小儿骨折手术围术期护理干预的效果分析

小儿骨折手术围术期护理干预的效果分析

解洁

（常州市儿童医院江苏常州213003）

【摘要】目的：探讨小儿骨折手术围术期护理干预的临床效果。方法：抽取本院于2017年3月到2017年9月收治的骨折患儿共150例，数字随机分组法随机分为观察组与对照组，给予对照组常规护理干预，给予观察组围术期护理干预。比较2组患儿的手术时间、住院时间、手术出血量及护理满意度。结果：观察组患儿手术时间、住院时间显著短于对照组，手术出血量显著低于对照组，护理满意度显著高于对照组，对比均具统计学意义（P＜0.05）。结论：小儿骨折手术围术期护理干预可显著缩短患儿手术时间及住院时间，降低手术出血量，提高护理满意度，值得临床推广使用。

【关键词】小儿骨折；围术期护理干预；手术时间；手术出血量；护理满意度

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）10-0319-02

临床实践证明，小儿骨折手术围术期护理干预可显著缩短患儿手术时间及住院时间，降低手术出血量，提高护理满意度。为进一步证实此结论，笔者特抽取本院收治的骨折患儿共150例，实施对照性研究，现对其总结分析如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

抽取本院于2016年9月到2017年9月收治的骨折患儿共150例，数字随机分组法随机分为观察组与对照组，各75例。观察组75例中男38例，女37例，年龄5～10岁，平均（7.9±1.6）岁，其中肱骨髁上骨折骨折28例，尺桡骨骨折6例，股骨干骨折12例，肱骨外髁骨折20例，胫腓骨骨折9例；对照组75例中男40例，女35例，年龄4～11岁，平均（8.1±2.3）岁，其中肱骨髁上骨折27例，尺桡骨骨折7例，股骨干骨折13例，肱骨外髁骨折21例，胫腓骨骨折7例。两组患儿基线资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行临床对比研究。

1.2方法

给予对照组常规护理干预，观察组围术期护理干预，具体措施如下：

1.2.1常规护理干预

术前手术知识教育，术中配合医生手术，术后做好复查，满足基本需求即可。

1.2.2围术期护理干预

（1）心理护理干预：医护人员需加强与患儿及其家属沟通，注意沟通方式。将患儿病情及治疗方式告知其家属，消除其焦虑情绪，增强患者方进行手术的信心。

（2）术中护理干预：控制好手术室温湿度，温度宜控制在22～25℃。手术过程中注意对患儿的保暖，避免其受凉。严格监视患儿各项生命体征变化情况，发生意外时及时与医生沟通。此外，护理人员需积极配合医生手术治疗，确保手术的无菌性[1]。

（3）术后护理干预：患儿饮食宜清淡，多进食一些高蛋白类物质。注意观察患肢肿胀，远端血运及感觉情况，可以适当抬高患肢，有利于静脉回流，石膏外固定应注意石膏松紧度，发现异常及时报告医生，做到及早发现，及时处理。疼痛是术后最常见的症状，易引起患儿乱动、哭闹，延缓愈合时间，严重者可导致二次骨折。小儿在手术结束后，应该立即告诉家长和患儿手术的情况，让患儿和家长对手术结果有着充分的认识和了解。其次要让患儿正确面对疼痛，如疼痛的时候要及时告知医护人员或家长，问其疼痛的程度等，并且要告知家长积极配合。当疼痛评分到达4分时，可以遵医嘱予药物止痛，并观察药物效果。患儿在骨折早期，协助或指导家长进行被动的关节活动以及肌肉的等长舒缩，促进血液循环，减轻水肿。小儿活泼好动的天性显现出来，易发生再次损伤而影响正常愈合。因此要患儿避免剧烈的翻动，活动时加强保护。

1.3观察指标

评估、记录两组患儿的手术时间、住院时间、手术出血量及护理满意度。

护理满意度评估标准：满分100分，非常满意：95～100分；基本满意：80～94分；不满意：＜80分。护理满意度参考总满意率，总满意率=[（非常满意例数+基本满意例数）/总例数]×100%。调查方式：问卷调查。

1.5统计学处理

采用Excel表格统计学分析，计量资料表现形式为（x-±s），以t检验，计数资料以n（%）表现，以χ2和Fisher确切率法检验。α=0.05为分界值，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患儿手术时间、住院时间、手术出血量比较

观察组患儿手术时间、住院时间显著短于对照组，手术出血量显著低于对照组，对比均具统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1两组患儿手术时间、住院时间、手术出血量比较（x-±s）

3讨论

小儿骨折属于常见临床疾病，由于小儿自控力、手术耐受力及沟通表达能力都相对较弱，因此在该类型手术中其护理难度更大，对护理人员的各方面要求也更为严格。护理中，需医护人员积极与患儿家属沟通，增进与患儿之间的感情，让患儿感受到其善意，提高手术依从性[2]。本研究结果显示，观察组患儿手术时间、住院时间显著短于对照组，手术出血量显著低于对照组，护理满意度显著高于对照组，对比均具统计学意义（P＜0.05）。说明围术期护理干预在小儿骨折手术中临床效果显著。在围术期护理干预中，护理人员注意和患儿及其家属之间的沟通，及术后科学的饮食、疼痛、病情观察。功能锻炼等护理干预，在这个过程中增进了医患之间的感情，有效提高了患者护理满意度。术中在护理人员的积极配合下，手术得以顺利进行，从而缩短了手术时间，减少了手术出血量。在护理人员的科学、细致护理之下，患儿得以尽快康复，显著缩短了住院时间[3]。

综上所述：小儿骨折手术围术期护理干预可显著缩短患儿手术时间及住院时间，降低手术出血量，提高护理满意度，值得临床推广使用。

【参考文献】

[1]赵明佳,谢妍,柏丹.小儿骨折手术围术期护理干预的效果分析[J].大家健康（中旬版）,2016,10(9):231-232,233.

[2]伍心莲,乔玉香,杨佳红,文爱容.优质护理服务在儿科护理安全文化中的重要价值[J].西部医学,2014,26(7):952-954.

[3]程美华.小儿骨折手术围术期护理干预的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(24).72,78.