对外科手术患者进行疼痛护理的临床效果分析

对外科手术患者进行疼痛护理的临床效果分析

王惠敏

王惠敏(湖北省潜江市二医院433100)

【摘要】目的对接受外科手术治疗的患者进行疼痛护理的临床效果进行研究分析。方法抽取92例外科手术治疗患者病例，将其分为一般护理组和疼痛护理组，平均每组46例。一般护理组在围手术期内进行常规护理；疼痛护理组在一般护理组基础上进行针对性疼痛护理。结果疼痛护理组患者术后疼痛程度明显轻于一般护理组；患者下床活动时间和住院治疗时间明显短于一般护理组；围手术期出现并发症和应用镇痛药物的人数明显少于一般护理组。结论对接受外科手术治疗的患者进行疼痛护理的临床效果非常明显。

【关键词】外科手术疼痛护理效果

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）12-0272-02

疼痛指的是个体在受到有害刺激后所产生的一种主观体验,这种主观感受包括痛觉和疼痛的反应两个方面。痛觉指的是一种意识现象,是个体产生的一种主观体验,会受到人的性别、性格、经验、情绪和文化程度等因素的影响[1]。本次研究中选择92例外科手术治疗患者病例，对其进行疼痛护理的临床效果进行研究分析。现将分析结果报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

随机抽取2008年11月至2011年11月外科手术患者病例92例，将其分为一般护理组和疼痛护理组。一般护理组中男34例，女12例；年龄17至62岁，平均38.4岁；疼痛护理组中男33例，女13例；年龄18至64岁，平均39.1岁。手术类型主要包括：胃癌手术、胃十二指肠手术、肠梗阻手术、结肠癌手术、直肠癌手术。研究对象自然资料差异无显著统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

一般护理组患者在围手术期内进行常规护理；疼痛护理组患者在一般护理组基础上进行疼痛护理，主要措施包括以下几点：①疼痛分期：1期疼痛通常情况下主要表现为切口疼痛,接受腹部手术治疗的患者有30%左右在此期间会出现剧烈疼痛,患者需要承受极大痛苦,会感到沮丧和烦躁。护理人员不仅仅要及时采用止痛药对其进行处理,更要给予其必要的精神鼓励,使患者能够充分了解肌肉松驰是缓解疼痛的有效方法,并说明止痛药可以使肠的蠕动功能的恢复速度减慢;导致出现2期疼痛的主要原因是切口张力增加。护理人员应首先使患者取舒适卧位。通常取半卧位,使床单保持整洁和干燥,将半卧和床上活动的好处向患者进行介绍,同时鼓励患者自行进行翻身,帮助患者将压在身下的衣服和床单拉平,使其能够充分感觉到来自护理人员的关心;3期疼痛通常是由于肠蠕动所导致的的,护理人员应向患者做好解释工作，使患者对手术和麻醉的具体作用,肠管内由于气体贮留可导致出现胀痛有充分的了解。一旦肠的蠕动功能恢复,便会导致出现牵涉痛,这是胃肠功能恢复的一个重要标志,使患者充满康复希望,忽略疼痛。②分散注意力：疼痛是患者在手术治疗后的一种主观感受,在对其进行护理时,应帮助其分散注意力,使患者的注意力集中到某一事物上,从而忘记手术导致出现的疼痛。③音乐疗法：音乐具有修身养性、陶冶情操的作用,可将该方法用于治疗,在对该类患者进行护理时,可以采用音乐疗法,根据患者实际性别、年龄、文化程度,对音乐的类型进行选择,从而使患者的痛苦得到有效缓解。④心理：术后对患者进行针对性的心理护理,可以使其疼痛感进一步减轻,使其身体的康复速度进一步加快。由于手术将病灶成功切除,患者减轻了思想负担,因此会更加主动的接受治疗和护理。尤其对于一些腹壁造瘘患者心理护理显得尤为重要,护理人员要给予该类患者特别的关怀,既要尽快教会其对肠造瘘口进行自我护理和使用人工肛门袋的方法,对可能出现的并发症进行观察,也要使患者对改道生活尽快适应[2]。对两组患者疼痛程度、下床活动时间、住院时间、镇痛药物应用情况、并发症情况进行比较。

1.3疼痛程度评价方法

应用0~5描述疼痛量表(VRSO-5)对疼痛程度进行评价，主要分为一、二两级[3]。

1.4数据处理

所有资料均采用SPSS17.0统计学软件进行处理，计量资料表示采用均数加减标准差形式（x-±s），计数资料进行t检验，组间对比进行X2检验，P＜0.05表现差异具有显著性，统计学意义明显。

2结果

2.1疼痛程度

一般护理组患者疼痛程度为：一级19例，二级27例；疼痛护理组患者疼痛程度为：一级38例，二级8例。两组比较差异显著（P<0.05）。详见表1。

表1两组患者疼痛程度比较[n/(%)]

组别例数(n)一级二级

一般护理组4619(41.3)27(58.7)

疼痛护理组4638(82.6)8(17.4)

P值<0.05<0.05

2.2下床活动时间和住院时间

一般护理组患者下床活动时间和住院时间分别为（4.6±1.1）d和（8.6±1.4）d；疼痛护理组患者下床活动时间和住院时间分别为（2.4±0.7）d和（6.2±1.3）d。两组比较差异显著（P<0.05）。详见表2。

表2两组患者下床活动时间和住院时间比较（d）

组别例数(n)下床活动时间住院时间

一般护理组464.6±1.18.6±1.4

疼痛护理组462.4±0.76.2±1.3

P值<0.05<0.05

2.3并发症和镇痛药应用情况

一般护理组患者围手术期内出现并发症和应用镇痛药的人数分别为9例和39例；疼痛护理组患者围手术期内出现并发症和应用镇痛药的人数分别为2例和17例。两组比较差异显著（P<0.05）。详见表3。

表3两组患者并发症和镇痛药应用情况比较[n/(%)]

组别例数(n)并发症应用镇痛药物

一般护理组469(19.6)39(84.8)

疼痛护理组462(4.3)17(37.0)

P值<0.05<0.05

3体会

疼痛不仅会导致出现一些病理和生理反应,而且可引发焦虑、失眠等严重心理问题,对患者的生活质量造成严重影响。作为医护人员是各种治疗、护理工作的主要实施者,在对疼痛进行有效遏制，对病因进行根治的同时,要采用有效控制措施,运用先进理论和技术探索新技术,帮助疼痛患者解除痛苦,提高生活质量。

参考文献

[1]吴清香,丁小容,操静,等.Orem自护理论在腹部手术患者护理中的应用[J].护理学杂志,2009,19(24):124-125.

[2]关秀敏,韩海波,白颖.128例结肠癌、直肠癌手术患者的护理体会[J].吉林医学,2009,25(13):132-133.

[3]王晓波,徐琳,叶茜.0rem自理模式在患者术后自控镇痛护理中的应用[J].中国实用护理杂志,2008,24(15):122-123.