急性心肌梗死患者院前急诊护理中个性化护理的应用观察

急性心肌梗死患者院前急诊护理中个性化护理的应用观察

吴俊霞

（江苏南通瑞慈医院急诊科江苏南通226010）

【摘要】目的：探究急性心肌梗死患者急诊护理中运用个性化护理后取得的临床成效。方法：选取我院收治的急性心肌梗死患者80例，且均在2014年1月-2016年6月急诊入院，依随机分组标准分为观察组（40人）和对照组（40人）。对照组和观察组分别为常规护理和个性化护理。从分诊评估时间、抢救时间及护理满意度三方面入手，针对相关内容进行分析。结果：在分诊评估时间、抢救时间方面，观察组均低于对照组（P<0.05）；对照组满意度（80%）低于观察组（100%），（P<0.05）。结论：急性心肌梗死患者急诊护理中运用个性化护理后，在提高护理满意度的同时，使分诊评估时间和抢救时间明显缩短，存在一定推广价值。

【关键词】急性心肌梗死；个性化护理；急诊护理

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）18-0293-02

急诊科是整个医院内重症病人最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室，是所有急诊病人入院的必经之路。正是由于病种的复杂性，要求科室护士具有较高的护理水平和负责的工作态度。急性心肌梗死又叫冠状动脉闭塞，是由于血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生的局部坏死。临床上有剧烈持久的胸骨后疼痛、发热、白细胞增多、红细胞沉降加快、血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化，可发生心率失常、休克或心力衰竭严重威胁患者生命健康[1]。需积极进行有效治疗。本文为探究急性心肌梗死患者急诊护理中运用个性化护理后取得的临床价值，选取在2014年1月-2016年6月此时间段内我院急诊收治的急性心肌梗死患者80例，请看以下报告。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2014年1月-2016年6月此时间段内我院急诊收治的急性心肌梗死患者80例确定为研究资料，随机分为两组，即观察组（40人）和对照组（40人），其中23人和17人分别为观察组男性和女性人数，年龄最小25岁，最大75岁，（50±2.1）岁为平均年龄；25人、15人分别为对照组男性和女性患者人数，年龄最小30岁，最大70岁，（50±1.5）岁为平均年龄。在基本资料，如年龄、性别等方面，两组无任何差异（P>0.05),可以实施相关研究。

1.2临床诊断标准

（1）征得所有患者同意；（2）排除精患有神障碍性疾病者。

1.3护理方法

给予对照组常规护理，包括：遵医嘱给予患者基础治疗、密切监测患者病情变化等，在上述护理的基础上，对观察组患者实施急诊个性化护理，包括以下方面。

1.3.1院前急救护理对对照组患者采取常规的急救护理措施，包括患者生命体征的监测、吸氧护理及静脉通路的建立等。观察组在对照组的基础上进行个性化护理，包括：护理人员接收求救电话简要询问患者病情，快速通知配备人员救护车在10分钟以内必须紧急出发，途中可联系患者家属指导患者家属实施简单的救助措施，例如解开患者纽扣。保持开窗通气、若患者有病史应提前服用救心丸等以保证患者能够得到基本护理。同时提醒患者家属要稳定患者情绪，用简单的话语安慰患者，帮助其消除恐惧。救护车到达事发地点后，急救医生应当立即对患者实施吸氧治疗，同时开放静脉通道，保证患者能够接受必要的补液治疗。搬运患者时要尽量保持患者平稳，告知患者错误做法的危害，以取得患者的信任。完成基本的抢救措施后，立即转运患者，将患者送至就近医院接受进一步治疗。

1.3.2接诊流程护理在返回医院途中，急救医生要立即联系急诊科护士，为接诊患者做好准备。若发现患者存在急性心肌梗死表现，接诊5分钟以内立即给予患者吸氧治疗，并保证患者绝对卧床休息，同时检查患者心肌酶和血常规指标，明确患者疾病类型，有利于采取有效措施对症治疗。并做好PCI手术的一切准备。

1.3.3心理护理由于不同患者其心理状态存在差异，因此应依据患者的不同情况给予对症干预。并不断鼓励患者确立积极向上的心态。对患者讲解关于此类疾病的相关知识，可使患者对该类疾病有一定了解，缓解各种不良情绪。

1.4观察项目

（1）比较两组分诊评估时间及抢救时间情况；（2）观察两组护理满意度情况。

1.5统计学方法

选择SPSS16.0系统软件作为本文统计分析资料，[n(%)]是计数资料的表示方法，进行结果检验时采用χ2进行相关分析；有统计学意义时的表示方法为P<0.05；（x-±s）是计量资料的表示方法，进行结果检验时采用t进行相关分析。

2.结果

2.1对比两组分诊评估时间及抢救时间

观察组分诊评估时间及抢救时间均显著低于对照组（P<0.05），两组统计学意义明显，结果情况如表1所示。

2.2护理满意度方面两组进行比较

观察组40例患者中，非常满意、满意、不满意例数分别为30例、10例、0例，护理满意度为100%，对照组分别为25例、7例、8例，满意度为80%，对照组（80%）比观察组（100%）低，（P<0.05）。

表1两组患者分诊评估时间及抢救时间对比（x-±s，min）

3.讨论

随着人们生活水平和质量的提高，近些年来急性心肌梗死的发病率居高不下，在老年患者中居多，高达23%-33%，且致病因素较多例如冠状动脉痉挛、心排血量骤降、粥样硬化斑块内或斑块下出血、心肌需氧量增加等[2]，不但给患者带来了无法言说的痛苦，也严重影响了患者家庭的幸福。所以加强对心肌梗死患者的有效治疗和护理显得尤为重要。

个性化护理管理模式是临床工作中十分先进的护理模式，对人的主观能动性具有充分的调动作用，能充分体现人文关怀的更高护理境界的护理新模式。在尊重病人的同时提高了自身综合素质，有效促进了护理工作的进行。在护理工作中，护理人员要始终谨记各项医疗和护理工作都要做到以病人为中心，做到耐心、细心、有责任心和爱心，根据不同患者不同病情状况，给予个性化护理，有利于促进患者疾病恢复[3]。

本文通过探究急性心肌梗死患者急诊护理中运用个性化护理后取得的临床效果，临床数据结果显示，观察组分诊评估时间及抢救时间均显著低于对照组；对照组满意度（80%）明显比观察组（100%）低，与相关文献报道的结果一致[4]。综上所述，急性心肌梗死患者急诊护理中运用个性化护理后，在缩短分诊评估时间及抢救时间的同时，使护理满意度提高，存在显著推广价值。

【参考文献】

[1]康颖.个性化护理干预对急性心肌梗死合并糖尿病患者便秘的影响[J].齐鲁护理杂志,2012,18(31):59-60.

[2]丁海静.个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的应用[J].河北医学,2016,22(5):859-861.

[3]郭莹,岳百慧,许梦怡等.个性化护理对急性心肌梗死患者的干预效果研究[J].河北医药,2016,38(21):3346-3348.

[4]焦健,张凤.个性化护理干预对急性心肌梗死病人生活质量的影响[J].全科护理,2011,09(12):1107-1108.