路径化护理措施在围生期产妇助产中的应用

路径化护理措施在围生期产妇助产中的应用

韦文雪

（南宁市第二人民医院广西南宁530031）

【摘要】目的：探究在围生期产妇助产中应用路径化护理措施的效果。方法：选择2018年1月—12月间我院接收的围生期产妇共5286例，采取数字表法随机分成两组各2643例，对照组行常规护理，观察组应用路径化护理措施，对两组护理效果进行观察。结果：观察组阴道顺产率明显高于对照组，剖宫产率明显低于对照组，会阴切口预后不良、产后出血、尿潴留、新生儿窒息和胎儿窘迫发生人数明显少于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：给予围生期产妇路径化护理措施具有显著成效，能提高其顺产率，改善其妊娠结局，值得应用。

【关键词】助产；围生期产妇；路径化护理；妊娠结局

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2019）18-0152-01

产妇分娩过程中会受产道、产力、胎儿和心理等多方面因素影响，进而影响其产程和妊娠结局，因此，需要积极采取有效护理措施进行应对。路径化护理通过在产妇产程中给予有时间性和顺序性的各项医疗护理措施，从而在产妇助产中改善围生期的效果[1]。本文探讨我院在围生期产妇的助产工作中应用路径化护理措施，取得了显著成效，现进行如下陈述。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2018年1月—12月间我院接收的围生期产妇共5286例，采取数字表法随机分成两组各2643例，均得到产妇和其家属知情同意与伦理委员会批准。对照组年龄在23～34岁，平均（28.25±3.26）岁。孕周在37～41周，平均（38.25±1.06）周。观察组年龄在24～34岁，平均（28.30±3.25）岁。孕周在36～40周，平均（38.20±1.12）。经过统计学软件的分析，两组一般资料差异不明显，P＞0.05，可进行分析比较。

1.2方法

对照组行常规护理，包括入院指导、常规查房、有关指标提醒，包括有关检查项目和各项注意事项等。同时给予产妇有效医疗与护理指导，对其病情变化加强观察，发现异常及时通报医师予以处理。

观察组在上述基础上应用路径化护理措施，制定临床护理路径表，内容包括第一产程体位指导与应用，整个产程中产妇饮食选择与供给，产妇和其家属助产支持时间、方法和环境支持工作及病情的变异情况，实施如下：①对刚入院产妇做好交代与沟通工作，取得其同意后实施方案，评估产妇状况并对表格内容进行调整；②对产妇开展健康知识讲座，向产妇和其家属普及有关知识和并发症预防方法等；③完善护理责任制，由责任护士依据产妇饮食、治疗、检查结果等情况给予其分娩前后指导；给予产妇新生儿有关养护知识宣教，与产后有关工作相结合给予产妇指导与培训；④详细记录下产妇住院期间病况变化，护理中加强与其交流沟通，充分了解其心理需求，及时给予心理疏导，帮助其调整不良情绪；⑤将护理路径表交于产妇家属，责任护士按照表格实施护理，确认每项内容实施情况，对无法实施的内容应标注其原因；⑥护士长不定期抽查表格落实进度，发现问题后进行分析，通过会议协商对表格进行修改或者重制。

1.3观察指标

观察两组分娩方式以及会阴切口预后不良、产后出血、尿潴留、新生儿窒息和胎儿窘迫等并发症的发生情况。

1.4统计学处理

选择SPSS18.0统计软件，计量资料以x-±s表示，选择t检验，计数资料以百分比表示，选择χ2检验，P＜0.05表明差异有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组分娩方式

观察组顺产率明显较对照组高，剖宫产率明显较对照组低，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1对比两组分娩方式[n（%）]

3.讨论

伴随近几年来经济水平迅速发展，患者对治疗及护理工作需求也在不断提高，尤其是围生期产妇，因此，积极给予其有效护理措施，帮助其缓解心理压力，减轻其负面情绪，对其树立阴道顺产的信心具有重要意义[2]。

围生期产妇的助产工作中，需面临身体与心理这两方面的压力，给予其规范化护理不仅能改善其心理状况，帮助其建立起顺利妊娠的自信心，同时还能提高其在助产中的耐受性与依从性，使整个围产期得到优化，从而改善其妊娠结局。路径化护理作为一种现代化、多专业和高质量的新型护理模式，其是护理工作的完善与延续，依据患者病情和医嘱细化护理工作，同时建立起标准化规范，实施中注重多专科协同应用，强调护理时间及护理结果[3]。依据产妇分娩时需求，提供分娩技巧、饮食和药物镇痛等，同时给予其心理支持，促进其产痛耐受性的提高，及时给其传递分娩有关信息，保障产程能顺利进行。本文研究结果表明，观察组阴道顺产率明显较对照组高，并发症明显较对照组少，表明路径化护理有助于产妇阴道顺产，能改善其妊娠结局。

综上所述，在围生期产妇助产中应用路径化护理措施效果显著，能提高其阴道顺产率，改善其妊娠结局，值得应用。

【参考文献】

[1]胡杰芳，杜素苹，韩娜，等.路径化护理措施在围生期产妇助产中的应用效果研究[J].实用临床医药杂志，2017，21(10):120-123.

[2]宋桂玲.围生期临床护理路径对产妇羊水栓塞的护理影响[J].中国卫生标准管理，2016，7(8):233-234.

[3]李换慈.临床护理路径在围生期孕产妇中的应用及效果评价[J].中国伤残医学，2015，6(17):160-161.