新型防髋膝关节脱位多功能活动架的设计与应用

新型防髋膝关节脱位多功能活动架的设计与应用

黄丽萍

黄丽萍（江西省南昌大学第一附属医院骨三科330006）

【中图分类号】R684.7【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）43-0249-02

【摘要】随着生活水平提高，人工髋关节置换术及膝关节置换术病人越来越多，术后的早期锻炼可以改善和增加局部血液循环，增加肌肉力量，为了预防肌腱及关节囊粘连和挛缩，软化瘢痕，恢复关节和肢体的功能，我们自制了新型防髋膝关节脱位多功能活动架，已获得国家专利（专利号201120188971.5），成为江西省教育厅科学技术研究项目立项课题，经过136例患者使用，感觉舒适，不易滑脱、可防患肢内收内旋及脱位，更有利于股四头肌、腘绳肌、腓肠肌收缩练习，避免了关节囊粘连和挛缩，软化瘢痕，更好地恢复了关节和肢体的功能。

【关键词】髋膝关节脱位多功能活动架

随着手术技能的提高，术后康复日益显得重要。术后的早期锻炼可以改善和增加局部血液循环，增加肌肉力量，预防肌腱及关节囊粘连和挛缩，软化瘢痕，恢复关节和肢体的功能，满足日常生活动作及部分社会活动参与的需要。以前患者在术后我们为了预防静脉血栓形成采用软枕抬高患肢，为了防止患肢内收内旋及脱位给患者穿T型鞋，为了预防股四头肌、腘绳肌、腓肠肌萎缩通常在膝下垫软枕，这些方法在使用中位置高度难以掌握，容易滑脱，患肢会不知觉地内收内旋，穿T型鞋容易引起患肢足跟压疮，感觉不适。为了解决这一难题，我们自制了新型防髋膝关节脱位多功能活动架，已获得国家专利（专利号201120188971.5），成为江西省教育厅科学技术研究项目立项课题，经过136例患者使用，感觉舒适，不易滑脱、可防患肢内收内旋及脱位，更有利于股四头肌、腘绳肌、腓肠肌收缩练习，避免了关节囊粘连和挛缩，软化瘢痕，更好地恢复关节和肢体的功能。现介绍如下：

1.材料与制作

1.1材料

（1）铝合金板长30厘米宽22厘米二块用铰链合拼成60厘米长板，鞋(铝合金板+海绵垫)均宽10厘米，高25厘米。

（2）海绵一块长60厘米，宽22厘米，厚度6厘米。

（3）活动链条二根，铰链一个。二条粘贴带。

1.2制作

将二块长30厘米宽22厘米的铝合金板用铰链合拼成60厘米长板，再将宽10厘米，高25厘米的鞋型板（垫海绵垫）插在长板上（可取可插），再将长60厘米，宽22厘米，厚度6厘米海绵固定在长板上。在长板另一面装二根活动链条，最后装二条粘贴带即可。如图1。

2.使用方法

术后回病房将患肢放在60厘米长铝合金板上，穿上鞋，在大腿和小腿处用粘贴带固定，这样起到抬高患肢作用，又可以预防患肢内收内旋及脱位，及足下垂。

术后第一天将60厘米长铝合金板中间有铰链折叠成二块放在患肢膝下，取下鞋，铝合金板下面装二根可以活动的链条（可以调节角度30°或60°或90°），如图2，这样可以练习患肢踢腿，抬腿，练习股四头肌、腘绳肌、腓肠肌收缩。

3.优点

患者使用新型防髋膝关节脱位多功能活动架，一直反映比传统的软枕效果更好。它即可以抬高患肢，预防静脉血栓形成，又可以预防患肢内收内旋及脱位及足下垂。还可以根据患者舒适的需要，可以调节膝关节屈膝的角度(30°、60°、90°)，有利于练习股四头肌、腘绳肌、腓肠肌收缩。还可以防止膝关节，踝关节僵硬，避免了关节囊粘连和挛缩，软化瘢痕，更好地恢复关节和肢体的功能。自制的新型防髋膝关节脱位多功能活动架，制作简单，经济实用，折叠方便，它是集直型，折叠型（30°、60°、90°）加特有的鞋为一体的多功能活动架。经临床136例应用，均未发生患者不适，脱位和肌肉萎缩，关节僵硬的现象，收到患者好评，同时也提高了护理工作效率及质量。