刍议在创伤骨科临床治疗中微创技术的应用效果

刍议在创伤骨科临床治疗中微创技术的应用效果

杨世宁

（甘肃省白银市会宁县人民医院；甘肃白银730799）

摘要：目的：对治疗创伤骨科疾病时采取微创技术的临床效果及应用进行探讨并分析，了解微创技术在创伤骨科的应用价值。方法：选取2017年1月至2018年1月收治的肱骨近端骨折60例，采取回顾性的方法进行分析，将其随机分成治疗组和对照组，每组30例，对照组给予常规的治疗方法，治疗组则给予微创技术进行治疗，在治疗结束后对两组患者的治疗效果及各项指标进行观察并分析。结果：两组患者治疗基本情况比较实验组患者伤口愈合时间短于对照组，换药次数与腔内异物残留少于对照组差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：使用微创技术治疗创伤骨科患者，可以显著提高治疗效果，因此微创技术在创伤骨科的治疗中拥有极大的意义。

关键词：微创技术；创伤骨科；治疗效果

Abstract:Objective:todiscussandanalyzetheclinicaleffectandapplicationofminimallyinvasivetechniqueinthetreatmentoftraumadepartmentoforthopedics,andtounderstandtheapplicationvalueofminimallyinvasivetechniqueinthetraumaticDepartmentoforthopedics.Methods:60casesofproximalhumerusfracturetreatedfromJanuary2017toJanuary2018wereselectedandanalyzedbyretrospectivemethod.Theywererandomlypidedintotreatmentgroupandcontrolgroup,30casesineachgroup,andthecontrolgroupwasgivenconventionaltreatment.Thetreatmentgroupwastreatedwithminimallyinvasivetechnique,andthetreatmenteffectontwogroupsofpatientsafterthetreatmentended.Thefruitandvariousindexeswereobservedandanalyzed.Results:thewoundhealingtimeofthetwogroupswasshorterthanthatofthecontrolgroup,andthedifferencebetweenthechangetimesandtheresidualbodyresidueintheintracavitywaslessthanthatofthecontrolgroup(P<0.05).Conclusion:minimallyinvasivetechniquecansignificantlyimprovethetreatmenteffectinthetraumadepartmentoforthopedics,sotheminimallyinvasivetechniqueisofgreatsignificanceinthetreatmentofthetraumaticDepartmentoforthopedics.

Keywords:minimallyinvasivetechnology;traumadepartmentofOrthopedics;therapeuticeffect.

0引言

随着社会的发展和医疗技术的进步，人们对健康和身体美的要求越来越高，基于医疗条件的不断改善和医生技能的不断提高，微创技术在创伤骨科得到了广泛的应用。微创（Minimallyinvasive)指以最小侵入和最小生理干扰以达到新技术的最佳手术效果。微创技术在创伤骨科中的应用，达到了创伤小、准确性高、疗效好、恢复快的目的。本文将对我院2017年1月至2018年1月收治的肱骨近端骨折60例进行回顾性研究，观察微创技术在创伤骨科中的应用。现在据报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年1月至2018年1月收治的创伤骨科患者60例为研究对象。他们签署知情同意书，自愿接受研究，排除了心、肝、肾功能不全、恶性肿瘤和精神疾病的病例。将60例患者随机分为两组对比研究，实验组32例，对照组28例，实验组中，男10例，女20例，年龄34--56岁，平均年龄(41.3±1.9)岁，髋关节损伤16例，肩关节创伤10例，膝关节创伤4例；对照组中，男18例，女12例，年龄31--60岁，平均年龄(42.1±3.9)岁，髋关节损伤12例，肩关节创伤9例，膝关节创伤9例，两组患者的一般资料比较，包括年龄、性别、创伤种类等差异比较无统计学意义(P＞0.05)，研究过程中具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规手术治疗。实验组采用微创技术治疗，患者术前石膏或支架固定，而术后12h。全麻术中及术侧肢体，准备止血带切口内镜观察，滑膜，血块，电力系统中的应用，消除物质观的影响，部分清晰的观察、半月板、软骨和韧带损伤或压迫治疗，骨折复位，整个保持无菌操作。伤口存在异物者需要使用医用镊子将其取出。此外，重视引流，使用0.25％的复方氯霉素地塞米松纱布处理。术后对伤口仔细包扎，使用无菌棉垫，每间隔2d更换，直到伤口彻底愈合后停止换药。鉴于患者创伤情况不同，需要有准确的诊断，进而使治疗方案更加科学、合理。

1.3疗效观察

微创术后无疼痛，可正常活动，不影响正常工作和学习，如治愈；术后伤口偶尔疼痛，可以正常活动，视为显效；伤口开始愈合，但是疼痛频繁，视为有效；疼痛剧烈、伤口未愈合，影响日常生活，视为无效。

1.4统计学处理

使用SPSS200软件对计数资料进行统计分析，使用标准差(X±s)与％计量与计数，两组数据间计量资料应用t检验，计数资料应用X2检验，检验标准为0.05，以P＜0.05表示有统计学意义。

2结果

两组患者治疗基本情况比较实验组患者伤口愈合时间短于对照组，换药次数与腔内异物残留少于对照组差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3讨论

目的不仅是微创切口，更注重常规手术，精确定位，在此基础上，减少手术所引起的周围病变，组织创伤及对患者生理功能的干扰，从而达到康复的目的。骨科微创骨科主要有两个部分，即微创技术和微创技术。目前，微创骨科的基础性概念已成为广大医务工作者的共识，主要包括手术过程中使用的特殊器械，例如：内镜、特殊穿刺针以及影响技术等，再利用特殊的入路，追求更加精确、更加肯定的手术目的的新型科学技术。传统治疗骨折的方法主要是进行内部固定以及结构重建，从而提高固定系统的稳定性，但是这种方法在客观上是以损伤骨的血运为代价，忽略了骨的生物特性，因此手术后会有很多并发症发生，例如：内固定失败、伤口愈合迟缓、钢板下骨质疏松等，这已成为了传统治疗中严重的问题。而随着微创技术在创伤骨科中的应用，取得了满意的治疗效果，其主要表现包括：一是应用于肩关节骨科疾病的治疗，由于微创技术的迅速发展，其在肩关节疾病中的应用也大大提高了疾病的诊断率。如今，肩关节疾病在诊断、检查以及损伤等方面均成功的使用了微创技术，并能够进行肩峰成形、修整软骨面、刨削滑膜、肩袖损伤伤口以及摘除游离体或异物等方面的治疗，并且均获得了显著的效果。二是微创技术在膝关节骨科疾病中的应用。目前微创技术应用最为广泛的就是膝关节疾病，其治疗基础非常充分，利用微创技术的辅助能够减轻创伤，且简单方便。重建关节前后的韧带以及治疗过程中产生损伤的半月板在创伤骨科的治疗中是相对常规性的骨科治疗手术，同时进行的微骨折、镜下清理、镜下打磨等治疗，此外对于切除滑膜、松解关节粘连以及关节复位等都取得了非常理想的效果。三是手术过程中的失血更少且对肌肉的损伤少，术后关节更加稳定，关节恢复功能更好，减轻了术后疼痛，缩短住院时间，还减低了医疗及护理费用，使患者迅速恢复活动，降低了关节感染几率，使患者的满意度非常高。用于创伤骨科疾病治疗的微创技术有很大的优势，不仅在治疗效果明显高于常规治疗和微创技术的手术创伤、手术程序可以显示视野清晰、术后排气键等，同时，我们可以全面检查病人的身体状况。因此，微创技术在创伤骨科疾病治疗中是不可忽视的，值得临床推广应用。

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