安全护理干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者呼吸功能及生活能力的影响分析赵庆莉

安全护理干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者呼吸功能及生活能力的影响分析赵庆莉

赵庆莉倪莉

睢宁县人民医院呼吸科赵庆莉倪莉

关键词：安全护理干预；慢性阻塞性肺疾病；稳定期；呼吸功能；生活能力

[中图分类号]R473[文献标识码]A[文章编号]1439-3768-（2019）-3-ZYM

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床常见的一种慢性支气管炎症，其主要特征为持续气流受限，根据相关研究得出，年龄＞40岁者发病率高达9%--10%[1]，发作时多表现出咳痰、咳嗽、呼吸困难、气短、胸闷、喘息等症状，进而极易对患者身心健康构成许多不良影响，因此需要在临床治疗的同时，给予一种针对性、系统化的安全护理干预，以此帮助患者改善呼吸症状，有效提高患者呼吸功能和生活能力。该研究选取86例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者，分析安全护理干预对其呼吸功能及生活能力的影响，具体报道如下。

1资料和方法

1.1基本资料

选取本院2017年7月—2019年1月收治的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者86例，由入院时间先后分组，对照组43例：年龄46—74岁，均值（60.83±4.02）岁；其中男患31例、女患12例；研究组43例：年龄48—72岁，平均（61.27±3.95）岁；其中女15例、男28例。两组在年龄、性别等一般资料上无异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组实施常规护理干预，即密切监测患者心率、血压、脉搏等体征，及时给予心理疏导，针对鼻饲者，鼻饲前需拍背、翻身与吸痰，针对流食者，需注意营养均衡、清淡、易消化，每天定时清理患者气道痰液，每隔2小时吸痰1次；研究组在常规护理干预基础上实施安全护理干预，主要内容：①高危因素评估：由责任护士综合评估患者病情，内容包括用药状况、呼吸能力、药物不良反应危险因素，并详细记录在护理单内，确定交班时间，结合患者存在的不安全因素，制定个体化的安全护理方案；②明确责任：在呼吸内科设置安全员，确定各人员工作内容和相应责任，且安全员每天均需检查患者所处环境，并定期组织科室人员开展安全护理讨论会，及时发现、处理护理安全隐患，同时护理人员需严格遵守交接班制度，密切观察患者气道炎症变化，定时查房；③健康宣教：仔细询问患者身心状态，告知患者慢性阻塞性肺疾病发病原因、治疗方法、护理干预内容、预后措施等，若患者具有不良生活习惯，则需要引导患者及时改正，戒烟戒酒，指导患者科学自主监测病情，让患者认识到持续家庭疗养必要性，积极进行呼吸锻炼；④生活干预：指导患者每天均需食用新鲜蔬菜水果，避免便秘，指导患者早饭前后排便，养成良好排便习惯，每天定时如厕，每次如厕5—10分钟，针对年龄小或年长者，需帮助其定时翻身，加高床栏，避免褥疮或坠床；⑤呼吸功能训练：指导患者进行腹部呼吸，每天训练5—6次，每次训练10分钟，同时需配合进行下上楼梯、步行、呼吸肌训练等，运动强度以呼吸急促为准。

1.3评价标准

监测两组患者干预后呼吸功能指标，其中包括血氧饱和度（SaO2）、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）；应用生活质量Baethel指数评价两组患者干预后生活能力[2]，分值0—100分，评分越高说明患者生活能力越强。

1.4统计学分析

将实验结果输入SPSS22.0软件，独立样本t检验计量资料，表示用（¯x±s），当P＜0.05时，组间比较具有统计学意义。

2结果

研究组患者干预后SaO2、PaO2、Baethel指数等均明显高于对照组，而干预后PaCO2明显低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1两组护理干预效果对比（¯x±s）

分组SaO2（%）PaO2（mmHg）PaCO2（mmHg）Baethel（分）研究组（n=43）95.04±3.1093.39±8.9037.76±6.9379.57±6.53对照组（n=43）81.18±3.0580.21±6.5843.10±8.1267.51±5.60t20.8997.8093.2809.193P0.0000.0000.0020.000

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以持续气流受限为主要特征的慢性支气管炎症，其发病原因与人体免疫系统、环境因素等有关，发作时通常伴随着咳痰、咳嗽、呼吸困难、气短、胸闷、喘息等临床症状，病情严重者可能会丧失劳动力，最终极易对患者身心健康造成许多不良影响，为了进一步提高患者气道稳定性，避免呼吸道感染病菌加重病情，需要在临床治疗基础上选择一种整体化、个性化的安全护理干预，根据患者慢性阻塞性肺疾病稳定期实际病情，进行高危因素评估、明确责任、健康宣教、生活干预、呼吸功能训练等护理内容，以此严格控制患者气道炎症，及时预防呼吸衰竭，有效提高患者生存质量和呼吸功能，同时能有效降低患者便秘、褥疮等并发症发生率，帮助患者及时排痰，尽可能提升患者自主生活能力[3]。实验结果显示，研究组患者干预后SaO2、PaO2、Baethel指数等均明显高于对照组，而干预后PaCO2明显低于对照组（P＜0.05）。

总而言之，安全护理干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者呼吸功能及生活能力存在积极的影响，不仅能明显改善患者气道炎症，还可有效提高患者呼吸功能和生活能力，能及时避免患者病情反复发作，在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中具有较高的应用价值。

【参考文献】

[1]李小燕,李丽华,李丽金.老年慢性阻塞性肺疾病稳定期安全护理干预[J].中国城乡企业卫生,2018,v.33；No.199(05):173-174.

[2]甘宜芹.安全护理干预对老年慢阻肺稳定期患者呼吸功能和生活能力的影响[J].国际护理学杂志,2017,36(7):901.

[3]周爱华.综合护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期病人肺功能、心理状态及睡眠质量的影响[J].护理研究,2018,32(21):153-156.

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