平衡针灸佐头痛宁胶囊治疗偏头痛36例疗效观察

平衡针灸佐头痛宁胶囊治疗偏头痛36例疗效观察

王小荣

王小荣（宁夏海原计生局海源县计划生育服务站宁夏755200）

【摘要】目的：观察平衡针灸佐头痛宁胶囊治疗偏头痛的临床疗效。方法：将69例偏头痛患者随机分组为2组。治疗组36例，采用平衡针灸穴位，主穴为头痛穴，咽痛穴，配穴为颈痛穴、偏瘫穴，每日一次，7日为一疗程，佐头痛宁胶囊（陕西步长制药有限公司，0.4g∕粒），口服，每次3粒，每日3次；对照组34例，采用西药常规治疗，西比灵胶囊（上海三维制药有限公司，0.1∕片）,每晚睡前5㎎。疼痛发作时家服布洛芬，每次0.2g，每天3次。7日为一疗程，共观察2疗程，随访半年。结果：近期疗效：治疗组总有效率94.4％，对照组为91.2％，2组比较，差异无显著性意义（P＞0.05）；远期疗效比较，总有效率治疗组为91.7％，对照组为64.7％，2组比较，差异有非常显著性意义（P＞0.01）。平衡针灸佐头痛宁胶囊治疗偏头痛是一种简便、安全、有效的方法。

【关键词】偏头痛；平衡针灸；头痛宁胶囊

【中图分类号】R725.4【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2011）06-0176-02

偏头痛是常见病，具有反复发作的特点，严重影响人们的生活及工作质量。笔者采用平衡针灸佐头痛宁胶囊治疗本病，取得了较好的疗效，结果报道如下。

1临床资料

1.1病例选择:参照国际头痛协会1988年制定的偏头痛诊断标准［1］和《2000个国内外最新实用内科诊断标准》［2］中偏头痛的诊断标准拟定：①每次发作持续4~72小时（不治疗）；②发作时呈单侧性、搏动性，活动受限，活动后头痛加重；③发作期间有恶心呕吐或畏光畏声。就有以上症状，具发作＞5次，经TCD、CT或MRI检查排除颅内炎症及占位性病变等器质性病变者纳入人本观察。

1.2一般资料观察病例共69例，均为海源县计划生育服务站理疗科门诊患者，按就诊顺序随机分为2组。治疗组36例，男16例，女20例；年龄19~67岁，平均44岁；病程1~17年，平均5.6年。对照组34例，男16例，女18例，年龄18~64岁，平均41岁；病程1~14年，平均4.9年。2组性别、年龄、病程等经统计学处理，差异均无显著性意义（P＞0.05），具有可比性。

2治疗方法

2.1治疗组：采用平衡针灸佐头痛宁胶囊内服。

2.1.1平衡针灸：主穴：头痛穴(交叉取穴)，咽痛穴（交叉取穴)。配穴：配穴为颈痛穴、偏瘫穴，每日一次，7日为一疗程。

2.1.2定位：头痛穴位于足背第1、2趾骨结合之前凹陷处；咽痛穴位于第二掌骨桡侧缘的中点；偏瘫穴位于耳尖直上3cm处（约1.5寸）；颈痛穴位于手背部，握拳第四掌骨与第五掌骨之间。

2.1.3操作方法：常规皮肤消毒，选用0.30×75mm一次性无菌针灸针。头痛穴，直刺，进针约1~1.5寸，一步到位针刺手法，以局部性针感出现的局部酸、麻、胀并放射至小腿为主，不留针；咽痛穴，交叉取穴，向掌心方向直刺1~1.5寸，以局限性针感出现的酸麻胀痛为主，或向食指中指放射为宜，不留针；健侧偏瘫穴，向太阳穴方向斜刺，一步到位针刺手法，以强化性针感出现的局部酸、麻、胀为主，不留针；颈痛穴，交叉取穴，进针约1~1.5寸，以针刺指背神经或掌侧固有神经出现的针局部酸、麻、胀感为宜，不留针。

2.1.4疗程：7天为1个疗程。第1疗程，每天治疗1次，第2疗程隔天治疗1次，共观察2疗程，随访半年。

2.1.5头痛宁胶囊（陕西步长制药有限公司，0.4g∕粒）,口服，每次3粒，每日3次；7天为一疗程，共观察2疗程。

2.2对照组：采用西药常规治疗，西比灵胶囊（西安杨森制药有限公司，5㎎∕粒）,每晚睡前服5㎎。疼痛发作时加服布洛芬，每次0.2g，每天3次。7日为一疗程，共观察2疗程，随访半年。

3疗效标准与治疗结果

3.1疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》［3］及《现代疼痛学》［4］中有关标准制定。近期疗效;远期疗效

3.2治疗结果

3.2.12组近期疗效比较

见表1。总有效率治疗组94.4％，对照组为91.2％，2组比较，差异无显著性意义（P＞0.05）。

表12组近期疗效比较

对照组比较，※P＞0.05

3.2.22组远期疗效比较见表2。总有效率治疗组为91.7％，对照组为64.7％，2组比较，差异有非常显著性意义（P＞0.01）。

表22组远期疗效比较

与对照组比较，※P＜0.01.

4讨论

偏头痛是原发性头痛中较为常见的一种，其发病机制尚未完全清楚，目前，西医无特效治疗方法，麦角胺类确有明显缓解头痛的作用，但长期服用，可产生依赖性，药量过大又易出现耐药性和毒性反应等［5］。西比灵是目前防治偏头痛的首选药物，但也易产生疲劳、忧郁、焦虑、失眠、瞌睡等不良反应。而平衡针灸技术原理就是通过针刺外周神经靶点（即特定穴位），利用传入信息通路至大脑中枢，使失调紊乱的中枢系统瞬间恢复到原来的平衡状态，通过中枢靶位整合后，再通过传出信息通路完成对靶向病变部位的应急性调整，以达到机体恢复新的平衡［6］。

我们在临床中体会到，平衡针灸起效快，治愈率高，复发率低，并在健侧针刺，减轻了疼痛刺激，患者易于接受，加之内服纯中药制剂头痛宁胶囊整体调理，从而达到了长久治疗偏头痛的目的。本观察显示，平衡针灸佐头痛宁胶囊结合治疗与西比灵胶囊治疗近期疗效相当，而远期效果则明显优于西比灵胶囊治疗，且安全方便，值得推广应用。

参考文献

［1］esen.Classificationanddiagnosiccritetiaforheadachedisorders,Cranialneuralagiasandfacialpain〔j〕.Cephalgia,1998,8(supple):71-96

［2］贝政平.2000个国内外最新实用内科诊断标准【M】.武汉：同济大学出版社，1991.151.

［3］ZY/T001.1-001.9-94.中医病证诊断疗效标准【S】.

［4］张立生，刘小立.现代疼痛学【M】.石家庄：河北科技出版社，1999.241-243.

［5］WBYoung,MM,Hopkins,JCSteele,al.Topirate:acaseseriesstudyinmigraneprophylaxis〔J〕.Cephalgia,2002,22:659-663.

［6］王文元.平衡针灸技术在急诊医学中的应用【J】.中国平衡针灸杂志，北京：2009，9（3）:23.