柴胡桂枝汤加减方治疗病毒性心肌炎临床疗效观察

柴胡桂枝汤加减方治疗病毒性心肌炎临床疗效观察

毛敬伟

重庆市涪陵区江北街道社区卫生服务中心毛敬伟

【关键词】柴胡桂枝汤；病毒性心肌炎；临床疗效观察

[中图分类号]R259[文献标识码]A[文章编号]1439-3768-（2019）-03-YS

病毒性心肌炎是一种临床上比较常见的疾病，通常发病于青年群体中，发病原因主要是抵抗力低下，病毒侵入人的机体损害人的身体健康，导致患者心肌病变，病毒让人的免疫系统崩溃，引起人体细胞坏死，导致疾病的发生。相关研究表明，能够引起宾度性心肌炎的病毒有二十多种，这种疾病需要进行及时有效的治疗，否则病情恶化会危及病人的生命健康。西医一般会采用对症治疗的方法，但是对于部分病毒性心肌炎来说，西医的疗效并不理想，而本文所采用的柴胡桂枝汤加减方治疗对病毒性心肌炎有很好的治疗效果。

1资料和方法

1.1一般资料

研究案例都是取自2018年6月~2019年2月期间来我院进行就诊的76名病毒性心肌炎患者，将他们随机分成两组，每组各38人，第一组为对照组，对其进行常规的病毒性心肌炎治疗，第二组为观察组，在对照组的常规治疗基础上加用柴胡桂枝汤加减方治疗。比较两组患者在治疗前后的相关临床反应以及心电图疗效的变化情况，并统计不良事件的发生情况。

1.2诊断标准

按照卫生部制定的关于病毒性心肌炎的相关诊断标准来看，上呼吸道感染以及腹泻等病毒感染后3周内会出现心脏方面的一些问题，会导致患者的心率失常，心电图也会因此而发生一些改变。另外，患者的心肌酶谱增高会使得患者的左心室收缩以及扩张功能减弱，以上现象的出现都预示着病原学检查会发现相关病毒感染的存在。

1.3治疗方法

对照组患者进行常规治疗方法，卧床休息的同时对其进行静脉滴注能量合剂，对很明显有被病毒感染症状的患者要加用病毒唑抗病毒等药物来进行口服治疗，对一些其他症状也应及时进行治疗。观察组患者要在对照组的基础上使用柴胡桂枝汤来进行辅助治疗，对其成分也做了具体的要求。观察治疗前后患者的症状以及心电图和心肌酶谱等方面的检查飞，分析和比较两种治疗方法的疗效。另外在整个治疗过程中要注意观察患者的不良反应，及时进行解决，检测相关的安全性指标。

2.统计学方法

相关数据都用SPSS2.0统计软件进行专业分析，对两组数据使用τ检验，让样本数据具有差异性和代表性。（P＜0.05）

2结果

通过对两组患者的治疗效果以及心电图疗效来看，观察组患者的的治疗效果要远远比对照组好，痊愈和治疗有效的患者比例高于对照组，另外，两组患者在治疗过程中都未发生不良反应。

3讨论

病毒性心肌炎目前在世界各地都有很高的发病率，给人们的日常生活带来了很严重的影响，其中肠道病毒是引起病毒性心肌炎的最常见原因。在临床上，病毒性心肌炎早期症状表现地不明显，可能和正常人没有什么不一样，但是稍微严重一点的患者就可能出现恶性心律失常、休克、心衰甚至直接猝死，这给病毒性心肌炎症的早期诊断带来了很大的困难。病毒性心肌炎在病理上的临床表现为心肌细胞损伤以及间质损害，其发病的原因除了病毒直接作用与免疫系统以外，还可能与机体正常自爆的凋亡、基因表达调控、心肌纤维化、心肌能量代写障碍等等多方面因素有关，因此在治疗上往往也会根据不同的病因来针对性地进行治疗，比如纠正心律失常、改善心肌代谢、抗病毒等等治疗方法，都能在一定程度上改善心肌，稳定患者的病情，但不是对所以患者都能起到治疗效果。

近年来关于中医中药治疗病毒性心肌炎的研究慢慢变多，并且取得了一定的研究成果。病毒性心肌炎与中医中的“心悸”、“怔忡”、“胸痹”、“温毒”等病症类似，可以将其放到一起进行研究。我国传统的中医医术中对这些类似病症有相关的描述和记录了一些治疗秘方，通过一定的了解我们发现病毒性心肌炎为外邪由表入里，内舍于心导致心脉通痹阻，气血瘀滞，最终使患者引起重病，严重威胁到生命安全。这种病早期一般没有明显症状，所以一般常常会出现误治的情况，导致病情反复、难以痊愈。在临床上采用柴胡桂枝汤加减治疗，不进能够对这种病进行有效治疗，改善患者的病情，还能逆转患者的心电图变化，治疗效果要远远比西药好。现代研究也能够发现，柴胡桂枝汤的使用能够在一定程度上减轻心肌病理损伤，而黄岑能够抑制病毒的增殖，两种药物配合使用能够在临床上发挥让人意想不到的效果，值得被进一步推广使用。

【参考文献】

[1]刘杰,沈洁,盛昭园.柴胡桂枝汤现代应用研究[J].中医文献杂志,2019,37(01):62-65.

[2]林依璇.基于数据挖掘的王庆国运用柴胡类方组方规律研究[D].北京中医药大学,2018.

[3]李江.小柴胡汤及其药群配伍抗肝癌作用与机理的研究[D].北京中医药大学,2009.

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