包头市第八医院014040
摘要:目的:探究胰腺炎分别应用生长抑素和奥曲肽注射液治疗的效果分析。方法:选取2018年1月~2019年1月该院收治的胰腺炎患者96例,将其分为A组和B组,每组患者48例。A组患者应用生长抑素,B组患者应用奥曲肽注射液治疗,对比两组患者淀粉酶恢复正常时间、平均治愈时间、并发症发生率、急性生理与慢性健康评分Ⅱ及炎症指标。结果:A组患者的生长抑素组淀粉酶恢复正常时间、平均治愈时间、并发症发生率、转手术治疗率和B组无显著差异,(P>0.05);治疗后2组急性生理与慢性健康评分-Ⅱ、炎症指标均得到显著改善,(P<0.05)。结论:胰腺炎患者分别应用生长抑素和奥曲肽注射液治疗均得到显著的治疗效果,减少患者的炎性反应,促进疾病的康复。
关键词:生长抑素;奥曲肽;胰腺炎
胰腺炎为临床常见的消化系统疾病,其发生主要是由于胰蛋白酶自身消化作用而导致。发病原因包括肿瘤阻塞、胆汁反流近结石等均可导致疾病的发生。患者发病后常会表现出腹胀、腹痛、发热及呕吐等,病情较重患者会出现昏迷甚至休克[1]。通过实验室检查血液和尿液中淀粉酶含量升高,经影像学检查胰液渗出,胰腺肿大并出现坏死性水肿。近年来,人们不良生活习惯和饮食习惯,导致胰腺炎的死亡率不断的升高,因此,对于胰腺炎的治疗非常重要。
目前,胰腺炎无感染患者均采用药物治疗,针对患者的临床症状给予补充体液,解痉止痛,控制胰液外分泌,并给予抗生素有效的控制感染[2]。本次研究在胰腺炎的治疗中分别应用注射用生长抑素对比奥曲肽注射液治疗均取得较满意的治疗效果,现将具体结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般在资料
选取该院收治的胰腺炎患者96例,将其分为A组和B组,每组患者48例。
其中A组男性患者21例,女性患者27例,年龄18~70岁,平均年龄(36.57±2.23)岁;实验组男性患者19例,女性患者29例,年龄19~74岁,平均年龄(38.68±3.06)岁。对比两组资料无显著差异(P>0.05)。患者纳入标准:均符合胰腺炎的诊断标准;Ranson评分超过3分;在入院治疗前未应用生长抑素和其他药物。排除标准:药物过敏史;妊娠和哺乳期妇女;合并心、肝、肾等器官疾病患者。
1.2方法
A组患者应用生长抑素,B组患者应用奥曲肽注射液治疗,两组患者治疗前禁饮禁食,进行胃肠减压,保持体内酸碱和电解质平衡,静脉滴注质子泵抑制剂,补充足够的血容量。具体方法如下。
1.2.1A组:选取生长抑素(武汉华龙生物制药有限公司、国药准字H20066787),应用微量输液泵静脉给药,每天6mg,静脉输液速度250.0ug/h[3]。
1.2.2B组:选取奥曲肽注射液治疗(北京百奥药业有限责任公司、国药准字H20061309),应用微量输液泵静脉给药,每天6mg,静脉输液速度250.0ug/h[4]。
1.3观察指标
观察两组患者淀粉酶恢复正常时间、平均治愈时间、并发症发生率、转手术治疗率、急性生理与慢性健康评分Ⅱ及炎症指标。
1.4统计学分析
选取SPSS20.0统计学软件对数据进行核对,选取均数(±)标准差()表示计量资料,并采用t进行检验,选取[n(%)]表示计数资料,并用x2检验,当(P<0.05)对比有显著差异。
2结果
2.1对比两组患者急性生理与慢性健康评分-Ⅱ及炎症指标,详见表1。
表1两组患者急性生理与慢性健康评分-Ⅱ及炎症指标(x±s,分)
3讨论
随着生活节奏的加快,人们生活压力的增加,不良的生活习惯和饮食结构,常会导致人们胰腺炎的发生。胰腺炎的发病机制较复杂,患者一旦发病,病情发展迅速[5]。患者在发病后常会出现腹痛、恶心、呕吐、发热等,随着疾病的发展,部分患者出现水电解质及酸碱失衡及休克,不仅影响患者健康,对其生命安全也造成严重的威胁。目前,胰腺炎的发病机制尚不清晰,大部分研究表明其发生可能与蛋白酶及磷脂酶A2等多种因素的作用有关。本次选取分别选取生长抑素和奥曲肽对胰腺炎进行治疗,其中生长抑素可有效的抑制胰酶分泌,使胰腺自身消化作用减少[6]。同时生长抑素可显著的抑制血小板激活因子的释放,使Oddi括约肌松弛,保证胰腺的引流畅通。此外,生长抑素可有效的减少炎症反应,避免胰腺受到细胞毒素的损害。而奥曲肽为生长抑素的衍生物,其具备生长抑素的作用和特点,使胰液和胰消化酶分泌减少,促进机体能够有效的代谢废物,促进血液动力学的改变,避免体液的流失[7]。
通过本次研究观察A组患者的生长抑素组淀粉酶恢复正常时间、平均治愈时间、并发症发生率、转手术治疗率和B组无显著差异,(P>0.05);治疗后2组急性生理与慢性健康评分-Ⅱ、炎症指标均得到显著改善,(P<0.05)。
综上所述,分别应用奥曲肽和生长抑素治疗胰腺炎均取得较显著的治疗效果,显著的减轻患者的炎症反应,减少并发症的发生,促进疾病快速的康复。
参考文献:
[1]邵松泽,周新华,孙成爱,陈开祥,王娟.生长抑素与奥美拉唑治疗重度急性有机磷中毒合并急性胰腺损伤25例分析[J].中国社区医师,2018,34(35):70-71.
[2]李淦辉,何伟良,曾育平.血必净与生长抑素联用对患者急性重症胰腺炎的临床疗效及其对炎症因子水平的影响[J].抗感染药学,2018(11):2004-2006.
[3]刘敏星,陆士奇,陈国林,吴云.奥美拉唑及乌司他丁联合大剂量奥曲肽治疗重症急性胰腺炎临床评价[J].中国药业,2018,27(22):46-49.
[4]陈旭.奥曲肽与加贝酯对重症急性胰腺炎患者的疗效及其对血清炎性因子和尿胰蛋白酶原-2表达的影响[J].抗感染药学,2018,15(07):1203-1205.
[5]孙凯英,周凯,张宏丽.不同剂量吲哚美辛联合奥曲肽预防胆总管结石行内镜逆行胰胆管造影术术后胰腺炎及高淀粉酶血症的临床效果[J].解放军医药杂志,2018,30(07):46-49.
[6]孔维炜,罗松,李金蔚,李春秀,黄旭,喻廷廷.乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎的临床效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(41):151-153.
[7]陈凯立,张汉洪,林龙,霍娟勇,邢金莉.血必净注射液联合奥曲肽、乌司他丁治疗急性重症胰腺炎的临床观察[J].中国药房,2017,28(32):4540-4544.