检验工作中免疫检验的影响因素及质量控制方法王慧娟

检验工作中免疫检验的影响因素及质量控制方法王慧娟

王慧娟

郑州安图生物工程股份有限公司河南省郑州市450016

【摘要】目的：本文主要研究的内容是检验工作中免疫检验的影响因素及质量控制方法。方法：从2016年6月到2017年8月我单位进行免疫检验的标本中选取1000例为实验对象，将每例样本分为两份，分别用于质量控制前、后的研究。对样本保存、检验过程、报告结果等各项数据中存在的误差现象展开分析，并对影响免疫检验结果进行统计探讨，便于寻找到一种合理的质量控制方式。结果：本实验中采取质量控制措施前，共发现32免疫结果存在差异现象，误差率为3.2%。经过相关分析后找到影响免疫结果的影响因素主要包括：标本因素12例占比37.50%、仪器设备因素7例占比21.87%、试剂因素8例占比25.00%及操作技术因素5例占比15.63%。在展开免疫检验过程中可利用的质量控制方法包括：正确的进行标本采集和保存、合理的对仪器设备展开运作、合理的使用检验试剂、检验人员应具备熟练的检验技术等。结论：在开展临床检验工作时，为了尽量的不让其他因素来影响检验最终结果，应采取相应的质量控制方法，严格的按照检验流程进行工作，最终使检验结果能够正确。

【关键词】免疫检验；影响因素；质量控制方法

免疫检验是一种广泛应用的常规医学检查方法，对临床诊疗工作的有着重要的价值。通常情况下，临床免疫检验结果信息较为全面，可以更好的对病情进行诊断，但这也对检验结果的准确性提出了更高的要求。然而实际检验的过程中，会存在许多影响检验结果的因素，使检验结果的准确性得到不到有效的保。因此，在检验的过程中，应通过积极的质量控制以及监管方式，避免一些外界因素对检验结果所带来的影响，使免疫检验结果的准确性得到保障。本研究从2016年6月到2017年8月期间我单位进行免疫检验的标本中选取1000例，并对影响免疫数据的因素展开详细的分析，从中寻找到一个合理的解决方式。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年6月到2017年8月期间进行免疫检验的标本中选取1000例为研究对象，其中男性共750例，女性250例；年龄在20～70岁之间，平均年龄为（35.68±2.39）岁。实施的免疫检验项目均为乙肝五项[1]。

1.2免疫检验方法

1000例标本均为清晨的空腹静脉血，进行乙肝病毒的血清学标志检测，检测仪器统也均为统一的全自动检测仪器，并按照相关的检验说明来展开检验工作。

2结果

2.1免疫检验误差发生率

对本研究选取1000份免疫检验资料进行分析后，显示质量控制前出现误差的免疫检验标本有32份，检验不合格率为3.2%，分析误差出现的原因，如表1所示。

3讨论

3.1免疫检验结果影响因素分析

3.1.1标本因素

在对血清标本进行采集和保存的过程中，造成检验结果偏差的影响因素多为：环境因素、污染物因素、标本非标准化保存因素、采集操作非标准化等，都会因血清标本的改变，从而使监测结果出现假阳性及假阴性，对检验工作及治疗效果带来影响[2]。经过对样本实施质量控制，本次研究中，除样本采集时已形成的影响无法排除外，其余样本方面的因素得以控制，大大降低了误差数。

3.1.2仪器设备试剂因素

检验仪器、设备是开展免疫检验过程中非常重要的组成，假设免疫检验中使用的仪器、设备以及试剂质量没有保证，性能较差，则容易影响免疫检验结果的准确性。试剂也是影响免疫检测结果的重要因素，常见的试剂问题主要有：试剂混淆、试剂失效、应用试剂时间不正确等。

3.1.3检验人员操作技术因素

检验人员因素是影响免疫检验结果的最重要主观因素，进行免疫检验的工作人员如果出现标本记号错误，操作技术水平低、操作失误或者出现其他操作问题，都可能直接影响免疫检验结果，影响免疫检验的准确性[1]。

3.2免疫质量控制方法

免疫检验工作在开展的具体过程中，为了使检验工作顺利进行，因此应使合格环节都紧密联系在一起，一旦其中某个环节出现问题，都会对检验结果带来影响，因此，必须做好各个方面的管理工作，本研究针对上述分析的影响因素总结针对性的免疫检验质量控制措施。

3.2.1标本方面的质量控制

首先应做好标本采集工作并对标本保存质量进行控制，对于普通的血清样本，如果非特异性免疫球蛋白浓度较高，存在采集不当的现象就会出现假阳性及假阴性结果，会对结果的准确性带来影响。此外，在进行保存的过程中，应结合标本的特性及所需的温度，避免因为标本变性使其检验准确性受到影响[2]。

3.2.2检验仪器、设备、试剂的质量控制

检验工作人员除了要利用仪器、设备以及试剂做好检验工作，还应该注重仪器、设备以及试剂的日常维护管理，试剂要正确保存。在开展免疫检验时，应选择正确的仪器进行免疫检验，合理的维护水浴箱、温度计以及恒温箱工作，使用前都要进行合理的调试，避免影响检验结果的准确性[3]。

3.2.3检验工作人员的质量管理

检验工作人员会对检验结果带来直接的影响，因此，管理人员应对免疫检验人员进行严格的培训，提升检验工作人员的责任感，使检验工作人员能够主动、细致的做好每项检验操作，这也助于检验结果准确性的最大程度提升。检验人员在完成检验工作后，应记录好相关的信息并及时的清洗相关的设备，填写好相关的检验报告，必要情况下进行结果的复查。

4讨论

当前由于临床免疫检验相关知识得到了逐渐的更新，免疫检验和临床各个科室间的联系更为紧密，免疫检验报告对临床医师的疾病诊断具有重要作用，并且免疫检验结果还能够视作医疗过程记录、医疗效果记录的最有效文档资料。但是因为免疫检验分析的任何环节出现问题，都容易对检验结果的准确性新城影响，所以注重免疫检验工作质量的持续改进。本研究通过分析1000份接受免疫检验的标本，结果显示3.2%的标本存在检验结果误差情况，分析影响检验结果出现误差的原因包括：标本因素、仪器设备因素、试剂因素以及操作技术因素等。通过针对不同因素实施相应的质量控制措施，误差发生率得到有效控制，误差发生率从质量控制实施前的3.2%下降到质量控制实施后的0.8%，检验质量得到明显提升。

综上所述，临床检验工作中标本、仪器设备试剂、检验人员都可能影响免疫检验结果准确性，通过针对每项影响因素开展质量控制管理，能够有效减少误差发生率，提升免疫检验质量。

参考文献：

[1]蔡德建,田玫玲,吴殿水,等.临床免疫检验的质量影响因素及相应对策研究[J].检验医学与临床,2015,33(13):1939-1940.

[2]尚海晶,刘芬,陈烨,等.临床免疫检验的质量影响因素及相应对策研究[J].中国保健营养,2017,27(21):122-123.

[3]李开敏.检验工作中免疫检验的影响因素及质量控制方法分析[J].中国继续医学教育,2016,8(26):57-58.