危重专职化护理在呼吸窘迫综合征患儿中的临床研究

危重专职化护理在呼吸窘迫综合征患儿中的临床研究

邓咏梅

危重专职化护理在呼吸窘迫综合征患儿中的临床研究

邓咏梅

（雅安市人民医院呼吸儿科；四川雅安625000）

【摘要】目的探讨危重专职化护理在呼吸窘迫综合征患儿中的临床意义。方法以2017年1月至2018年6月于我院治疗的90例呼吸窘迫综合征患儿为研究对象，随机分为对照组（45例）和观察组（45例）45例，观察组予以常规护理，对照组予以专职化小组护理，对比两组患儿的临床疗效，。结果对照组患儿的机械通气时间、平均住院时间、病死率显著高于观察组，家长满意度低于观察组（P<0.05）。结论专职化护理模式可以提高呼吸窘迫综合征患儿的临床疗效及家长满意度，值得进一步研究和探讨。

【关键词】呼吸窘迫综合征；专职化护理；临床研究；

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2019）01-0068-01

小儿呼吸窘迫综合症，起病急病情重，治疗重点是建立呼吸通道，积极实施抢救[1]。危重症专职护理小组针对于危重症患儿，予以有效科学的护理方案。本研究即采用危重专职化小组护理护理RDS患儿，探究其临床意义，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

以2017年1月至2018年6月于我院治疗的90例呼吸窘迫综合征患儿为研究对象，患儿年龄为1~12岁，平均年龄为（5.7±1.6）岁，其中男性46名，女性44名，，随机分为对照组（45例）和观察组（45例）45例。对照组年龄为1~11岁，平均年龄为（5.2±1.9）岁，男性24名，女性21名；观察组年龄为1~12岁，平均年龄为（5.7±1.6）岁，其中男性21名，女性24名。两组患儿年龄、性别一般资料方面均无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。本研究所涉及受试患儿及家属均详细了解研究方案，患儿家属自愿签署知情同意书，同时，本研究已获得本院伦理委员会的批准同意。

1.3护理方法

对照组患儿采用常规的护理方案。观察组患儿危重专职化护理：

1）小组的成立及分工：建立危重专职化护理小组，以三级制度为根本：1名一级护士配合医生进行气道插管、开放气道、除颤等操作，核对急救记录，并指导其他护士工作，确保急救治疗：主管护师。1-2名二级护士（有3年及以上工作经验的专职护士）负责开通静脉通道，采集患儿实验室标本，急救之后向患儿家属传达医嘱，讲解用药事宜：有3年及以上工作经验的专职护士。2-3名三级护士（进修或年资较低的护师）配合二级和三级护士，负责监测患儿生命体征和数据，采集心电图，核对药物，账单记录，护理后的处理；

2）相关培训：请经验丰富的主任医师和护理专家对护理人员进修集中培训，包括基础理论、临床技能、病情观察等，定期考核合格的护士才能上岗；

3）具体措施：对于机械通气或插管的患儿，定期更换呼吸机的管路和冷凝水，采用氯己定溶液进行口腔护理；定时抬高床头，改变患儿体位，预防发生褥疮；定时为患儿进行叩背，每次5-10min，每天3次；根据患儿病情呼吸机参数的变化对患儿进行密闭式吸痰和开放式吸痰相结合的方式，保持呼吸道的通畅。采用温柔、体贴的交流方式对患儿进行护理，可适当播放令人愉悦的音乐或动画片，让患儿家属协同参与护理。

1.4观察指标

1.4.1临床疗效

治疗期间记录两组患儿机械通气时间、住院时间、病死率、家属满意度（非常满意、满意或不满意，满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%）等，治疗1个月内观察其并发症发生率。

1.5统计学处理

本研究所有数据均采用SPSS20.0软件进行统计分析，计数资料以例数（百分比）[n(%)]表示，组间比较采用卡方检验；计量资料用均数±标准差()表示，组间比较采用独立资料t检验；P<0.05显示差异有统计学意义。

2.结果

2.1临床疗效

观察组患儿机械通气时间和平均住院时间明显短于对照组（P<0.05），病死率为0，满意度为93.33%，而对照组病死4例，家长满意度为68.89%，观察组临床疗效明显高于对照组患儿，差异具有统计学意义（P<0.05），如表1所示。

3.讨论

呼吸窘迫综合征多发于新生儿，急性呼吸窘迫综合征发病急骤，病情发展快，预后极差，死亡率较高[3]。本研究结果提示，治疗后观察组患儿的机械通气时间和住院时间、死亡率明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），观察组患儿家长的满意程度为93.18%，而对照组为68.18%，差异具有统计学意义（P<0.05），充分证实了实施危重专职护理模式的观察组患儿疗效更优，能够有效减少患儿机械通气的时间及住院时间，降低患儿死亡率，提高家长的满意度。

综上所述，建立危重专职化护理小组的护理模式可以提高呼吸窘迫综合征患儿的临床疗效，有利于恢复肺部功能，提高家长满意度，值得临床进一步推广和应用。但是，本研究的样本量有限，需要在今后的研究中，增加样本量，进一步探索。

参考文献：

[1].阳文杰,姜远旭,戴中亮.右美托嘧啶减轻急性肺水肿的机制研究[J].北方药学,2016,13(4):91-92.

[2].王静,齐海蓉,段青梅.高流量湿化氧疗对机械通气脱机患者低氧血症的影响及护理[J].护士进修杂志,2013,28(13):1183-1184.

[3].袁晓玲.肺表面活性物质联合母产前应用肾上腺皮质激素治疗早产儿呼吸窘迫综合征临床分析[J].吉林医学,2017,38(1):147-149.