探讨ICU系统护理预防脑出血患者感染的效果

探讨ICU系统护理预防脑出血患者感染的效果

童玲

（芜湖市第一人民医院，安徽芜湖，241000）

【摘要】目的：分析ICU系统护理预防脑出血患者感染的应用价值。方法：选取2017年4月～2019年3月本院ICU收治的脑出血患者共53例分为系统组和对比组，系统组采用系统护理方式，对比组采用常规护理方式，比较两组护理方式对于脑出血感染的预防效果。结果：系统组的感染发生率显著低于对比组，护理满意率显著高于对比组，两组间有统计学意义（P<0.05）。结论：ICU系统护理预防脑出血患者感染的效果显著。

关键词：系统护理；ICU；脑出血；感染

脑出血是临床上较为多发的急性脑血管疾病，由于病情严重，且患者的身体免疫力较差，因此治疗过程中极易引发颅内、泌尿、肺部感染等严重并发症，不仅增加了治疗的难度，给患者的预后也带来了十分不利的影响[1]。本文选取2017年4月～2019年3月本院ICU收治的53例脑出血患者进行对照研究，旨在分析ICU系统护理预防脑出血患者感染的应用价值，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年4月～2019年3月本院ICU收治的53例脑出血患者作为研究对象，所有患者及其家属均了解本次研究的内容，且同意参与。其中男性34例，女性19例；年龄52～75岁，平均年龄（63.46±5.82）岁。将患者分为两组，系统组有27例患者，对比组有26例患者，两组的基础资料无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对比组采用常规护理方式，护理人员应根据医嘱做好基础护理工作，并密切监测患者的各项生命体征，做好相应的护理记录。同时也应做好与患者及其家属的沟通工作，以保证治疗的顺利开展。

系统组在实施基础护理措施的基础上，采用系统护理方式，加强并发症的预防，具体包括以下几个方面的内容。

（1）生命体征监测：护理人员需密切监测患者的血压、呼吸、体温等生命体征，并详细记录，同时分析各项数值的变化走向，进而判断治疗效果。同时也应观察患者的呼吸深浅、呼吸方式、肢体活动情况以及意识感觉情况，以便在发现异常后能及时进行处理。

（2）呼吸道管理：对于意识清醒的患者，应耐心地告知其排痰的正确方法，引导其学会自行咳痰。对于处在昏迷状态的患者，应定时通过其呼吸音判断呼吸道通畅情况。如果存在痰液，护理人员需应用一次性吸痰管帮助患者吸痰，过程中应密切监测其呼吸状况，以防对其身体造成伤害[2]。另一方面，护理人员应加强对患者的口腔管理，帮助其清理口腔残留物，以保持口腔清洁，减少细菌滋生。

（3）抗生素用药干预：抗生素的不合理应用会影响患者的抵抗力，增加细菌侵入的风险，因此护理人员应严格监督患者的用药情况，并向患者或者其家属耐心讲解不合理用药的危害，以提升其用药配合度。另一方面，护理人员也应主动学习抗生素的用药知识，详细了解各类抗生素的作用，以避免抗生素误用情况的发生。

（4）无菌环境管理：在进行各项护理操作的过程中，护理人员应严格按照无菌操作规范佩戴好手套、口罩等，以降低细菌的侵入风险。同时应严格限制外来人员进行ICU，与治疗或者护理工作无关的物品也应禁止携带入内。做好ICU的消毒工作，定时通风换气，从而有效切断细菌来源，预防交叉感染的发生。

（5）加强营养支持：在进行鼻饲时，应确保温度适宜，且注射速度湿度，避免患者呕吐而污染口腔[3]。同时注意帮助患者补充足够的蛋白质以及维生素，以提升其身体免疫力。另一方面，注意适当加强水的补充，以促进排尿，降低细菌侵入尿道的风险。

1.3观察指标

详细记录护理1个月内两组患者的感染发生情况，计算感染发生率。自制护理满意度调查问卷分发给患者或者其家属进行填写，总分为100分，评分≥60分则代表对护理工作满意，计算两组的护理满意率。

1.4统计学方法

通过SPSS19.0工具进行统计学处理，n代表小写字母，%表示百分比，X2为检验值，P<0.05表明两组间具有统计学意义。

2结果

系统组的感染发生率显著低于对比组，护理满意率显著高于对比组，两组间有统计学意义（P<0.05），见表1。

3讨论

脑出血的发生与高血压有着密切的联系，近年来，随着我国高血压患者人数的不断增长，脑出血的临床发生率也在不断升高。脑出血的病情严重，且患者多为高龄，极易引发感染、语言及肢体障碍等多种并发症以及后遗症。由于在治疗过程中，常通过气管插管对患者进行辅助呼吸，因而肺部感染的发生率较高，严重的情况下甚至会威胁到患者的生命安全[4]。为此，本次研究将系统护理应用于ICU高血压患者的临床护理中，获得了较为满意的应用效果。ICU是危重症病人的主要集聚地，对护理人员的综合素质以及护理服务质量均具有较高的要求，因而系统护理干预在脑出血患者中的应用有着重要的意义。在系统护理模式下，能根据患者的不同病情情况制定相应的护理措施，并根据以往治疗经验，提前做好并发症预防工作，不仅能有效降低患者的感染发生率，同时在改善护患关系方面也发挥着重要的作用。本次研究结果表明，系统组的感染发生率显著低于对比组，护理满意率显著高于对比组，两组间有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，ICU系统护理对于脑出血患者感染具有较为显著的预防作用，能有效改善患者的预后，提升患者对于护理服务的满意度。

参考文献

[1]王鲜茹,肖铮铮,耿晓平,etal.高血压脑出血患者医院感染的病原学特点及危险因素分析[J].中华医院感染学杂志,2017,27(11):2461-2464.

[2]王建玲,陶胜波,贾爱兰,等.脑出血患者并发肺部感染的相关危险因素及预防对策[J].中华医院感染学杂志,2017,27(3):566-568.

[3]肖再秀,耿荣.综合护理预防高血压脑出血患者肺部感染的临床观察[J].中国保健营养,2017,27(4):247-248.

[4]李捷,龙霄翱,李丽球,等.围术期加用普米克令舒雾化吸入在预防高血压脑出血术后肺部感染中的应用效果[J].中国当代医药,2017,24(4):32-34.