医护一体化模式在脊柱外伤骨折护理中的应用效果及对患者VAS影响观察

医护一体化模式在脊柱外伤骨折护理中的应用效果及对患者VAS影响观察

陈让定

陈让定

（昭通市第一人民医院云南昭通657000）

【摘要】目的：探究医护一体化模式在脊柱外伤骨折护理中的应用效果及对患者视觉模拟评分（VAS）的影响。方法：选取我院骨科2015年4月-2018年4月收治的70例脊柱骨折患者，依照随机数字表法分成对照组和观察组，对照组患者接受常规护理，观察组患者在对照组基础上接受医护一体化模式干预，采用功能独立量表（FIM）和日常生活活动能力（ADL）评估患者术后康复情况，抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评估两组患者护理前后患者焦虑、抑郁情况，数字模拟评分（VAS）评估患者疼痛情况，并比较两组患者并发症发生率。结果：护理后，观察组和对照组患者FIM、ADL显著升高，SDS、SAS及VAS评分显著降低，且观察组更优于对照组，差异显著（P<0.05）。观察组患者不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：采用医护一体化模式干预有助于提升脊柱外伤骨折患者康复质量，减少患者心理负担和身体疼痛。

【关键词】医护一体化；脊柱；外伤骨折；VAS评分

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2019）06-0208-02

脊柱外伤骨折多为外力造成，脊柱外伤骨折患者病情较为严重，由于脊髓损伤和剧烈的疼痛反应导致患者耐受性严重下降，甚至可能导致截瘫[1]。

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究纳入我院骨科2015年4月-2018年4月收治的70例脊柱骨折患者，其中男47例，女23例，年龄20～61岁，平均（39.4±5.2）岁，其中腰椎骨折35例，胸椎骨折20例，颈椎骨折15例；骨折原因：高处坠落30例，车祸30例，砸伤10例，将所有患者依照随机数字表法分成对照组和观察组，每组患者35例，两组患者一般资料比较无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者由护士长根据患者个体病情给予心理、生理等多方面护理。观察组患者在对照组基础上给予医护一体化模式护理干预，主要措施有：病人入院后即成立医护一体化护理小组，建立护理日志，详细记录患者的姓名、性别、病程、病情变化、药物使用情况、护理方案等。护士每日早晚各1次进行查房，了解患者病情变化和个人需求，并及时向负责医生汇报情况，询问医生意见[2]。根据医生意见、患者病情和护理中存在的问题改进护理方案。护理人员主动向患者家属交代病情，介绍手术治疗的作用和效果，说明术后恢复的注意事项、锻炼方法等，以提升患者信心，促进患者术后康复。

1.3观测指标

所有患者在护理干预前和干预后采用IM、ADL评分评估术后康复情况，采用SAS和SDS评分量表对抑郁、焦虑等情绪进行评价，采用VAS评分评估疼痛反应。统计两组患者护理过程中大出血等并发症的发生率。

1.4统计学分析

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1FIM、ADL评分改善情况比较

观察组和对照组患者在护理干预前比较FIM、ADL评分无显著差异（P<0.05）；在对照组实施常规护理及观察组实施医护一体化模式护理干预后，两组患者FIM、ADL评分显著升高，且观察组更高于对照组（P<0.05）。

注：*P<0.05，△P<0.05。

2.4护理过程中并发症发生率比较

观察组患者不良反应发生率为8.6%(3/35)，显著低于对照组的28.6%(10/35)（χ2=4.630，P=0.031）。

3.讨论

本研究结果显示，护理后，两组患者FIM、ADL评分显著升高，SDS、SAS及VAS评分显著降低，采用医护一体化模式干预护理效果更优于常规护理（P<0.05）。观察组患者不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）。综上所述，采用医护一体化模式干预有助于提升脊柱外伤骨折患者康复质量，减轻患者心理负担和身体疼痛，具有临床推广价值。

【参考文献】

[1]张荣丽.脊柱胸腰段骨折合并胸外伤围术期护理配合[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(10):1948.

[2]陈培英,张萍,郑蓉婷,等.医护一体化模式在老年髋部骨折患者术后的应用[J].中国医药指南,2018(34):113-114.