冠心病心绞痛患者综合护理效果观察

冠心病心绞痛患者综合护理效果观察

喻婉晴

遂宁市河东中心医院心血管三病区629200

【摘要】目的：对患有冠心病心绞痛病人进行综合护理之后的效果进行观察和研究。方法：将2011年5月至2014年4月我院收治的110例冠心病心绞痛患者根据其意愿分成两组。即观察组和对照组。观察组55例，对冠心病心绞痛患者运用传统的护理方法基础之上，对患者采取舒适护理、心理护理、生活指导、身心放松训练等护理方式；对照组55例冠心病心绞痛患者采取传统的护理方式。经过一段时间的治疗之后，对于对照组和观察组患者的并发症情况进行观察，并且对医院护理人员的工作进行评价，对两组冠心病心绞痛患者护理前后的观察指标进行研究，并且用SPSS12软件包进行统计分析。结果：观察组的冠心病心绞痛患者经过综合护理之后未出现明显的并发症现象，对医院护理人员的工作满意度较高；就对照组而言，冠心病心绞痛患者护理效果一般。观察组患者出现的护理并发症情况明显低于对照组（p＜0.05）。结论：综合护理对冠心病心绞痛患者的应用效果较好，值得在临床治疗上面推广使用。

【关键词】冠心病心绞痛；综合护理；研究

随着社会经济的不断发展，我国老龄化现象越来越严重，冠心病心绞痛是现代老年人常见病痛之一，心绞痛是冠心病当中的一种发病症状，当出现冠心病心绞痛同时，对人的大脑精神产生影响，大部分患者会出现焦虑、忧郁、恐慌等心理状况，这些心理状况可以反过来促进冠心病心绞痛发作，容易发生心肌梗塞、猝死等情况；所以，对冠心病心绞痛患者采取综合护理很有必要，特别是针对患者发病时出现的心理状况进行心理疏导方法是至关重要的。针队冠心病心绞痛的发病特征，对患者进行综合护理之后的效果进行观察和分析，帮助患者减轻病痛，拥有健康的身体；因此，我们针对110例冠心病心绞痛患者进行了分组对照观察，分析结果如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

2011年5月至2014年4月我院收治的110例冠心病心绞痛患者，病患年龄55-70岁，平均（62.5±7.5）岁，男性52例，女性58例；通过冠心病心绞痛诊断标准进行判定，这110例患者都患有冠心病心绞痛疾病，将110例冠心病心绞痛患者按其自愿分为两组，即观察组和对照组，对照组采取的普通的护理方式；观察组是在普通护理方式之上运用综合护理方式，两组病人在年龄、性别等方面无明显差异；冠心病心绞痛患者护理时间为5~6个月，在护理完成之后进行治疗效果的观察和研究；两组患者都会采用常规药物进行治疗，对照组采取的是普通护理方式，而观察组实施的是综合护理方式，其中包含了冠心病心绞痛患者的生活指导，对患者进行身心放松的训练和舒适护理[1]。

1.2方法

1.21心理护理

安排专门护士了解干扰患者心理的社会因素，针对患者的真实情况，与患者的实际身体状况进行适当的结合，制定出科学、合理的患者心理护理计划，对患者家属做好思想工作，朋友和家人应当在患者身边多陪伴，尽力排除外界因素的干扰，使得患者具备良好的心理素质，进而帮助患者拥有更强的信心战胜病魔，可以积极主动地配合医护人员进行治疗。

1.22生活指导

在治疗期间，不可食用高盐分、高脂肪、难消化、较硬的食物，饮食应当比较清淡，食用容易消化的食物或者是流质、半流质食物，食物的温度不能太高，也不能太凉，患者饮食速度不能过快，不能吃得过饱，避免给心脏造成负担；切忌吸烟、喝酒等等，适当吃些蔬菜水果，以保证大便通畅，如果出现便秘，应当服用相应的药物进行治疗[2]。

1.23舒适护理

医护人员利用多种多样的方法让冠心病心绞痛患者保持心情舒畅，环境干净整洁，保持患者呼吸畅通，静脉滴注情况良好。

1.3统计学分析

两组患者的统计方法为：采用SPSS12.0统计学软件对数据进行处理，以(x±s)表示，并采用x2检验以及t检验。

2.效果判断与结果

2.1效果判断

显效：经过一段时间的治疗之后，患者未出现心绞痛症状，心脏、血压、血脂等各方面标准指标正常。

有效：冠心病心绞痛患者心绞痛发作次数与未治疗之前相比较有明显减少的现象。

无效：患者与接受治疗之前的发病症状并未减轻。

2.2结果

观察组在传统护理基础之上对冠心病心绞痛患者进行综合护理方法，可以有效减轻患者病痛，对医院护理人员工作的满意度较高；而对照组对患者进行传统护理方法，护理疗效并不显著。观察组患者出现的护理并发症情况明显低于对照组（p＜0.05）。详情见表一：

表一观察组和对照组的护理结果

上表表明了观察组冠心病心绞痛患者明显比对照组患者治疗的有效率要高，有效率的人数也要更多，P<0.05，统计学有意义。

3.讨论

随着年龄的增长，身体大部分器官的功能都会明显降低，心绞痛是冠心病当中一个常见的类型，已经被人们所熟知，其基本病理基础是冠状冠状动脉粥样硬化所致管腔狭窄以及冠状动脉痉挛而引起的心肌缺血，老年人心理紧张时，会出现情绪激动导致体内茶酚胺浓度偏高[3]，使得老年人心率加快，血压上升，心肌耗氧增加，促使心肌严重缺血、缺氧，使得心绞痛病情发作更加严重。冠心病心绞痛总共有六个类型，分别是稳定型劳累性心绞痛、初发型劳累性心绞痛、恶化型劳累性心绞痛、卧位性心绞、变异性心绞痛以及混合型心绞痛等等，综合以上来看，劳累性心绞痛的治疗以硝酸脂类药物为主，辅以β-受体阻滞剂效果更佳，也可辅以钙离子拮抗剂治疗。如果初发劳累性心绞痛应严密观察，以防病情在短期内进展。如为恶化型劳累性心绞痛，则患者应住院观察治疗，高度警惕心肌梗死的发生，必要时可静脉点滴硝酸甘油并进行抗凝治疗，并择机做冠状动脉造影[4]。冠心病心绞痛发病人群大多数是60岁以上的老年人，造成冠心病心绞痛的因素有很多，因为不良的生活方式，以及老年人的心理素质有关联，对老年人的行为、心理、生活等方面开展护理，实施适当的护理干预，调节老年人体内神经活跃度，调节机体内脏器官和血管的生理功能，使得老年人可以具备良好的机体功能。冠心病心绞痛患者通过采取适当的护理干预之后，可以显著缓解心绞痛的病症，有效减轻患者的病痛程度，因此，综合护理对于冠心病心绞痛患者的治疗效果优于传统护理，值得在临床上面大力推广使用。

参考文献：

[1]姚志芬.对冠心病心绞痛患者进行综合护理对改善其不良情绪和生活质量的效果研究[J].当代医药论丛,2015,(09):64-65.

[2]姜华.冠心病心绞痛患者实施健康教育及心理护理干预的临床效果观察[J].中国民康医学,2015,(02):104-105.

[3]杨爱琴.慢性冠心病合并心绞痛患者综合护理干预的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2014,(03):129-130.

[4]姜川兰.心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者临床治疗效果影响[J].中国医药指南,2011,(28):157-158.