临床心理护理对重复人工流产妇女的影响研究

临床心理护理对重复人工流产妇女的影响研究

宋春玉

鹤峰县五里乡卫生院,445803

【摘要】目的：探讨心理护理干预对重复人工流产患者的积极意义。方法：选取自愿行人工流产术的重复人工流产妇女300例，分为观察组和对照组各150例。两组均按常规操作进行手术。观察组由专科护士在术前、术中及术后进行综合心理干预，对照组只进行常规护理。比较两者的护理效果。结果：人工流产综合征发生率对照组比观察组高；观察组疼痛程度明显低于对照组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：心理护理干预可以减少人工流产综合征的发生，缓解患者术前的焦虑情绪，提高患者对护理质量的满意度，值得临床推广应用。

【关键词】心理护理；护理干预；重复人工流产；分析

1、资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年1-12月自愿行人工流产术的重复人工流产妇女300例，分为观察组和对照组各150例。两组患者在年龄、体重、停经时间、职业和文化程度及人工流产次数等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

两组均完成一般情况评估后发放“人工流产术知情同意书”，按常规操作进行手术。观察组由专科护士“1对1”地分别在术前、术中及术后进行综合心理干预;对照组只进行常规护理。

1.2.1术前干预

手术前1d，对观察组的重复人工流产妇女进行“1对1”交流、问卷调查及对其心理问题进行分析总结。根据受术者不同人日学特征而表现出的不同心态，针对性地进行疏导工作。同时给受术者介绍术者的技术水平、医院的医疗设备条件、术中如何配合及一些注意事项。让患者了解到人工流产术的简单性、快捷安全性及术后不孕发生率很低，消除她们的过分紧张心理。对个别精神高度紧张者，术前30min肌肉注射阿托品，防止术中发生RAAS。

1.2.2术中干预

术中以减轻受术者的心理负担，提高其痛阈值为主。护理人员陪伴在她们身旁，主动积极地与其进行交流，采用暗示、转移、分散注意力等方法，使她们尽可能地保持良好心态，积极配合，使手术顺利进行。同时，敏锐地观察她们的疼痛反应，体察她们疼痛的程度。适时指导患者行深呼吸、听音乐、全身放松训练等。也可采用触摸疗法，比如经常触摸患者的双手、额部、腹部或让其抓住护士的手，及时为患者擦汗等。

1.2.3术后干预

手术后护理人员由手术室护送入病房留观1h，经常巡视，观察有无腹痛及阴道流血等情况，对术后可能出现的不适予以解释，指导其术后休息、用药、饮食、排便及性生活等注意事项。对患者及家属进行宣传教育。对所有受术者手术后跟踪随访6个月（来院复查或电话回访）。

1.4统计学方法

使用SPSS18.0统计软件，计量资料采用t检验，计数资料采用秩和检验和检验。

2结果

2.1两组心理干预前后SAS评分比较

干预前两组的SAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；干预后两组患者SAS评分比较，差异有统计学意义（P<0.05），观察组SAS评分明显低于对照组。见表1。

2.2两组妇女的心理干预后疼痛程度比较

观察组疼痛程度明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

3、讨论

人工流产是避孕失败导致妊娠而采取的一种补救措施。而重复人工流产是指2次或2次以上的人工流产，患者由于种种原因需要终止妊娠，人工流产对他们而言是一种无可奈何而又迫不及待的事情。虽然她们要求终止妊娠的心愿迫切，但对手术有相当大的顾虑。

多次流产对生殖健康危害较大，特别是对青少年更是如此。可见降低重复流产率已经成为一个亟待解决的生殖健康问题。由于重复人工流产更易发生短期和长期的并发症和后遗症，因此受术者普遍存在着不同程度的心理障碍，直接影响着今后的生活，本研究调查重复人工流产的心理状态及避孕行为，为适时开展心理干预、给予医院内避孕咨询从而降低重复流产率提供指导。

参考文献

[1]杨莹，张月红.未婚先孕患者的心理护理[J].中国医药导报，2006，20：136

[2]张秀娟.张晓云.吕俊丽.未婚人工流产女性的心理状况分析与护理对策探讨[J]，中国临床研究，2010，23（12）：1153-1154.