肝硬化合并上消化道出血患者护理分析

肝硬化合并上消化道出血患者护理分析

李会转周乐章

郑州大学附属洛阳中心医院普外一科河南洛阳471000

【摘要】目的分析肝硬化合并上消化道出血患者的护理效果。方法在2014年7月至2015年7月期间，选择60例于我院治疗肝硬化合并上消化道出血的患者作为研究对象，并将其随即分为观察组30例与对照组30例。予以两组患者均采用常规护理，而观察组再实施针对性护理。将两组患者的临床护理效果进行观察并比较。结果观察组患者的负性情绪评分各项指标均明显低于对照组，且该组出血次数低于对照组（P<0.05）；观察组与对照组的并发症发生率分别为6.67%，26.67%，组间有明显差异（x2=4.32，P<0.05），存在统计学意义。结论将常规护理与针对性护理相结合，并应用于肝硬化合并上消化道出血患者的护理中，其护理效果极为显著，值得推广。

【关键词】肝硬化；上消化道出血；护理干预

肝硬化在临床上是常见慢性进行性肝病之一，且肝炎为大部分肝硬化疾病的导火索[1]。该病症早期的表现并不明显，门脉高压及肝功能损害均为后期产生的临床症状。然而，上消化道出血是肝硬化晚期常出现的并发症，该病症起病急，若未能进行及时地治疗，患者则会迅速地死亡，因此，临床护理干预对于肝硬化合并上消化道出血患者而言极为重要[2]。因此，本文分析了肝硬化合并上消化道出血患者的护理效果，并取得了令人满意的结果。具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在2014年7月至2015年7月期间，选择60例于我院治疗肝硬化合并上消化道出血的患者作为研究对象，并将其随即分为观察组30例与对照组30例。观察组女10例，男20例；年龄为27～72岁，平均为（55.04±1.66）岁；出血量小于500ml者16例，500～1000ml者11例，大于1000ml者3例。对照组女11例，男19例；年龄为29～74岁，平均为（55.76±1.89）岁；出血量小于500ml者15例，500～1000ml者10例，大于1000ml者5例。所有患者均自愿参与本研究，并签署了相关的同意书。以上两组数据（性别、年龄以及出血量）均无明显差异（P>0.05），可以进行组间比较。

1.2方法

予以两组患者均采用常规护理，如观察病情、心理护理、用药护理以及健康教育护理等方法。而观察组再实施针对性护理，具体为：①制定针对性的护理方案。在患者入院后将其性格、心理、肝硬化程度、是否首次出血、出血量及其形状等因素进行充分地评估，然后以此为依据制定出具有针对性的护理方案。②心理护理。由于肝硬化合并上消化道出血患者的病情较为严重，并严重地威胁着患者的生命安全，因此大部分患者均会产生不同程度的负性情绪。护士应对患者进行心理疏导，尽量地满足其各种要求，从而使其配合治疗的自信进行提高。③感染预防。护士应定期打开患者病房的门窗进行通风，并嘱咐其注意保暖、休息；定期帮助患者进行排痰、翻身；在患者呕吐后，使用温水进行漱口；若患者有便秘现象，则应对其进行腹部按摩。④饮食护理。在患者出血期间嘱咐其禁止饮食；停止出血后，给予患者食用流食；待病情有所改善后可以食用高蛋白、高纤维的食物，忌食粗硬、生冷、辛辣的食物。

1.3观察指标

将两组患者的临床护理效果进行观察并比较，包括负性情绪评分、出血次数以及并发症发生率。前者采用SDS、SAS自评量表进行评分，SDS、SAS的分界值分别为53分予50分，且均为得分越高表示负性情绪程度越严重。

1.4统计学方法

统计并分析本研究数据的软件为SPSS18.0。使用x2与t分别检验以（%）与（）表示的计数资料与计量资料，若P<0.05，组间差异则具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者的负性情绪与出血次数

观察组患者的负性情绪评分各项指标均明显低于对照组，且该组出血次数低于对照组（P<0.05），具体情况见表1。

注：两组相比，*P<0.05。

3讨论

大量出血为肝硬化合并上消化道出血最主要的临床症状[3]。若患者病情较为严重，则会产生失血性休克，其肝细胞也会收到一定程度地损害，进而会导致其产生肝性脑病，甚至死亡。据报道，采取有效地护理干预能够对肝硬化合并上消化道出血患者产生积极的影响。

临床针对性护理是一种科学、有效的护理方法[4]。该护理方法通过制定针对性的护理方案、心理护理、感染预防以及饮食护理等步骤，缓解了患者的负性情绪、降低了患者的感染发生率、促进了患者的康复。有研究说明，临床针对性护理不仅能够有效地改善肝硬化合并上消化道出血患者的临床症状，而且还能够降低其并发症发生率[5]。因此，本文旨在分析肝硬化合并上消化道出血患者的护理效果，对部分患者实施了临床针对性护理方法进行护理，并取得了令人满意的结果。

在本研究中，观察组患者的负性情绪评分各项指标均明显低于对照组，且该组出血次数低于对照组（P<0.05）；观察组与对照组的并发症发生率分别为6.67%，26.67%，组间有明显差异（x2=4.32，P<0.05），存在统计学意义。综上所述，将常规护理与针对性护理相结合，并应用于肝硬化合并上消化道出血患者的护理中，其护理效果极为显著，值得推广。

参考文献：

[1]梁春华.肝硬化合并上消化道出血的护理效果观察[J].临床合理用药，2016，09（05）：113-114.

[2]吕冬梅.肝硬化合并上消化道出血的临床护理分析[J].山西医药杂志，2016，45（03）：358-361.

[3]史冬芳.肝硬化合并上消化道出血的临床护理经验总结[J].大家健康，2016，10（08）：182-183.

[4]王丽丽.肝硬化合并上消化道出血患者有效的急救护理方式[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（24）：236-237.

[5]李晓静，许丽霞.护理干预在肝硬化合并上消化道出血中的应用体会[J].中国现代药物应用，2016，10（04）：192-193.