉醇联合奥沙利铂治疗老年晚期胃癌的临床效果。方法选取2016年4月—2017年4月我院收治的老年晚期胃癌患者48例作为此次研究对象，根据患者治疗方式差异分为观察组与对照组各24例，观察组患者使用紫杉醇联合奥沙利铂治疗，对照组选择奥沙利铂治疗，对比两组患者的治疗效果。结果观察组治疗有效率明显高于对照组，患者生活质量水平优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论紫杉醇联合奥沙利铂治疗老年晚期胃癌能够有效改善患者的相关症状，帮助提升患者的生活质量，临床应用效果良好，值得推广使用。

关键词：紫杉醇；奥沙利铂；老年晚期胃癌；效果研究

胃癌的发病率在近年正在不断增加，老年晚期胃癌是胃癌疾病中比较多见的一种情况，目前老年人已经成为胃癌患者的主要群体之一。老年晚期胃癌患者的病情已经进展到晚期，多数患者错失了手术治疗的最佳时机，只能选择放化疗等方式帮助改善患者的生活质量。紫杉醇与奥沙利铂是临床上比较常见的癌症治疗药物，是化学治疗中疗效比较好的治疗方式，使用紫杉醇与奥沙利铂对老年晚期胃癌患者进行治疗能够在一定程度上改善患者的临床症状，帮助稳定并逐渐缓解患者的病情，提升患者的生活质量[1]。为了具体研究紫杉醇联合奥沙利铂治疗老年晚期胃癌的临床效果，本文选取2016年4月—2017年4月我院收治的老年晚期胃癌患者48例作为此次研究对象，将其分为观察组和对照组进行分析，内容如下。

1资料和方法

1.1一般资料选取2016年4月—2017年4月我院收治的老年晚期胃癌患者48例作为此次研究对象，分为观察组和对照组。其中，观察组患者24例，女性11例，男性13例，年龄63—75岁，平均年龄（67.26±2.15）岁；对照组患者24例，女性12例，男性12例，年龄62—78岁，平均年龄（68.34±2.73）岁。两组患者在一般资料上没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

老年晚期胃癌患者在入院后根据患者的具体情况制定相应的治疗方案，在此期间，对照组患者选择奥沙利铂治疗，观察组选择紫杉醇联合奥沙利铂进行治疗。①对照组。给予患者130mg/m2奥沙利铂，静脉滴注，d1，5-氟尿嘧啶500mg/m2，静脉滴注，d1-5，亚叶酸钙200mg，静脉滴注，d1-5。②观察组。给予患者紫杉醇75mg/m2，静脉滴注3h，d1；用药前1h给予地塞米松10mg静推，西咪替丁0.4g，静推，苯海拉明20mg肌注。奥沙利铂85mg/m2，静脉滴注2h，d1。亚叶酸钙200mg/m2，静脉滴注2h后推注5-氟尿嘧啶400mg/m2，然后给予5-氟尿嘧啶600mg/m2，静脉持续输注22h，d1-2。以上两组每3周为1个周期。

两组患者在治疗期间均注意密切监护患者的心电图、血常规等指标，并注意根据其治疗期间产生的不同不良反应给予患者对应治疗，改善患者的治疗情况[2]。

1.3观察指标对比两组患者的治疗有效率情况，患者治疗情况分为完全缓解、部分缓解、稳定、进展四个等级。完全缓解：患者临床症状基本消失，且在1月之内病情无复发；部分缓解：患者临床症状消失一半以上，状态稳定1月以上；稳定：患者症状消失在25%—50%之间，持续超过1个月以上；进展：患者症状未见缓解甚至加重。治疗有效率=（完全缓解+部分缓解）/总人数×100%。使用KPS评分、FACT-G评分、NIHSS评分对患者的生活质量进行评分[3]。

1.4统计学分析本次研究的所有数据均使用SPSS17.0软件处理，用“x±s”来表示计量资料，以t为结果检验，以百分数（%）表述计数资料，采用X2检验，P＜0.05，具有统计学意义[4]。

2结果

2.1治疗有效率观察组治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1两组患者的治疗有效率对比

2.2生活质量观察组患者治疗后KPS评分（82.56±3.48）分，FACT-G评分（65.73±5.63）分，NIHSS评分（3.27±0.54）分；对照组患者KPS评分（76.52±4.82）分，FACT-G评分（57.49±5.28）分，NIHSS评分（4.26±0.57）分。观察组患者生活质量水平优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

胃癌是一种临床上比较常见的恶性肿瘤疾病，由于胃癌在发病初期症状不十分明显容易与其他疾病相混淆很多患者的病情一经诊断可能已经发展到晚期，延误了最佳治疗的时间，在晚期胃癌患者中老年患者是其中十分主要的人群，有研究显示胃癌的发病率与患者年龄成正相关，因此探寻老年晚期胃癌患者的临床治疗方式对于保证患者的健康以及生活质量水平而言十分关键[5]。老年晚期胃癌患者的临床治疗大多选择化疗或热疗等方式进行，化疗作为目前对癌症控制比较有效的治疗手段是老年晚期胃癌治疗的主要方法，本次研究中的紫杉醇与奥沙利铂也是现阶段治疗老年晚期胃癌中比较常用的药物。

紫杉醇是一种自红豆杉树皮中提取的抗癌药物，紫杉醇具有独特的抗癌机制，在现阶段抗癌症治疗中发挥着比较显著的效果。研究显示紫杉醇的作用靶点为人体内构成细胞骨架的微管，在进入人体后可以通过促进微管蛋白装配成微管进而促进微管聚合，并通过防止去聚合化过程帮助稳定微管，进而抑制微管网的正常动力学重组，达到抑制细胞周期进展与细胞分裂的抗癌效果[6]。紫杉醇在现阶段抗癌症治疗中具有比较好的效果，对包括胃癌在内的多种癌症具有比较好的抑制作用，能够有效改善患者的生活质量。奥沙利铂作为第三代铂类抗癌药物在抵抗恶性肿瘤方面具有比较好的效果，奥沙利铂的作用靶点在DNA链上，通过与DNA链上的G共价结合，从而形成链内交连、链间交连以及DNA蛋白连，进而达到损伤DNA影响细胞恶性克隆的效果。与其他铂类药物相比，奥沙利铂的毒副作用要更小，研究显示奥沙利铂的肾脏毒性明显低于顺铂、血液毒性轻于卡铂，比较常见的不良反应多表现为外周神经病变，治疗的安全性要更好一些。很多研究显示联合用药的效果要优于单一用药，而使用紫杉醇联合奥沙利铂治疗在老年晚期胃癌患者病情改善中发挥着较好的效果。

本次研究中，观察组患者使用紫杉醇联合奥沙利铂治疗，对照组选择常规治疗，对比疗效显示，观察组治疗有效率明显高于对照组，患者生活质量水平优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上可知，紫杉醇联合奥沙利铂治疗老年晚期胃癌能够有效改善患者的相关症状，帮助提升患者的生活质量，临床应用效果良好，值得推广使用。

参考文献

[1]苑光文.紫杉醇联合奥沙利铂治疗老年晚期胃癌的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（75）：119.

[2]毛爱芹，张育荣，苏爱江，梁平，魏广占.奥沙利铂联合紫杉醇脂质体治疗晚期胃癌的疗效分析[J].癌症进展，2018，16（06）：715-718.

[3]张慧，刘佩.紫杉醇脂质体联合奥沙利铂、替加氟治疗晚期胃癌的效果观察[J].临床合理用药杂志，2018，11（17）：50-51.

[4]陈洋，符秋红.紫杉醇联合奥沙利铂治疗老年晚期胃癌的疗效分析[J].实用癌症杂志，2018，33（06）：971-973.

[5]宗燕.替吉奥与奥沙利铂联合多西紫杉醇治疗晚期胃癌的临床疗效[J].影像研究与医学应用，2018，02（06）：5-6.

[6]沈旭东，庄志祥，甘蕾，陈蕾，张玉松，朱民高，陈志刚.每周脂质体紫杉醇或奥沙利铂联合替吉奥方案治疗老年晚期胃癌的疗效及安全性分析[J].肿瘤防治研究，2016，43（05）：400-403.