自发性气胸行胸腔闭式引流术患者的护理效果分析

自发性气胸行胸腔闭式引流术患者的护理效果分析

李宇昱

自发性气胸行胸腔闭式引流术患者的护理效果分析

李宇昱

（云南省肿瘤医院；云南昆明650000）

【摘要】目的对自发性气胸患者在接受胸腔闭式引流术后展开有效护理干预的具体作用进行分析。方法按照对比护理的方式展开研究，所选入病例共计为88例，为本院在2017年7月至2018年10月所接诊，取组中44例，对应护理按照常规方式展开，即对照组，余下44例则展开综合护理干预，即观察组。分析护理效果。结果结合对两组护理满意度、治疗中心理状态进行对比，观察组均存在优势，P<0.05。结论对自发性气胸患者在接受胸腔闭式引流术治疗中展开有效护理干预，可对患者在治疗中心理状态进行有效改善，对于帮助患者恢复存在有重要作用。

【关键词】自发性气胸；胸腔闭式引流术

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2019）01-0086-01

在临床常见呼吸系统病症中，自发性气胸属于较为常见类型，肺大泡破裂为导致该症出现的主要因素。且该症的诱发因素存在于多个层面，老年人以及中青年均存在有较高的发生率。按照胸腔闭式引流术对该症进行治疗属于当前治疗该症最为主要方式[1-2]。为充分保障临床对该类患者治疗效果，更需要对治疗中护理工作加以重视。本研究就主要对综合护理干预在该类患者治疗中的作用展开分析。

1资料与方法

1.1一般资料

按照对比护理的方式展开研究，所选入病例共计为88例，为本院在2017年7月至2018年10月所接诊，取组中44例，对应护理按照常规方式展开，即对照组，余下44例则展开综合护理干预，即观察组。对照组男23例，女21例，年龄在34—76岁间，均值为（50.12±1.29）。而观察组男24例，女20例，年龄在32—75岁间，均值为（49.34±1.45）。对比P>0.05。

1.2方法

对照组在研究中对应护理操作都按照常规方案展开，对患者在治疗期间各方面生命指标变化情况进行密切观察与统计，同时需要耐心为患者讲解在恢复中需要注意的各方面问题。而观察组则需要展开综合性护理干预，具体内容如下：

（1）治疗前护理。在进行胸腔闭式引流前，对应护理人员应当耐心为患者讲解该治疗方式的主要原理以及作用等，帮助患者对治疗方案有较为透彻的了解。对于患者所存在各方面疑问，护理人员同样需要给与解答，帮助患者对自身病症进行更加透彻的了解。

（2）细化引流管护理。在后期治疗的过程中，因引流管直接置入到患者胸腔中，在后期治疗过程中，在多方面因素的作用下容易促使导管出现挤压、弯曲等情况，同时在胸腔内凝血块等的作用下，更存在有导管堵塞的可能性。在后期护理过程中，对应护理人员更需要及时对引流管畅通性进行有效评估，一旦出现则需要立即进行处理[3]。

（3）做好对引流液各方面情况的记录工作。患者在治疗过程中，护理人员需要对患者引流物各方面情况进行准确评估，严格对每日引流量以及引流物各方面性状进行详细记录。若引流物异常增加或者引流物颜色出现异常，则需要立即评估患者是否存在有胸腔出血的情况。若患者属于大量气胸且属于张力性活动气胸，在进行引流的过程中则不得进行一次性开放，避免因引流过快而促使患者出现复张性肺水肿症状。

（4）拔管护理。结合患者恢复情况，对于满足拔管条件患者。若患者胸壁肌肉较为丰富，在进行拔管的过程中需先借助凡士林对切口进行覆盖，并指导患者做深呼吸，随后将引流管迅速拔出。对于胸壁肌肉较少患者，在拔管前则需要在切口中部进行缝合，并需要对缝针的深度进行控制，并在患者切口部位覆盖无菌敷料，做好固定操作。指导患者在后期咳嗽过程中，需用手对切口进行按压，避免气体进入，影响到恢复[4-5]。

1.3观察指标

在本次研究中需对两组护理满意度、治疗中心理状态（心理状态借助SDS、SAS量表进行评估）进行对比。

1.4统计学方法

研究中与两组有关各方面数据都借助SPSS19.0进行处理，以百分数对计数数据表示，以卡方检测，而计量数据则以均值±标准差表示，t检测，P<0.05差异具备统计学意义。

2结果

2.1两组护理满意度统计

结合对两组护理满意度统计，观察组以95.46%（42/44）存在有显著优势，P<0.05，详见下表1。

2.2两组心理状态对比

结合对两组护理干预前后心理状态统计，观察组明显优于对照组，P<0.05，详见下表2。

3讨论

自发性气胸属于临床最为常见病症类型，脏层膜破裂，促使气体进入到患者胸腔，导致患者出现胸闷以及呼吸急促等症状。在该症的作用下，将对患者日常生活造成严重影响。按照胸腔式闭式引流术进行治疗为目前治疗该症最为主要方式，可促使患者各方面症状迅速得到改善。而为保障该治疗方案的综合效果，更需要对临床护理工作加以重视。

在本次研究中，我院就将综合护理干预于观察组患者治疗中进行运用，结合观察可知，在该护理模式的作用下，可促使该类患者在治疗中心理状态进行有效改善，并达到对患者护理满意进行提升的作用，可长期采用。

参考文献：

[1]徐慧.老年自发性气胸患者胸腔闭式引流术后咳痰的护理观察[J].中外医学研究,2016,14(2):75-76.

[2]张英群.护理干预用于行胸腔闭式引流自发性气胸患者的体会[J].安徽卫生职业技术学院学报,2017,56(2):84-85.

[3]温巧林.用艾贝尔包行胸腔闭式引流治疗自发性气胸21例护理体会[J].世界最新医学信息文摘,2017,34(16):240.

[4]高超.腹腔引流管行胸腔闭式引流治疗慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的效果观察及分析[J].中外医学研究,2016,14(2):30-31.

[5]吴超,姚成洲,张威,等.猪尾巴导管行胸腔闭式引流术在急诊自发性气胸的临床应用[J].临床急诊杂志,2016,76(11):844-847.