手术室专科护理小组手术配合的效果研究

手术室专科护理小组手术配合的效果研究

钟杰珠赖建芬

钟杰珠赖建芬

广州开发区医院510000

摘要：随着各种手术学科专业化程度的提高，同时对手术护理的质量也提出了高质量、高效率、高标准的要求。因此此篇是以手术室专科护理小组手术配合的临床效果为目的来进行探讨研究。方法是对利用专科护理小组手术配合的医生进行调查，根据医生的满意程度进行研究分析。结果根据医生反映的信息不难得出，由于手术涉及的种类比较多，使用的设备仪器也比较多，更新也比较快，通常采用的随机无固定的排班机制，然而这种方法已经不适应现代的手术学科的发展，影响了手术配合的质量。自从成立了专科护理小组后，给专业的手术带来了许多便利，护理质量提升，专业医生对此非常满意。

关键词：手术配合；专科护理小组；手术室；护理满意程度

一、引言

随着专科手术的涉及的范围不断的扩延，技术领域逐渐延伸与扩大，各种的心手术方法逐渐增多，新医学技术引入，医用设备的更新和新仪器的引入，对手术室护理人员的要求也逐渐提高。以前的手术室医护配合已经不在适合现代大型综合医院的发展要求。那么成立手术室护理小组已经势在必行了。现今的手术室对专业配合的要求逐渐提高，有手术小组的配合，不但可以更高手术效率还可以在手术质量上有一定保障。由于护理小组趋于专业化、专科化，配合医生在手术时更加得心应手。

二、资料与方法

2.1一般资料

本院为二级甲等综合性医院，有综合性手术室和门诊手术室，在其中选取手术医生40名，其中包括骨科医生8名，妇产科科医生15名，五官科医生8名，普外科医生4名，泌尿外科3名,神经外科2名。主任医生5名，副主任医生15名，主治医生20名。对手术医生的满意程度进行调查。

2.2方法

2.2.1专科护理小组设置

为了有效提高护理质量，根据本医院手术种类、手术数量、手术间及护士的配备情况等，根据实际情况进行分组，大致分别为：分别为：五官科组，神经外科一骨科组，普外一泌尿外科组，妇科-产科组等。每个专科护理小组配备护士3～6，并选出1名护士担任组长，负责本组护理人员的管理工作。

2.2.2组长负责制

由于组长负责的职务非常重要，一般由工龄在8～10年的高年资护师来担任，科室比较特殊的工龄10年以上来担任，要求专业技术过硬，基本素质强，临床经验丰富，安排懂得组织管理，责任感极强，无不良记录的负责该组的日常管理工作，根据本组人员的思想动态、工作态度、学习程度、责任心感是否强硬等定期召开小组会议，对小组内部优良表现进行奖惩，并且对每个人在工作期间发生的问题加以讨论并解决。定期组织小组成员业务知识学习，找出不足处所在，不断提高小组的手术配合的质量和能动力。

2.2.3小组成员责任制

在做好本职工作前提下，全力配合组长完成各项任务，根据组内职能分工的不同，分别展开教育工作，针对不同仪器管理维护等工作。工龄高年资深的主管护士的组员和护士的专业技能水平高，善于发现问题和解决问题，由他们负责对组内低年资的护士的培训、考核以及监督。以此增强手术室的基础理论与专业能力。

2.2.4培训检查及考核

在培训期间，应严格执行培训检查制度以及随机考核制度，以动态监测护理人员的培训效果及专科手术护理配合技能。每个月月底由专科组长对培训笔记进行检查，要求培训笔记应根据手术的开展以及新设备的引进及应用情况不断更新和完善。专科组长随机跟台抽查手术配合情况，尤其是对仪器使用、器械拆装清洗、体位摆放等是否正确，以及操作是否熟练。

2.3效果评价

分别对手术专科护理小组前后向主治医生进行调查并且做好记录制成评分表，其中内容主要包括：手术所需物品的准备情况、器械安全使用情况、术中配合的熟练情况，标本收集、保存和送检的要求和护理的满意程度等内容，整合之后共计发放问卷调查评分表40份。

2.4结果

通过收回的40份评分表进行统计分析，结合设置专科护理小组后手术室配合质量评价各项指标和医生满意程度，不难得出各项指标，结果设置专科护理小组都要比未设置的各项指标和满意程度都要高。

三、讨论

在这个新技术新仪器层出不穷的时代，随着医疗技术的不断发展，各种医学仪器也在不断的更新更换，为了更好更有效更顺利的配合医生进行手术，因此手术台上业对专科护士业务能力、知识理论和护理质量的要求是越来越高。因传统手术室护士不固定专科，各科手术每天随机排，手术种类繁多，在医生进行手术时，护理人员中在术中配合要点和医生习惯不一样，往往会造成护士对每科手术都息知但不精现象，好像什么手术都能上，又好象什么手术的配合都不太到位。

如手术中所需的物品准备不全或过多，造成自己来回奔波或耗材浪费。对专科仪器设备安装使用不熟练，拖延了对于患者来说的宝贵时间，造成医生不满。体位摆放不到位，既影响了手术暴露同时又增加了患者安全隐患。对主治医生的习惯不熟悉，不能主动地准确地传递器械等等。专科分组后，专科组员可以在有效时间里得到有计划，有组织的培训，根据在培训期间组员对相应专科的表现能动性来固定科别，同一专科手术重复多次配合，专业技术多次操作和结合基本专科理论和专科技能，一边在每天的实践工作中不断运用强化，完善手术配合技巧，对手术各个环节做到心中有数，忙而不乱。

手术配合需要同台专科业务娴熟护士，熟悉手术医生的习惯并据此摆放仪器，准备手术用物。传统手术配合的医护随机搭配，手术时间不确定，导致护理人员与手术医生之间缺乏默契，影响手术操作。专科分组后，医护相对固定，护士可以很快熟知医生的手术特点和习惯，能够默契地提前准备好医生所需的特殊用物及合适的物品型号规格，配合高效主动。实施专科分组后，各科医生对配合的护士表示满意和极力的赞扬。问卷调查了40名手术医生，医生对护士配合手术的工作的满意度大幅提高。医生满意度的提高和赞扬对护士再学习提供了最好的动力，专科小组内部每个月都要有1次科内业务探讨会，大家聚在一起学习新业务新技术。讨论手术配合过程中出现的各个问题并研究解决的办法，相互交流心得，运用新知识和新技能将工作流程优化，提高工作效率。

四、总结

设置手术室专科护理小组后，固定了专科分组护理人员，护理人员配合的业务技能更加专业、熟练，对医生习惯的了解，使其配合更加默契，不但大大的提高手术护理的质量同时还提高手术医生和患者的满意度。随着手术护理配合质量的逐步提高，医生对设置手术室专科护理小组更加肯定，满意度提高，医护关系更加融洽，护理工作由被动服务变为主动服务，护理质量得到提高。各专科小组负责本专科的手术器械的准备以及精密仪器的保养和管理，对专业的器械使用更加熟练，精密仪器的保养落实到人，加强了护士的责任心，确保了精密仪器的正常使用。总之，设置手术室专科护理小组使得手术配合的治疗改善提高，护理人员能动性加强，医护关系配合的更加完善，从而有效的保证手术的顺利完成。

参考文献

[1]孟庆美.手术室专科护理分组对医护配合质量满意度的影响[J].齐鲁护理杂志(下旬刊)2012,18(3):54-55.

[2]王文兰,黄素珍,陈卫珍.手术室专科护理分组后配合质量满意度调查分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2011,32(12):2044-2045.

[3]沈幸,手术室专科护理分组后效果调查分析[J].河北医学,2011,17(3):414-416.