妇产科失血性休克患者的护理

妇产科失血性休克患者的护理

周雪侠

安徽淮北市第四人民医院安徽濉溪235139

【摘要】目的探计妇产科失血性休克患者临床正确抢救护理措施，为提高此类患者抢救成功率及预后提供可靠依据。方法给所有妇产科失血性休克的产妇均给予及时抢救护理措施，并记录患者抢救完成后的治愈率和死亡率。结果50例妇产科失血性休克患者经抢救护理后，均痊愈出院，治愈率为100%，较往期病例50例产妇4例（8%）患者死亡，对比结果差异有统计学意义，P＜0.05。结论对妇产科失血性休克患者进行快速有效果的抢救护理。保准患者生活质量与全命安全。值得临床推广应用。

【关键词】妇产科:失血性休克:护理

妇产科的失血性体克成为妇产科第一发症。妇产科的失血性休克来势凶猛，病情发展迅速，稍不慎，难以视教病人的生命，给家庭和社会带来很大损失。因此抢数时必须争分夺秒。本文对我院妇产科自2016年12月-2018年12月门诊和病房并发生失血性休克的50例妇产科患者给予临床分析，从而探讨妇产科失血性休克患者临床正确抢救护理措施，为提高此类患者抢救效果及预后提供可靠依据，现报告如下。

1资料与方法

1.1一股资料

选取2016年12月-2018年12月门诊和病房共50例妇产科失血性体克患者进行本次研究。年龄22-39岁，平均年龄(28.68+3.45)岁。疾病原因：顺产后出血14例、剖宫产后出血34例、宫外孕2例，出血量1000-3200ml，平均出血量(2355.91土450.76)ml.与2004年12月-2016年11门诊和病房共选取50例妇产科失血性休克资料进行对比，年龄21-40周岁，平均年龄27.91+4.17岁，病因：顺产后出血16例，剖宫产后出血32例、宫外孕1例、羊水栓塞1例，出血量1050-3450ml,平均(2510.68土636.32)m1。2组一般资料差异无统计学意义，P>0.05.有可比性。

1.2方法：①将患者头部抬高，使头部与身体夹角呈15°角，将患者头部偏向一侧，及时清理口腔异物及痰液，保持呼吸道畅通；②立即给予吸氧改善患者机体缺氧状态，吸氧浓度为40%，流量为4^6L/min；③迅速建立有效的静脉通道，最好建立2条静脉通道，一条专门根据血压监测可控制用升压药，另一条用输血针头补液补药，以便及时补充血容量，临床常用静脉滴注药物为右能糖酐（右旋糖酐使用量不应超过1000m/d）、浓度为0.9%氧化钠及全血等。应在输血前立即对患者进行血型鉴定，及时进行交叉配血实验，输血时准备地塞米松等防止输血反应的发生；④进行必要的手术抢救：术前做好充分的准备工作。以便发生突发事件及时提供抢救器械及药品，做好青霉素，普鲁卡因等类药物皮试工作；⑤术中严密观察患者各项生命体征变化情况，若出现异常反应及时告知医生处理。术中对患者采取有效的保暖措施。及时补充液体保持患者水分、电解质、酸碱平街；⑦术后做好各种留置管道维护工作，严密观察管道内液体颜色、性质等，保持留置管畅通；⑧保持患者阴部清洁干燥，防止各类感染发生，遵医嘱应用抗生素预防感染；⑨给予必要的饮食指导，食物应清淡易消化，富含营养物质，禁食辛辣刺激性食物，忌烟酒，适当给予膳食纤维预防便秘，必要时给予缓泻剂；⑩术后严密观察患者生命体征变化情况，如心率、呼吸、脉搏、血压等，出现异常反应及时告知医生并配合其处理；⑪给予必要的心理护理：告知患者手术结果，使患者消除由于过度担忧手术疗效而产生的紧张、恐惧、焦虑等负面心理，讲解临床成功治疗案例，指导家属积极配合患者治疗。增强患者自信心，使患者以积极心态接受治疗。

1.3统计学方法

所有数据均使用SPSS17.0软件包进行统计学分析，计数资料采用X2检验，以P<O05为差异有统计学意义。

2结果

50例妇产科失血性休克患者经上述措施进行抢教护理后，其抢救救结果具体情况见表1。2016年12月到2018年12月和2014年12月-2016年12月各50例患者治愈情况对比。X2=4.167，P=0.041.P<0.05。

在表1中，2014年12月-2016年12月妇产科失血性休克患者死亡4例，其中各器官功能衰竭1例，肾衰竭2例，羊水栓塞DIC1例。

3讨论

失血性休克是导致妇产科患者死亡的重要原因，具体指患者机体内短时间发生大量山血，且未及时对其补充体液而出现的休克情况。研究表明，对妇产科失血性休克患者进行临床急救护理的关键因素是及时进行补液并查明限因，给予对症治疗。

对妇产科失血性休克患者采取积极的抢救护理措施，内容包括保持呼吸道畅通、建立静脉通道、严密监测生命体征、术前准备、术中配合、术后并发症预防、给药护理、心理护理、饮食护理、健康教育等。本研究纳入50例妇产科失血性休克患者经抢救护理后，均治愈出院，治愈率为100%，较往期病例50例产妇4(8.00%)例患者死亡，对比结果获得较满意抢救护理效果。

综上所述，对妇产科失血性休克患者进行快速有效的抢救护理，及时改善患者机体内缺血、缺氧环境，给予补液维持体内水分、电解质及酸碱度平恒，采取手术治疗措施从根本上解决病因，术后给予必要的护理措施预防井发症，可获得显著救治效果，保障患者生活质量与生命安全，值得临床推广应用，

参考文献:

[1]杨海英.探讨妇产科失血性休克患者的护理急救方法以及效果[J].中外女性健康研究,2017,(21):140+143.

[2]唐秀娥,张雪琴.妇产科失血性休克的急救护理方法与效果观察[J].中国医药指南,2019,17(15):225-226.

[3]王雪莲.妇产科失血性休克患者的临床护理体会[J].健康之路,2018,17(08):183.

[4]崔静红.妇产科失血性休克的临床护理[J].临床医学研究与实践,2017,(18):189-190.

[5]李顺芝.探讨妇产科失血性休克患者的护理急救方法以及效果[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(26):235.