酮替芬联合沙美特罗替卡松治疗变应性咳嗽的临床效果观察

酮替芬联合沙美特罗替卡松治疗变应性咳嗽的临床效果观察

耿慧

湖北省黄石市人福医院湖北黄石435005

摘要：目的：分析酮替芬与沙美特罗替卡松联合治疗变应性咳嗽的临床效果。方法：参照完全随机数表方法，将2012年5月-2015年9月我院收治的变应性咳嗽患者82例随机分组，得对照组（常规治疗）和观察组（酮替芬联合沙美特罗替卡松治疗）各41例，对比两组的临床效果。结果：观察组的治疗总有效率为95.12%，显著高于对照组（X2=7.65，P＜0.05）；观察组不良反应为4.88%，治疗时间为（27.43±3.10）d，均低于对照组水平（t=11.74，X2=8.65，P＜0.05）。结论：应用酮替芬和沙美特罗替卡松治疗变应性咳嗽的效果确切，能够降低不良反应风险，缩短康复时间，可推广使用。

关键词：酮替芬；沙美特罗替卡松；变应性咳嗽；临床疗效

变应性咳嗽是指在慢性咳嗽患者中部分患者由于存在一些特异性因素，患者在接受糖皮质激素、抗组胺类药物治疗后取得效果，但并不会诊断为变应鼻炎或其他支气管炎，慢性咳嗽是主要的临床表现。在国外有研究认为，变应性咳嗽的发病率占慢性咳嗽的60%以上[1-2]，国内关于这一方面的研究仍相对较少。为了更好解决有关问题，本文通过对比分析方法，研究酮替芬和沙美特罗替卡松联合治疗变应性咳嗽的具体效果和临床应用可行性。具体内容整理后总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

参照完全随机数表方法，将2012年5月-2015年9月我院收治的变应性咳嗽患者82例随机分组，得对照组（常规治疗）和观察组（酮替芬联合沙美特罗替卡松治疗）各41例。所有患者均符合中华医学会的变应性咳嗽诊断标准[3]，无误诊病例，均伴随有刺激性干咳症状，且所有患者的肺通气功能正常，排除存在过敏史患者、合并严重高血压或心脏病患者。对照组患者男性23例，女性18例，患者年龄25-67岁，平均年龄（45.38±5.48）岁；观察组中男性22例，女性19例，年龄27-69岁，平均年龄（46.43±6.94）岁。采用相关统计学软件对两组的基本资料予以分析，显示均无明显差异（P＞0.05），可比性高。研究内容均被所有入选人员知晓，且入选者自愿参与，符合相关伦理学要求。

1.2方法

对照组予以常规治疗，即口服复方甲氧那明治疗，每次2片，每日三次；观察组则予以酮替芬1mg/次×2次/d治疗，同时予以沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗，每天50/250μg，每天两次。

治疗2个月后评价疗效。

1.3观察指标[4]

随访1个月并据此评价疗效，以患者接受治疗后咳嗽、咳痰等症状消失，且1月内不复发为显效，咳嗽、咯痰等症状有所改善好转为有效，咳嗽、咯痰等症状无明显改善甚至加重为无效。总有效率=显效率+有效率。同时统计不良反应发生率和治疗时间。

1.4统计学方法

将SPSS17.0作为本次研究中的数据统计学分析软件，计数资料和计量资料的组间对比分别予以卡方检验和t检验，构成比（%）表示计数资料，均数±标准差（x±s）表示计量资料。当P＜0.05时认为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组疗效对比

观察组的治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05），如下表1所示：

2.2两组的不良反应和治疗时间对比

观察组中有2例嗜睡，无胃肠反应，总不良反应为4.88%；观察组的治疗时间为（27.43±3.10）d；对照组中有3例嗜睡，2例存在轻微胃肠反应，2例声嘶，不良反应率为17.07%，治疗时间为（34.68±4.17）d。观察组的治疗时间以及不良反应率均低于对照组水平，组间对比差异显著（t=11.74，X2=8.65，P＜0.05）。

3讨论

变应性咳嗽的发病机制仍处于不明确状态，多数学者认为变应性咳嗽与多种因素存在明显相关性。此类变应性咳嗽患者可能会因为真菌、蘑菇芽孢等过敏原而出现反射性咳嗽，且患者的咳嗽敏感性会受到过敏原影响而升高，但此类患者不会出现气管高反应。应用酮替芬治疗能够阻滞抗组胺受体作用，且具有较高的持续性，在临床应用中已经取得明显的抗过敏效果；而沙美特罗替卡松则具有明显的支气管扩张作用，属于一种皮质激素和支气管扩张剂混合物，以粉剂形式吸入能够在第一时间作用于过敏原，产生明显的抑制作用[6]，从而减轻患者的咳嗽敏感性。将二者联合使用治疗变应性咳嗽能够发挥协同作用，不仅可以有效抑制过敏原所致的速发型反应，同时还能够在很大程度上抑制炎性介质，抑制呼吸道炎性反应，且药效时间可维持较长时间，对于患者的病情康复、缩短救治时间、降低不良反应风险有积极意义。

本次研究结果显示，观察组的治疗总有效率显著高于对照组，且观察组不良反应及治疗时间均低于对照组水平（P＜0.05）。与陈如冲等人[6]的研究结果基本一致。

综上，应用酮替芬和沙美特罗替卡松联合治疗变应性咳嗽的临床治疗效果确切，能够缩短疾病治疗时间，降低不良反应风险，安全可靠，具备于临床上推广应用的意义和价值。

参考文献：

[1]王东安，孙洁民，杨硕等.酮替芬联合沙美特罗替卡松治疗变应性咳嗽的疗效观察[J].重庆医学，2015，35（7）：957-959.

[2]黄华，赵虹.观察酮替芬联合沙美特罗替卡松治疗变应性咳嗽的临床疗效[J].中国继续医学教育，2016，08（7）：159-160.

[3]金洪梅.酮替芬联合沙美特罗替卡松治疗变应性咳嗽的效果观察[J].中国医学前沿杂志（电子版），2015，23（5）：78-80.

[4]李磊.观察酮替芬联合沙美特罗替卡松治疗变应性咳嗽的临床疗效[J].中国继续医学教育，2016，08（5）：173-174.

[5]余夏发，曾抱民，潘茂才等.变应性咳嗽46例临床分析[J].河北医学，2011，17（5）：636-637.

[6]陈如冲，罗炜，LUOwei等.变应性咳嗽的临床特征与气道炎症特点[J].广东医学，2013，34（6）：853-856.