多巴胺受体激动剂治疗帕金森综合征的临床应用

多巴胺受体激动剂治疗帕金森综合征的临床应用

戴永高

涟源市人民医院湖南娄底417100

【摘要】目的：探讨多巴胺受体激动剂治疗帕金森综合征（PD）的临床疗效。方法：选取2016年4月到2017年4月我院收治的帕金森综合征患者共58例，随机抽签分为对照组和观察组各29例。对照组给予帕罗西汀联合美多芭治疗，观察组给予多巴胺受体激动剂治疗，比较患者的临床疗效和用药安全性。结果：治疗后第12周，观察组患者的HAMD及UPDRSIII评分均显著优于对照组（P＜0.05）；观察组患者的药物不良反应发生率与对照组比较无差异（P＞0.05）。结论：针对PD患者给予多巴胺受体激动剂治疗，能显著改善患者抑郁及运动能力，且药物不良反应少，用药更加安全，具有积极的临床推广意义。

【关键词】帕金森综合征（PD）；多巴胺受体激动剂；疗效

帕金森综合征（PD）是一种继发性颤麻痹，患者因为某种脑炎、一氧化碳中毒或脑血管疾病引起。目前，临床上治疗该疾病的手段是给予药物治疗，常见的有卡比多巴、左旋多巴、司来吉兰等拟多巴胺类等药物[1]。近年来，多巴胺受体激动剂用于治疗PD患者的临床疗效，已经普遍被认可。随着患者病情进展，药物治疗时间增长，该药物经过证实能有效用于抑郁症、运动波动以及左旋多巴疗效减退等患者中，均能取得理想的疗效，且目前并没有发现严重的不良反应，用药安全性和有效性，得到实践检验[2][3]。下面本文选取2016年4月到2017年4月我院收治的帕金森综合征患者共58例为研究对象，对多巴胺受体激动剂治疗效果进行观察。现总结具体报告如下：

1一般资料与方法

1.1一般资料

研究选取2016年4月到2017年4月我院收治的帕金森综合征患者共58例，随机抽签分为对照组和观察组各29例。对照组中男19例，女10例，年龄43-79岁，平均年龄（55.20±2.30）岁；观察组男18例，女11例，年龄42-78岁，平均年龄（55.25±2.50）岁。患者一般资料比较无差异（P＞0.05），具有可比性。所有患者均无脏器功能衰竭疾病；无精神疾病史；抑郁评分≥18分[4]。

1.2治疗方法

对照组给予美多芭联合帕罗西汀治疗，美多芭（特性：左旋多巴200mg，苄丝肼50mg国药准字H10930198，生产单位：上海罗氏制药有限公司）起始剂量为125mg，根据病情需要，增加至750mg，250mg/次，3次/天；帕罗西汀（：国药准字H20040533生产单位：浙江尖峰药业有限公司）20mg/次，1次/天；观察组给予多巴胺受体激动剂（国药准字H32023366生产单位：江苏亚邦强生药业有限公司）治疗，服用剂量为0.5mg/次命2次/天，根据病情增加至4.5mg/天，3次/天。分别持续治疗12周。

1.3观察指标

分别于治疗后第8周和第12周采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对患者的抑郁水平进行测评，共计24项，每项0-4分等级，总分0-96分，评分越高表示抑郁水平越严重；采用帕金森定量表运动总评分（UPDRSIII）对患者的运动能力进行评价，共计14项目，0-108分，评分越高表示患者的运动障碍越严重[5]。

1.4统计学方法

研究所记录的资料均采用统计学软件SPSS17.0进行处理分析，计数资料以百分数表述，采用卡方X2检验，计量资料采用平均数±标准差表示，采用t检验，当P＜0.05为比较差异具有统计学意义。

2结果

2.1患者HAMD及UPDRSIII量表评分结果比较

治疗后第8周，患者的量表评分比较无差异（P＞0.05），治疗第12周，观察组患者的HAMD量表评分显著低于对照组（P＜0.05），观察组患者的UPDRSIII评分显著高于对照组（P＜0.05），详见表1.

3讨论

帕金森疾病属于慢性神经系统性变病，随着我国人口老年化现象的加重，疾病发病率也越来越高，帕金森疾病患者临床表现为步态蹒跚、静止性震颤、肌肉僵直等，患者伴有明显的运动、语言等迟缓症状，如果控制不及时，疾病进展，将会引起全身肌肉僵直，导致患者丧失生活自理能力，给患者带来沉重的打击。多巴胺是治疗该疾病的首选药物，左旋多巴是该疾病治疗的基础药物，但是药物治疗周期久，且药效随着时间延长而减退，并不能取得理想的效果。本次研究中，观察组患者经过多巴胺新型药物治疗后，患者的抑郁及运动能力均改善，且新型药物治疗期间，患者药物不良反应无明显增加，效果优于对照组（P＜0.05）。多巴胺是一种受体激动剂，具有很强的选择性，具有抗抑郁的功效。

综上，针对PD患者给予多巴胺受体激动剂治疗，能显著改善患者抑郁及运动能力，且药物不良反应少，值得推广。

参考文献：

[1]林秀艳.美多巴单用及与多巴胺受体激动剂合用治疗帕金森病的临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2016，10（7）：121-122.

[2]滕文丽，毛丽娜，杨晶，等.多巴胺受体激动剂普拉克索治疗帕金森病的临床效果及其安全性分析[J].中国医药指南，2016，14（35）：178-179.

[3]徐保双.美多芭单用及与多巴胺受体激动剂合用治疗帕金森病的临床疗效观察[J].中国实用医药，2016，11（11）：134-135.

[4]李雪，姜立刚.多巴胺受体激动剂在帕金森病治疗中的剂量与疗效关系探讨[J].国际老年医学杂志，2016，37（4）：145-149.

[5]单龙.多巴胺受体激动剂应用于帕金森病治疗中的剂量选择及疗效观察[J].中国医药指南，2017，15（28）：86-86.