无托槽隐形矫治技术与传统固定矫治技术对正畸患者牙周健康的影响

无托槽隐形矫治技术与传统固定矫治技术对正畸患者牙周健康的影响

刘东

（胜利油田中心医院257000）

摘要：目的分析无托槽隐形矫治技术与传统固定矫治技术对正畸患者牙周健康的影响。方法选取2016年9月-2017年12月46例正畸患者，根据患者的意愿分为观察组与对照组，其中观察组16例，对照组30例。观察组采用无托槽隐形矫治器，对照组则采用传统直丝弓固定矫治器。比较两组患者治疗前后牙周指数的变化。结果两组患者治疗前各指标差异无统计学意义，但治疗6个月时观察组在牙龈指数、龈沟探诊深度以及菌斑指数方面明显低于对照组（P＜0.05），但在龈沟出血指数方面的差异无统计学意义。结论无托槽隐形矫治器对于正畸患者牙周健康的影响要低于传统固定矫治器，值得在正畸治疗中推广应用。

关键词：无托槽隐形矫治技术；传统固定矫治技术；口腔正畸；牙周健康

随着现代人们经济条件的改善，越来越多人需要通过正畸治疗来提高牙齿的美观度。传统固定矫治器虽然具有一定的应用价值，但是由于需要长期佩戴，不利于口腔清洁，容易引起牙周疾病[1]。虽然人们对正畸治疗要求的提升，不但对矫治效果有更高的要求，同时要求矫治过程中能够具有更高的美观性[2]。无托槽隐形矫治器正是基于这一要求所研发的矫治器，其与传统矫治器相比，具有更高的美观性和舒适性[3]。因此，文章主要针对无托槽隐形矫治技术与传统固定矫治技术对正畸患者牙周健康的影响展开分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2016年9月-2018年3月46例正畸患者，根据患者的意愿分为观察组与对照组，其中观察组16例，对照组30例。观察组16例患者中有男性6例，女性10例；年龄为14~35岁，平均为（18.6±6.5）岁。对照组30例患者中有男性12例，女性18例；年龄为13~33岁，平均为（19.2±5.4）岁。入选标准：口腔状况良好、无需拔牙且牙周指数均在正常范围内，符合正畸治疗的指征。排除标准：合并口腔疾病、慢性病以及全身性疾病的患者。两组患者在一般资料方面的比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

观察组采用无托槽隐形矫治器，由牙科医师根据患者的实际情况制作相应的隐形矫治器，按照规定方法佩戴，并遵医嘱复诊，复诊过程中根据矫正情况采取相应的措施，矫治器每2周更换1次。

对照组则采用传统直丝弓固定矫治器，粘托槽之后每个月复诊一次。

1.3观察指标

比较两组患者治疗前后牙周指数的变化。牙周指数主要包括牙龈指数、龈沟探诊深度、龈沟出血指数以及菌斑指数等指标。

1.4统计学分析

采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，组间差异采用t值检验，计数资料差异采用X2值检验，P＜0.05时为差异有统计学意义。

2.结果

两组患者治疗前各指标差异无统计学意义，但治疗6个月时观察组在牙龈指数、龈沟探诊深度以及菌斑指数方面明显低于对照组（P＜0.05），但在龈沟出血指数方面的差异无统计学意义，见表1、表2。

表1两组患者治疗前牙周指数比较

3.讨论

由于错牙合畸形越严重的患者越容易出现牙结石。当口腔环境良好时，错牙合畸形与牙周病之间无密切相关性，此时口腔卫生对于牙周病防治具有重要作用[4]。为了避免严重错牙合畸形需要拔牙患者对本次研究的影响，本次研究主要选取的是无需拔牙的正畸治疗患者。

直丝弓固定矫治器由于托槽以及结扎丝等结构的影响，容易导致食物残渣残留，导致菌斑以及污垢的堆积，同时可能对患者的咬合功能、唾液分泌以及口腔清洁措施的实施造成一定的影响，从而导致患者出现菌斑、软垢、牙石等口腔问题，导致口腔环境被破坏，容易出现牙周病[5]。此外，直丝弓固定矫治器容易划破口腔黏膜，导致患者疼痛或口腔炎症，这对患者的生活质量造成了较大的影响。因此需要选择更加高效、安全的矫治器。无托槽隐形矫治器则能够有效满足这一要求，该矫治器虽然需要佩戴较长时间，但是在刷牙时可以暂时取下，避免对刷牙等口腔清洁行为造成影响。同时无托槽隐形矫治器能够调整矫治力的施加位置，从而避免牙龈上的菌斑迁徙，避免对牙周组织的影响。此外，患者在吃饭时可以将隐形矫治器取下，避免食物残渣的附着。但是除了矫治器的影响之外，个人口腔清洁对于牙周健康也有一定的影响，因此要重视口腔卫生。

本次研究观察中，两组患者治疗前各指标差异无统计学意义，但治疗6个月时观察组在牙龈指数、龈沟探诊深度以及菌斑指数方面明显低于对照组（P＜0.05），但在龈沟出血指数方面的差异无统计学意义，这说明无托槽隐形矫治器对于正畸患者牙周健康的影响要低于传统固定矫治器，值得在正畸治疗中推广应用。

参考文献

[1]石晶，闫征斌，侯景秋等.无托槽隐形矫治与传统固定矫治对牙周变异链球菌和牙龈卟啉单胞菌的影响[J].国际口腔医学杂志，2016，43(2)：151-154.

[2]孙谋远，黄清波，王孔槐等.无托槽隐形矫治技术与传统固定矫治技术对正畸患者牙周健康的影响[J].口腔医学，2018，38(2)：149-153.

[3]刘娟.无托槽隐形矫治技术与传统固定矫治技术对患者牙周健康影响的对比研究[J].世界临床医学，2017，11(14)：161-164.

[4]唐娜，赵志河，王军等.无托槽隐形矫治技术生物力学效应的有限元法研究[J].医用生物力学，2018，25(6)：399-405.

[5]周少丽，郭泾.无托槽隐形矫治技术与传统固定矫治技术对患者牙周健康影响的对比研究[J].国际口腔医学杂志，2016，26(2)：172-175.