前列腺增生术前及术后护理

前列腺增生术前及术后护理

尤春惠

尤春惠（四川德昌县医院四川德昌615500）

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）15-0277-01

【摘要】前列腺增生症是泌尿科最常见的疾病之一，主要表现为尿频、尿急、排尿困难、血尿、尿潴留等症状，且极易随年龄的增加而愈发严重。尤其是长期排尿困难容易引发病变，甚至造成全身性危害。而手术治疗是目前治疗前列腺增生最重要的手段之一。本文针对前列腺增生术前及术后护理进行讨论，通过术前护理、术后护理、生活护理、饮食护理及健康指导等几方面内容，加强对前列腺增生手术病人的护理，旨在提高病人生活质量，促使患者早日康复，从而恢复正常的生活。

【关键词】前列腺增生术前术后护理

前列腺增生症是老年男性的常见病，其发病原因与人体内雄激素与雌激素的平衡失调有关，由于长期排尿困难，膀胱内有残余尿，会继发感染和形成结石，更进一步加剧排尿障碍，肾功能因排尿费力需收缩腹肌和膈肌，屏气加压使尿液排出，病变长期可引起肾积水和肾功能损害，长此易往易引起疝、痣、结石、感染、肿瘤等，所以说前列腺增生造成的危害是全身性的。如不及时治疗，将严重影响生活质量，慢性下尿道梗阻可致肾功能衰竭而威胁生命。

1前列腺增生的诱因

⑴与过度的性生活、情欲放纵、生活散漫、后尿道炎症未能彻底治疗、尿道梗阻及睾丸功能异常有关。⑵大量应用女性素，可使前列腺萎缩。⑶大量饮酒、进食辛辣刺激性食品等。

2术前护理

⑴术前应作全身系统检查，特别注意心血管与肺部情况，心肺功能不良，需内科处理，待病情改善后方可手术。⑵做好各项血液检查，术前常规备血400—800ml是必要的。⑶术前做好皮肤准备，口服缓泻剂，术前晚给予清洁灌肠。

3术后护理

⑴密切观察病人的生命体征。⑵必要时给予氧气吸入。⑶术后出现渗血，要进行膀胱冲洗3-7天，以保持引流通畅，色深则快，色浅则慢，如有血凝块堵塞，应施行高压冲洗吸出阻塞的血块，以免造成膀胱充盈而加重出血。每日用消毒棉球消毒尿道口2次，术后3—5日尿色变浅，可拔除气囊导尿管，拔除后嘱病人勤排尿，避免引起腹内压增高的因素。⑷由于低渗灌注液的大量吸收可引起高血容量和低钠血症而发生TURP综合症，病人可在术后几小时内出现症状，如：烦躁不安、恶心、呕吐、下腹胀痛、昏睡，严重者出现肺水肿、脑水肿、心力衰竭等。此时应遵医嘱减慢输液速度及冲洗液的速度，给脱水剂、利尿剂等，严重者可使用高渗溶液。术后可能出现暂时性尿失禁，多数在1—2周内即可恢复，个别病人可长至6个月或1年，术后平卧位，当麻醉恢复后可适当活动四肢，第二天改为半卧位，拔出尿管后开始适当下地活动，麻醉恢复后如果病人无恶心，可给清流食，次日改为半流食，以后进软食或易消化普通饮食，避免刺激性饮食，要多喝水，一般拔出尿管后白天饮水量在3000ml左右。⑸术后因膀胱痉挛，可出现频繁排尿感，用解痉剂可缓解，要保持大便通畅，大便时不宜过分用力，注意多喝水，适当进食水果、蔬菜等有利于大便的排出，如便秘或用力过猛、活动过多，都有再出血的可能，出院病人一定要注意，在此期间仍应注意休息，多喝水，防止便秘，不可饮酒，也应避免性生活。

4生活护理

⑴保持乐观情绪，坚持体育锻炼，减少局部血液淤滞。

⑵不要憋尿，一有尿意应立即排出。

⑶保持大便通畅。

⑷不宜久坐和长时间骑自行车，以免前列腺部血流不畅。

⑸性生活不宜过度频繁。

⑹衣着要暖和，避免着凉感冒。

⑺忌服用阿托品一类药物，以免发生尿性尿潴留。

5饮食护理

饮食注意少食甜、酸、辛辣食品，多食蔬菜、大豆制品及粗粮，适量食用鸡蛋、牛肉、种子类食物如核桃、南瓜子、葵瓜子等。

⑴可饮用绿豆汤或食绿豆粥，黑木耳熬汤服或凉拌黑木耳食之。

⑵豆瓣酱是降低前列腺增生症及肠癌发病率的良药食之益。

⑶不嗜烟酒。

⑷饮食以清淡为主，少食麻辣及刺激性食物。

⑸鼓励病人多饮水，做好基础护理，预防并发症。

6健康指导

⑴术后应进食易消化、含纤维素多的食物，以预防便秘。

⑵术后1-2月内避免剧烈活动，如提重物、跑步、骑自行车、性生活等，防止继发性出血。

⑶多饮水，定期化验尿，复查尿流率及残余尿量。经尿道前列腺电切术后1月内，经膀胱前列腺电切术后2个月内可恢复性生活，少数病人出现阳痿，可采取心理治疗，同时查明原因，做针对性治疗。