基层医院药品管理问题探讨

基层医院药品管理问题探讨

魏峰

魏峰（新疆哈密军分区卫生所药剂科839000）

【摘要】随着我国对医疗卫生事业的不断重视，药品管理问题成为如今相关专家普遍关注的众多问题之一。药品是保障患者生命安全的重要因素，也是其早日康复的希望之所在。药品的本身的质量固然重要，然而当药品被引进医院之后，不可能段时间内全部卖出，就涉及到管理和储藏的问题。由于药品具有一定的敏感性和特殊性，管理不当则会失去自身药用价值。且基层医院由于设备和规模的限制，在药品管理方面容更容易出现问题，这些问题就是本文的侧重点。

【关键词】基层医院药品管理问题探讨

【中图分类号】R954【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）13-0379-02

引言

药品从生产厂商，到达患者手中，要经过储存、配送、销售等多个环节，其中，某些药品在质量、保护等方面对于温度的要求特别严格。现在我国在药品流通方面，主要的着重点在生产和运输方面，另外，医院作为药品使用的重要环节，药品的安全对人民的生命安全、医院的现象都有直接的影响，医院如何有效的管理冷藏类药品，就成了药品管理中的重要问题。下文将对此逐一阐述。

1.药品管理相关规范

1.1.温度方面

药品对温度的需求很严格，尤其是某些特殊药品，如果管理不当，或者稍微存在温度偏差，都可能使得药品失去了该有的药效，甚至变质毒化。这样的药品有多种，一般来说，包括：①生物制品。主要包括以下几大类。疫苗类、抗毒素和抗血清类、血液制品类、生物制品类、微生态活菌制品类等等。这类制品的温度需求普遍在2℃到8℃之间。②易受高温影响的化学药品。比如：门东酰胺酶、生长抑素、两性霉素B、依托泊干软胶囊、中性胰岛素等等。这类药品的温度需求稍微宽一点，在2℃到10℃之间[1]。

1.2既定法规

当前国内主要在于管理药品的储存条件方面，比如对储存条件的设置和检验、测定等。由于药品多种多样，不同的药品对于温度要，往往会根据企业的不同，在具体操作上也会产生不同的问题。国家的相关规定，比如2001年颁布实施的（GSP）《药品经营质量管理规范》，对于药品储存的要求，就有了明确的规范，要求药库得按温度分为冷藏库（2-8℃），阴凉库（＜20℃），常温库(0-30℃)，而2010年颁布的《中华人民共和国药典》，对于药品的储存温度有了不同的规定。将药库分为冷处，温度在2-10℃之间。凉暗处，远离阳光，常温小于20℃，阴凉处温度同样小于20℃，没有避光要求，常温库温度在10℃到30℃之间。对于要求较高的生物制品，除了相关的规范，要求在2-8℃而且避光的条件下储藏、运输。而至于药品的冷链管理，应该规划为温度需求在2-8℃的药品[2]。

1.3.提升冷链的规范性

随着制药业的全面进步，对药品的管理越来越规范，对于药品的需求越来越严格，相关的冷链物流业也随之兴起。由于相关的规定、规范并不是十分完善，实际中的药品物流方面往往存在各种情况[3]。主要来说，一方面是医药没有很好的管理体系，另一方面，物流公司也没有相对专业的管理技术。比如医药没有对储存的温度做明显的标示，或者标示模糊不清，而物流方面，往往因为技术，或者考虑到成本等因素，降低了技术要求。而对于这方面的规范，比如检测要求，甚至还是空白，这就要求，一，医院方面做好自身的管理工作，二，相关部门需要制定成文的法律法规。

2.药品管理各环节不应松懈

对于医院这样只要的用药机构，对于药品的管理，更应该着重加强，尤其对于温度需求很高的药品，更要注视。根据具体的医院管理流程，这里认为医院应该加强一下几个方面的管理[4]。

1采购环节医院在对冷藏类药品采购的时候，一方面要考虑季节的影响，控制库存。另一方面要对供销商、生产商进行全面的考察，确保药品的质量合格。另外，还可以适量的抽样调查。

2入库环节。对于该类药品，在入库前首先要严查质量，另外要安装发票，逐一细致的对照，并且在十分醒目的标示出药品的冷藏温度。最后，在装卸环节上，尽量做到无缝对接，在减少装卸时间的同时，还要避免阳光。

3储存管理的时候，要按照相关的规定摆放，并且每天测量温度，并记录，关键的药品要缩短检测周期，相关的制冷系统要定期检查，相关的报警系统，以及备用系统，都要装备完善。对于电源方面，同样如此。

4配药环节，要有专门的冷藏柜，并且要做到迅速少量，有针对的提取，

结论

药品冷链是药品管理中的重要环节，一方面要顾及药品的安全性，另一方面，也要保障药品的质量，做好药品的冷链管理，不仅可以增值药物价值，而且对于新型药品的研发、生产、使用等各个方面，都有有利的促进作用。另外，也有有助于实现医院对于整个药品库的有效管理，从而在管理方面解决药品安全、质量问题。

参考文献

[1]刘朋.医院药品库存管理的问题与思考.[J]首都医药2011（01）：65-67.

[2]钟国东.浅谈医院冷藏药品的质量控制.[J]中医药管理杂志2010(04)：26-28.

[3]钟利.医药药品质量安全存在的问题分析.[J]中国民族民间医药2009(02):38-40.