双目视力筛查仪应用于儿童眼保健和入园筛查中的价值研究

双目视力筛查仪应用于儿童眼保健和入园筛查中的价值研究

袁小宁

睢宁县工人医院，江苏睢宁县,221200

摘要：目的我院每年承担着全县城7万人次的儿童眼保健和入园筛查工作，重点探究双目视力筛查仪应用于儿童眼保健和入园筛查中的价值。方法选取2018年12月～2019年5月收治的200例于我院进行健康体检儿童作为研究对象,以阿托品散瞳检影验光检查视作"金标准",均行广州万灵SL-100双目视力筛查仪与阿托品散瞳检影验光检查,比较两种检查结果及不同年龄段检出情况、视力筛查仪检查的效果。结果200例共400双眼中,阿托品散瞳检影验光屈光异常总检出率为18.72%,万灵SL-100双目视力筛查仪检出率为17%;两种检查方式不同年龄段总屈光异常检出率比较,无显著差异（P＞0.05）,且SL-100双目视力筛查仪与阿托品散瞳检影验光均以4～6岁年龄段屈光异常检出率21.00%、23.00%,高于0.6～2岁、2～4岁年龄段，差异有统计学意义（P＜0.05）；SL-100双目视力筛查仪检查灵敏度为90.02%、特异度为91.50%、准确度为91.25%。结论SL-100双目视力筛查仪可有效检出儿童屈光异常情况,且检查灵敏度高、特异度较高，可用于建议并指导临床儿童眼保健及屈光异常的工作。

关键词：儿童；眼保健；入园筛查；视力筛查

随着近几年社会经济不断发展，儿童患有近视、散光等情况的比例也在逐年上升。政府、医疗机构、家长对于儿童保健重视度不断提升，其中眼保健国家已经下发文件，近视防控迫在眉睫，眼保健已成为社会普遍关注问题之一。目前，儿童眼保健重要组成部分之一即为视力筛查，该工作可早期发现儿童视力异常情况，从而予以早期预防、矫正与治疗［1］，儿童视力异常常表现为屈光不正，其中包括远视、近视、散光及屈光参差等，既往常用视力筛查方式为采用国际标准视力表或电脑验光仪，其属于一种主观检查法，其检查结果受儿童配合度、年龄等因素影响，因而视力检查结果受到限制［2］。随着医疗科技水平进步，自动验光仪逐步应用于临床，其具有快速、客观等优势，具有较高准确性与可靠性。本研究为明确双目视力筛查仪于儿童眼保健中的应用价值，我院针对性选取200例儿童作研究对象。

报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2018年12月～2019年5月收治的200例于我院进行健康体检儿童作为研究对象。其中男105例、女95例年龄0.6～6岁；0.6～2岁有63例126眼、2～4岁有69例138眼、4～6岁有68例136眼。

1.2方法所有研究对象均行广州万灵SL-100双目视力筛查仪进行屈光检查，操作步骤为：将受检儿童头部（瞳孔）同仪器固定并保持在同一水平位置，确保儿童眼睛注视正确位置，仪器同儿童距离进行调节，位置调整好后，手保持不到，机器自动出结果，等待数据读取后，将结果打印出来。由同一位眼科医师行阿托品散瞳检影验光，将1%阿托品滴眼液滴入儿童眼睛，连续3d，3次/d，间隔为8h/次，于第4d采取全自动电脑验光仪及带装光检影验光，记录验光结果。

1.3统计学处理数据采用SPSS17.3统计学软件进行处理。计数资料采用例（百分率）表示，行χ2检验。P＜0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1两种检查方法屈光异常检出率比较200例共400眼儿童中，阿托品散瞳检影验光检出散光28（9.00%）眼，近视22（6.36%）眼，远视16（3.36%）眼，总屈光异常66（18.72%）眼；广州万灵SL-100双目视力筛查仪检出散光26（7.63%）眼、近视18（5.36%）眼、远视14（4.00%）眼，总屈光异常58（17.00%）眼。差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2不同年龄段检出情况比较两种检查方法不同年龄段总屈光异常检出率比较，无显著差异（P＞0.05），且两种检查方式均以4～6岁年龄段屈光异常检出率高于0.6～2岁、2～4岁年龄段，差异有统计学意义（P＜0.05）。

见表1：

2.3SL-100双目视力筛查仪检查灵敏度、特异度及准确度将行阿托品散瞳检影验光检查视作“金标准”，则SL-100视力筛查仪检查灵敏度为90.02%（53/59），特异度为91.50%（312/341），准确度为91.25%（365/400）。

见表2：

3讨论

大部分儿童视力问题均是因屈光不正造成的，其为儿童弱视引发常见因素之一，临床及早对儿童视力状况及屈光状况进行了解具有极其重要意义。防盲治盲为眼科重要组成部分之一，是公共卫生事业重要组成之一，其中，儿童弱视防治为儿童保健、防盲治盲重点［3］。

弱视为儿童期常见、多发病，其治疗原则为早发现、早治疗，而2-6岁儿童为视觉发育关键期，若因屈光不正导致散光、近视或远视，将对其视力发育产生严重影响［4］。有研究［5］指出，视力筛查仪可有效检出儿童屈光不正情况，从而指导儿童眼保健方案的制定，改善儿童视力发育状况。

本次研究中，200例共400眼儿童中，阿托品散瞳检影验光屈光异常总检出率为18.72%与SL-100双目视力筛查仪检出为17.00%相比无显著差异性；两种检查方式不同年龄段总屈光异常检出率无显著差异，且SL-100双目视力筛查仪与阿托品散瞳检影验光检查均以4～6岁年龄段屈光异常检出率21.00%、23.00%高于0.5～2岁、2～4岁年龄段；SL-100双目视力筛查仪检查灵敏度为90.02%、特异度为91.50%、准确度为91.25%；此次研究结果与胡湘英等人［6］相似，表明SL-100双目视力筛查仪具较高特异度、灵敏度，可对儿童屈光异常情况进行及早预防、诊断。早期对儿童视力、屈光状况进行了解，从而筛查出弱视儿童并予以对症治疗，有助于儿童视力正常发育，对眼保健工作具有重要意义［7］。该视力筛查仪可通过灯光闪烁、发出声音等方式使婴幼儿注意力集中，可有效提高儿童检查依从性。与阿托品散瞳检影验光检查相比，二者检出准确率无显著差异，且SL-100双目视力筛查仪无需予以散瞳，可更加快速得出结果。

参考文献：

［1］吕健.视力筛查仪在6岁以下儿童屈光常规保健和转诊标准研究［J］.中国医疗器械信息,2016,22(22)：67-68.

［2］曹敏辉,杨夏敏,安琪,等.视力筛查仪对264例婴幼儿视力屈光参数纵向监测的结果分析［J］.中国儿童保健杂志,2016,24(10)：1073-1076.

［3］吴良成,胡湘英,翁成海,等.国产手持式视力筛查仪在学龄前儿童弱视筛查中的效果［J］.中华眼科医学杂志(电子版),2014,4(2)：87-89.

［4］Hartmann,E.Eugenie,Block,SandraS.,Wallace,DavidK.etal.VisionandEyeHealthinChildren36to&lt；72Months:ProposedDataSystem［J］.Optometryandvisionscience：officialpublicationoftheAmericanAcademyofOptometry,2015,92(1):24-30.

［5］苏婷,闵晓珊,刘双珍,等.3种常用验光法在青少年屈光检查中的应用分析［J］.中南大学学报(医学版),2016,41(2)：174-181.

［6］Ramakrishnaiah,RH.,Shelton,JB,Glasier,CM，etal.Reliabilityofmagnet-icresonanceimagingforthedetectionofhypopituitarisminchildrenwithopticnervehypoplasia［J］.Ophthalmology,2014,121(1)：387-391.

［7］陈晓绒,杨健,罗晓蓉,等.学龄前儿童视力异常影响因素分析［J］.浙江预防医学,2014,26(11)：1153-1154,1159.