滤除白细胞对悬浮红细胞不同贮存期溶血率的影响

滤除白细胞对悬浮红细胞不同贮存期溶血率的影响

郑玲玲

郑玲玲

湖南省血液中心湖南长沙410000

【摘要】目的：分析滤除白细胞对悬浮红细胞不同贮存期溶血率的影响。方法：选择健康志愿者，共计100名，2016年1月~2017年10月是此次研究时间选择段落，对所有健康志愿者的血液制备成悬浮红细胞，并按照数字表法分组，研究组（滤除白细胞）、对照组（不予以滤除白细胞）；分析组间患者第2周、3周、4周、5周的溶血率、钾离子、钠离子、FHb含量变化。结果：研究组与对照组第2周、3周、4周、5周的钾离子、钠离子含量变化差异不存在统计学意义，P值均大于0.05；且研究组第3周、4周、5周的溶血率与对照组之间差异不明显，P值均大于0.05。结论：悬浮红细胞若贮存期在5周之下，则应滤除白细胞，且滤除白细胞不会对溶血率产生较大影响。

【关键词】白细胞；悬浮红细胞；贮存期；溶血率

游离血红蛋白属于十分重要的质控指标，若机体内部的游离血红蛋白含量过高则会导致患者发生急性肾功能衰竭。就目前的血液制备过程中，普遍需要进行白细胞滤除，以此达到预防同种抗体而引发的免疫性输血反应的应用效果，但是，也有研究表示，滤除白细胞的血制品，其保质期相对不长，容易造成浪费，极为不利于临床应用[1]。本文研究意图在于：分析滤除白细胞对悬浮红细胞不同贮存期溶血率的影响；下方文字阐述和具体数据报告是相关研究结果：

1.资料、方法

1.1资料

选择健康志愿者，共计100名，2016年1月~2017年10月是此次研究时间选择段落，对所有健康志愿者的血液制备成悬浮红细胞，并按照数字表法分组，研究组（滤除白细胞）、对照组（不予以滤除白细胞）。100名健康志愿者，男性有60例，女性有40例；最小年龄26岁，最大年龄46岁，（36.33±6.66）岁是健康志愿者的平均年龄；所有健康志愿者均捐献血液400ml，将血液标本放在CPDA-1的保养液中，在8小时采血时间内分离标本血浆，并制作100份悬浮红细胞。

研究组组内份数50份；对照组组内份数50份。组间悬浮红细胞的样品存在4℃储血冰箱中予以保存。上述所有健康志愿者均明白此次研究的主要研究意图，研究也获得了健康志愿者的同意。组间悬浮红细胞的份数对比，P＞0.05，没有统计学差异数据指标出现，可组间比较。

1.2方法

研究组实施滤除白细胞，对照组实施不予以滤除白细胞。

仪器、试剂准备：血红蛋白标准工作液、贮存液，1%双氧水；MultiskanMK3型号的酶标仪、血细胞自动分析仪、DU640型紫外分光光度计、生化分析仪；生化诊断试剂、血液五联袋和加样枪均由ＲOCHE诊断公司所生产和提供。

滤除白细胞：将悬浮红细胞样品滤除白细胞，即刻采用五联袋分装样品，放置于专用冰箱之中（4℃）予以贮存；每份采血袋中保存50ml的样品，并分别保存2周、3周、4周、5周[2]。

1.3观察项目

分析组间患者第2周、3周、4周、5周的溶血率、钾离子、钠离子、FHb含量变化。

将血液标本取出后摇匀，从中抽取2ml血液，以此送往生化科，对内部钾、钙离子含量进行检测；借助血细胞自动分析仪测定红细胞比容、血红蛋白；采用邻甲联苯胺法对FHb进行测定。

1.4数据处理

组间患者第2周、3周、4周、5周的溶血率、钾离子、钠离子、FHb含量变化数据指标均统一纳入到统计学软件中进行分析，分析系统为SPSS21.0版本；资料类型数据均为计量资料（T检验），表现形式为（均数±标准差）；当患者第2周、3周、4周、5周的溶血率、钾离子、钠离子、FHb含量数据指标存在统计学差异性时则用P＜0.05表示。

2.结果

研究组与对照组第2周、3周、4周、5周的钾离子、钠离子含量变化差异不存在统计学意义，P＞0.05；且研究组第3周、4周、5周的溶血率与对照组之间差异不明显，P＞0.05。

第2周、3周、4周、5周的溶血率、钾离子、钠离子、FHb含量变化数据见表1、表2

3.讨论

随着我国医学检验技术不断发展，血液制品的相关技术也得到了广泛提高和应用；在血液制品中，白细胞是病毒主要的病原载体，会传播多种病毒，并且会引发众多发热性输血反应；由此可见，为了有效降低输血不良事件发生率，在血液制品过程中实施滤除白细胞是十分有必要的，其可以保证血液安全性[3]。但是，也有研究显示，若血液将白细胞滤除，极易发生溶血情况，可能会发生红细胞机械性损伤，若实施了白细胞滤除，则会大大降低贮存期内的红细胞溶血率；因此，为了有效保证输血的安全性，一般情况下，血液的溶血程度要小于或等于0.8%（贮存期末的溶血率）[4]。

红细胞质量属于评估溶血参数，钾、钠离子、FHb含量也是关键溶血反映指标，此次研究中显示，研究组与对照组第2周、3周、4周、5周的钾离子、钠离子含量变化差异不存在统计学意义，P值均大于0.05；且研究组第3周、4周、5周的溶血率与对照组之间差异不明显，P值均大于0.05。表明了，滤除白细胞在5周内不会对钾、钠离子产生较大影响。与此同时，董勤敏学者所发表的《滤除白细胞对悬浮红细胞不同贮存期溶血率的影响》文章结论与本次研究数据相似（发表于《中国老年保健医学》杂志中）[5]；由此可见，悬浮红细胞若贮存期在5周之下，则应滤除白细胞，且滤除白细胞不会对溶血率产生较大影响。

参考文献：

[1]高丽，张丽霞，张杰.红细胞渗透脆性试验结果判断改良方法介绍[J].实用老年医学，2015，29（10）：876-877.

[2]郑建勇，段志倩.悬浮红细胞抽检过程中样本保存方式对保存期末溶血率的影响[J].临床输血与检验，2015，17（4）：359-360.

[3]董勤敏.悬浮红细胞与全血在不同时间段溶血率的比较研究[J].中国老年保健医学，2017，15（2）：9-10.

[4]王芳.红细胞制品储存期末溶血率的测定与分析[J].临床输血与检验，2016，18（1）：26-27.

[5]董勤敏.滤除白细胞对悬浮红细胞不同贮存期溶血率的影响[J].中国老年保健医学，2017，15（3）：31-33.