更昔洛韦眼凝胶对单纯疱疹性角膜炎临床疗效分析

更昔洛韦眼凝胶对单纯疱疹性角膜炎临床疗效分析

魏丽

（牡丹江市中医医院；黑龙江牡丹江157000）

【摘要】目的：分析更昔洛韦眼凝胶对单纯疱疹性角膜炎的临床疗效。方法：应用随机分组方法将2014年10月至2017年10月我院收治的单纯疱疹性角膜炎患者28例平均分为两组，每组14例，给予对照组阿昔洛韦滴眼液治疗，给予观察组更昔洛韦眼凝胶治疗，对比研究两组患者的治疗总有效率、半年复发率与平均治愈天数。结果：与对照组相比，观察组的治疗总有效率显著较高，半年复发率与平均治愈天数显著较低，差异存在统计学意义（p＜0.05）。结论：针对单纯疱疹性角膜炎患者给予更昔洛韦眼凝胶治疗，不仅具有良好的治疗效果，半年内复发率低，而且见效迅速疗程短，临床上推广应用很有价值。

【关键词】更昔洛韦眼凝胶；单纯疱疹性角膜炎；临床效果

单纯疱疹性角膜炎属于因感染单纯疱疹病毒而导致的角膜疾病，不仅复发率高，而且患者很容易致盲。过去针对该病常给予利巴韦林、阿昔洛韦等药物治疗，但临床治疗效果不佳。更昔洛韦眼凝胶是目前治疗该病常见药物，它能湿润眼部，提高药物在眼内的存留时间，不仅抗病毒能力强，缓解干眼症状效果好，而且能促进创面尽快愈合[1]。今选取2014年10月至2017年10月我院收治的单纯疱疹性角膜炎患者28例，探讨更昔洛韦眼凝胶对单纯疱疹性角膜炎的临床治疗效果，现报道如下。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选取2014年10月至2017年10月我院收治的单纯疱疹性角膜炎患者28例，患者经相关临床诊断标准[2]得以确诊。患者基质层浸润性混浊，内皮层粗糙或皱褶，角膜上皮光滑或微粗糙，病变区角膜知觉减退。排除药物过敏患者、合并其他眼病患者、存在心肝肾及血液系统患者。将所有病例随机分为两组，每组14例。观察组男8例，女6例，年龄为18至62岁，平均年龄为（45.2±3.7）岁，病程为2到30d，平均病程为（15.9±2.6）d，树枝状、地图状、盘状分别有10例、3例与1例；对照组男9例，女5例，年龄为19至62岁，平均年龄为（45.3±3.6）岁，病程为2到30d，平均病程为（16.1±2.8）d，树枝状、地图状、盘状分别有9例、4例与1例。两组患者临床一般资料中年龄、性别比例、病程及病型等均无显著差异，不存在统计学意义（p＞0.05），本次研究具有可比性。

1.2方法

对对照组给予阿昔洛韦滴眼液。将0.1%阿昔洛韦滴眼液滴入患者患眼局部，每日6次，每次2滴；对患者静滴0.5g利巴韦林与氯化钠溶液250ml，保证每日一次，以两周为一个疗程。对观察组给予更昔洛韦眼凝胶，每日4次，每次1滴；对患者肌注干扰素注射剂，保证隔天一次；为患者口服0.2g维生素C,保证每日2次，以两周为一个疗程。

1.3观察指标

①疗效评价标准[3]，显效：患者刺激症状与充血症状消失，角膜溃疡改善，浸润与水肿消除，后弹力层相关皱褶消失，角膜厚度恢复正常；有效：患者刺激症状与充血症状减轻，角膜溃疡缩小或部分恢复，浸润与水肿缓解；无效：各种症状均无改善迹象，或有恶化趋势。总有效率为显效率与有效率之和。②半年复发率：患者半年内再次出现眼睛畏光、流泪与异物感症状，角膜浸润、溃疡或水肿，荧光钠染色结果为阳性。

1.4统计学分析

本次研究特应用SPSS20.0软件对相关数据进行统计学分析，组间数据资料对比用T检验，计数资料对比用卡方检验，若p＜0.05，即证明差异有统计学意义。

2.结果

与对照组相比，观察组的治疗总有效率显著较高，半年复发率与平均治愈天数显著较低，差异存在统计学意义（p＜0.05）。结果见表1。

3.讨论

单纯疱疹性角膜炎属于临床严重感染性眼病，该病复发率高，对患者视觉功能产生了严重影响。常规抗病毒药物治疗该病虽然疗效较好，但经常出现耐药或不良反应情况，患者如果复发，临床疗效将受到较大影响[4]。

更昔洛韦属于抗病毒药物，能对单纯性疱疹病毒中脱氧核糖核酸进行选择性复制，该药进入单纯疱疹病毒所感染的细胞后能够被磷酸转化成活性较高的三磷酸酯，从而对病毒DNA合成进行有效抑制，最终达到治愈目的。更昔洛韦眼凝胶的基质为水溶性凝胶，其亲水性与黏附性较强，一旦滴入眼睛中，能够保证较长时间你在结膜囊中停留，药物的作用时间被极大延长，药物效果也会更加理想。此外，更昔洛韦眼凝胶和生物泪液一样，黏滞性和伸缩性较强，能够延长患者的泪膜破裂时间，发挥润滑与实话作用，提高结膜与角膜的营养水平，为细胞代谢提供帮助，并加强角膜病变的修复[5]。本次研究中，观察组的治疗总有效率显著较高，半年复发率与平均治愈天数显著较低，差异存在统计学意义（p＜0.05）。

综上所述，针对单纯疱疹性角膜炎患者给予更昔洛韦眼凝胶治疗，不仅具有良好的治疗效果，半年内复发率低，而且见效迅速疗程短，临床上推广应用很有价值。

【参考文献】

[1]俞莹,缪晚虹,赵峰,等.益气解毒方治疗复发性单纯疱疹性角膜炎的临床观察[J].中国中医眼科杂志,2013,23(04):245-249.

[2]卢春伶.中西药合用治疗单纯疱疹性角膜炎疗效观察[J].实用中医药杂志,2015,31(02):115-116.

[3]张曼.比较阿昔洛韦与更昔洛韦治疗单纯疱疹性角膜炎的疗效和安全性[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(05):652-653.

[4]张岳剑.更昔洛韦凝胶联合碱性成纤维细胞生长因子滴眼液治疗单纯疱疹性角膜炎17例[J].解放军药学学报,2011,27(03):280-281.

[5]李群英,曹兴伟,汪伟,等.明目颗粒联合阿昔洛韦治疗单纯疱疹性角膜炎临床观察[J].中国中医眼科杂志,2012,22(06):422-425.