阴道彩超联合腹部彩超诊断宫外孕的应用分析

阴道彩超联合腹部彩超诊断宫外孕的应用分析

郭孝萍

马关县妇幼保健计划生育服务中心云南省马关县663700

摘要:目的：思考阴道彩超联合腹部彩超诊断宫外孕的应用效果。方法：抽取2017年8月-2018年10月本院诊治的100例宫外孕患者，随机划为参照组50例、试验组50例。即参照组使用腹部彩超诊断，试验组使用阴道彩超联合腹部彩超诊断，比较患者宫外孕诊断准确率。结果：试验组宫外孕诊断准确率为96.00%，参照组则为84.00%，各数据比较有意义（P＜0.05）。结论：在宫外孕诊断期间，阴道彩超联合腹部彩超诊断能够以极高的诊断准确率，为疾病诊治提供依据，值得推广。

关键词:阴道彩超；腹部彩超；宫外孕；准确率

宫外孕作为妇产科高发急腹症，占据总妊娠比例的0.6-1.0%，而因各类问题的制约，导致宫外孕患病率呈现逐年攀升的现状，对育龄期女性生育健康、生命健康造成威胁。目前，早期诊断、早期处理则是治疗该病的关键，特别是在医疗技术逐步完善的前提下，阴道彩超、腹部彩超则成为鉴别宫外孕的首选方案，但二者的准确率对比还有待商榷[1]。对此，抽取2017年8月-2018年10月本院诊治的100例宫外孕患者，思考阴道彩超联合腹部彩超诊断宫外孕的应用效果。表述如下：

1资料与方法

1.1基本资料

抽取2017年8月-2018年10月本院诊治的100例宫外孕患者，随机划为参照组50例、试验组50例。即参照组：最大年龄为38岁，最小年龄为23岁，年龄区间在（29.1±2.5）岁；12例存在人工流产史、25例存在输卵管结扎史、13例放置节育环。试验组：最大年龄为37岁，最小年龄为20岁，年龄区间在（27.8±2.3）岁；14例存在人工流产史、24例存在输卵管结扎史、12例放置节育环。各数据相似（P＞0.05）。

1.2方法

参照组：执行腹部超声检查，即使用超声诊断仪（SIEMENSX300，探头频率：5-2MHz），将探头放置在患者下腹部，以此做好横切、斜切和纵切等部位扫描检查。但在此过程中，患者膀胱需处于充盈状态，避免因肠腔气体、腹壁脂肪等因素对检查结果的影响。

试验组：执行阴道彩超联合腹部超声检查。即阴道彩超（SIEMENSG60S，探头频率：4-9MHz），使用阴道彩超诊断仪，检查前指导患者排空尿液，将一次性耦合剂涂抹在探头上，套避孕套且在外侧再次涂抹耦合剂，置入患者阴道穷囊，扫描其子宫附件、周围组织，使之可在精准把控子宫大小、内膜厚度的前提下，鉴别卵巢附件是否存在包块、孕囊是否搏动。而腹部彩超检查方式则和参照组相同[2]。

1.3观察指标

（1）输卵管妊娠。子宫处无孕囊，但在子宫外周组织扫描中，能够检查胚芽、心管存在搏动现象。

（2）卵巢妊娠。子宫处无孕囊，但在卵巢检查中可见胚芽、心管搏动。

（3）宫颈妊娠。子宫颈处可见孕囊，且宫颈膨大。

（4）子宫角妊娠。子宫角处可见胚芽、心管搏动现象，而在残角子宫妊娠患者中，子宫残角处可检查其胎儿活动。

1.4统计学处理

借助统计软件SPSS21.0，对本文数据汇总处理。计量资料用表示、t检验；计数资料用n/%表示，x2经验。若P＞0.05，则证明数据相似，无研究意义。

2结果

试验组宫外孕诊断准确率为96.00%，参照组则为84.00%，各数据比较有意义（P＜0.05），见表1。

表1比较患者宫外孕诊断准确率[n、%]

3讨论

宫外孕即为异常妊娠（ectopicpregnancy），是指孕卵于子宫腔外组织着床、发育的现象，多见输卵管妊娠。该病是由输卵管管腔、周围组织炎症反应引起，使之在阻碍管腔整体通常性的同时，阻滞孕卵运行，引起输卵管妊娠破裂、流产等状况。同时，若患者表现为宫外孕，往往存在以下症状表现，即（1）停经。停经时间约为6-8周，仅输卵管间质妊娠停经周期较长，20-30%患者未存在停经史或停经周期为2-3天。（2）阴道出血。胚胎死亡时阴道呈现不规则性出血，且少于正常月经量，颜色暗红，极个别患者因蜕膜碎片排出使其流血量和月经量相似。（3）昏厥、休克。因腹腔剧烈疼痛、急性内出血等状况，导致患者多存在昏厥的现象，较为严重时还会出现休克，虽出血量较多，但难以和阴道流血量呈正相关[3]。

目前，随着医疗技术的健全和完善，彩超检查则是鉴别患者是否存在宫外孕的关键技术。即腹部超声检查，具有操作简便、扫描范围广的优势，但却难以对微小病变点予以鉴别，且在膀胱充盈检查条件不易被患者接受，而其更是会因肠气和肥胖等因素的影响造成漏诊、误诊等风险。阴道彩超检查则具有高分辨率、检查精准、能够清晰检查细微结构病变的优点，但却不适用于医学出血症患者，例如阴道炎、性病、宫颈疾病患者，以免引起交叉感染或传染等事件[4]。本文可知，试验组宫外孕诊断准确率为96.00%，参照组则为84.00%，各数据比较有意义（P＜0.05）。

综上所述，在宫外孕诊断期间，阴道彩超联合腹部彩超诊断能够以极高的诊断准确率，为疾病诊治提供依据，值得推广。

参考文献：

[1]符洁,古丽扎,杨婷,等.阴道超声联合腹部B超在宫外孕诊断上的应用价值[J].中国保健营养,2016,26(1):187-188.

[2]高一铷.阴道超声联合腹部B超在宫外孕诊断上的应用价值[J].医药前沿,2016,6(18):3166-3168.

[3]李红艳,戴雪艳,黄晓珊,等.阴道超声联合腹部B超在宫外孕诊断上的应用价值[J].当代医学,2017,23(35):86-88.

[4]林静雅,刘雪峰.阴道超声联合腹部B超在宫外孕诊断上的应用价值[J].实用中西医结合临床,2017,17(2):105-106.